BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan menggunakan rancangan penelitian cross sectional.
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian 4.2.1 Tempat Penelitian
Puskesmas Sering Kecamatan Medan Tembung, RSUD Dr Pirngadi Medan dan klinik Periodonsia RSGMP FKG USU.
4.2.2 Waktu Penelitian
Bulan Oktober - Desember 2010
4.3 Populasi dan Sampel 4.3.1 Populasi
Populasi penelitian adalah seluruh pasien di Puskesmas Sering Kecamatan Medan Tembung dan RSUD Dr Pirngadi Medan dan klinik Periodonsia RSGMP
FKG USU.
4.3.2 Sampel Penelitian
Sampel penelitian adalah penderita diabetes melitus tipe 2 dan penderita non diabetes Puskesmas Sering Kecamatan Medan Tembung, RSUD Dr Pirngadi Medan
dan klinik Periodonsia RSGMP FKG USU yang memenuhi kriteria inklusi.
Universitas Sumatera Utara
4.3.3 Besar Sampel
Besar sampel pada penelitian ini adalah 90 orang yang terdiri dari 45 orang penderita diabetes melitus tipe 2 dan 45 orang bukan penderita diabetes melitus.
Pertimbangan penentuan jumlah sampel mengikuti standar rancangan penelitian cross sectional menggunakan rumus berikut.
N = Zα √2PQ + Zβ √P
1
Q
1
+P
2
Q
2 2
P
1
– P
2 2
N = 1,96 √20,550,5 + 1,036√0,50,5 + 0,60,4
2
0,11 N = 44,8 ~ 45 orang
N = besar sampel setiap kelompok
P
1
= proporsi periodontitis pada penderita DM tipe 2, diasumsikan 0,50 P
2
= prevalensi periodontitis penderita tanpa DM tipe 2, diasumsikan 0,60 P = P
1
+ P
2
2 = 0.55 Q = 1 – P = 0,5
d = P
1
–P
2
= 0,3 α = 0,05 Zα = 1,96 two tailed
β = 0,15 Zβ = 1.036
4.4 Kriteria Inklusi
a. Penderita diabetes melitus tipe 2, dan non diabetes .
b. Berumur 20-70 tahun.
c. Memiliki minimal 20 gigi.
d. Periodontitis dengan kehilangan perlekatan lebih dari 3 mm pada 2 gigi.
4.5 Kriteria Eksklusi
Universitas Sumatera Utara
a. Pernah mendapatkan perawatan periodontal dalam 6 bulan terakhir.
b. Penderita penyakit kelainan darah dan keganasan.
c. Penderita imuno kompromis.
d. Penderita yang mengkonsumsi obat yang mempengaruhi status
periodontal, seperti phenytoin, siklosporin, beta-bloker dan lainnya.
4.6 Variabel Penelitian
4.6.1 Variabel Bebas
Diabetes melitus tipe 2
4.6.2 Variabel Tergantung
1. Indeks Gingivitis 2. Indeks Oral Higiene
3. Indeks Pendarahan Papila Dimodifikasi
4.6.3 Variabel Kendali
1. Usia 2. Penyakit sistemik lain
4.6.4 Variabel Tidak Terkendali
1. Pekerjaan 2. Tingkat pendidikan
3. Tingkat ekonomi 4. Pemeliharaan kebersihan gigi dan mulut
Universitas Sumatera Utara
4.7 Defenisi Operasional
1. Diabetes melitus tipe adalah kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia kadar gula darah yang tinggi yang terjadi karena
berkurangnya sensitivitas insulin sehingga transpor glukosa dari pembuluh darah ke seluruh tubuh, umumnya pada usia diatas 30 tahun, obesitas, disertai tanda diabetes
lainnya. 2. Periodontitis didefenisikan sebagai suatu infeksi mikrobial yang merangsang
respon inflamasi pada jaringan periodonsium dan mengakibatkan kerusakan jaringan pendukung gigi, dimana terjadi kehilangan perlekatan perlekatan lebih dari 3 mm
minimal pada 2 gigi. 3. Kedalaman saku adalah jarak dari krista gingiva bebas ke dasar saku klinis.
4. Kehilangan perlekatan adalah jarak dari batas semento enamel ke dasar saku.
4.8 Alat dan Bahan Penelitian 4.8.1 Alat Penelitian
1. Prob periodontal UNC-15 Kohler, Germany . 2. Pinset, sonde sabit dan kaca mulut SMIC, China
3. Gluco meter Easy Touch, Taiwan.
Universitas Sumatera Utara
4.8.2 Bahan Penelitian
1. Sarung tangan disposibel 2. Masker disposibel
3. Kapas 4. Desinfektan
5. Alkohol
4.9 Prosedur Penelitian 4.9.1 Pengisian Kuesioner
Penelitian dilakukan terhadap penderita diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Sering Kecamatan Medan Tembung, RSUD Dr Pirngadi Medan dan klinik
Periodonsia RSGM FKG USU. Pemilihan sampel dilakukan melalui wawancara langsung mengenai data pribadi dengan bantuan kuesioner. Data lain mengenai
penderita diabetes diperoleh dari bagian administrasi.
4.9.2 Pemeriksaan Klinis
Pemeriksaan klinis terhadap kelompok penderita diabetes melitus tipe 2 dilakukan menggunakan glucometer, prob periodontal, sonde, kaca mulut dan pinset.
Pemeriksaan klinis meliputi: 1.
Kadar gula darah, 2.
Indeks Gingivitis IG, 3.
Indeks Oral Higiene OHIS 4.
Indeks Pendarahan Papila Dimodifikasi IPPD
Universitas Sumatera Utara
4.10 Skema Penelitian
Mencari subjek yang sesuai dengan kriteria inklusi
Meminta kesediaan subjek untuk mengikuti penelitian dengan memberikan lembar persetujuan
Memberikan pertanyaan-pertanyaan dari kuesioner
Melakukan pemeriksaan klinis : 1.
Kadar gula darah 2.
Indeks Gingivitis IG, 3.
Indeks Oral Higiene OHIS 4.
Indeks Pendarahan Papila Dimodifikasi IPPD
Analisis data Pencatatan hasil pemeriksaan
Universitas Sumatera Utara
4.11 Analisis data
Kategori