9
BAB II PENELAAHAN PUSTAKA
A. Anatomi dan Fisiologi Ginjal
Ginjal terletak pada dinding posterior abdomen, masing-masing satu buah di sisi kiri dan kanan kolum vertebra, di belakang peritoneum dan di bawah
diafragma. Bentuk ginjal seperti biji kacang dan sisi dalamnya atau hilum menghadap ke tulang punggung. Setiap ginjal panjangnya 6 sampai 7,5 cm dan
tebalnya 1,5 sampai 2,5 cm. Pada orang dewasa berat ginjal kira-kira 140 g Pearce, 2013.
Gambar 1. Anatomi Ginjal Dipiro et al., 2008
Struktur ginjal dilingkupi kapsul tipis dari jaringan fibrus yang rapat membungkus dan membentuk pembungkus yang halus. Ginjal terdiri atas bagian
korteks di bagian luar dan medula di bagian dalam. Medula ginjal tersusun atas lima belas sampai enam belas massa berbentuk piramida, yang disebut piramis
ginjal. Puncak-puncak piramida langsung menghadap ke hilum dan berakhir di kalises Pearce, 2013.
Fungsi ginjal yaitu mengatur volume air cairan dalam tubuh, mengatur keseimbangan osmotik dan mempertahankan keseimbangan ion yang optimal
dalam plasma keseimbangan elektrolit, mengatur keseimbangan asam basa dalam tubuh dan mengekskresikan zat sisa metabolisme dan zat-zat lain yang
berbahaya terhadap tubuh dan mempertahankan konstituen darah yang masih berguna. Ginjal juga memiliki fungsi untuk mengontrol sekresi dari hormon-
hormon aldosteron dan ADH melalui pengaturan jumlah cairan dalam tubuh, mengatur ion kalsium dan vitamin D, serta menghasilkan hormon eritropoetin,
dan renin Syaifudin, 2011. Struktur halus ginjal terdiri atas satuan unit fungsional yaitu nefron,
diperkirakan terdapat 1.000.000 nefron dalam setiap ginjal. Nefron dapat menyaring darah 170 L selama 24 jam. Nefron terdiri dari glomerulus, tubulus
proksimal,ansa Henle, tubulus distal dan tubulus urinarius yang merupakan tempat reabsorbpi air, elektrolit dan zat-zat terlarut penting lainnya. Proses ini
yang nantinya akan menghasilkan urin, dimana air pada urin tersebut akan direabsorpsi lebih lanjut sebelum dialirkan ke piramid ginjal Ross and Wilson,
2011; Davey, 2006. Nefron bekerja melalui dua tahap yaitu, cairan dan produk - produk sisa
hasil metabolisme tubuh dibiarkan melewati glomerulus namun sel - sel darah molekul besar seperti protein tidak dapat melewati glomerulus. Cairan yang
disaring kemudian dilewatkan melewati tubulus dan mineral dari cairan diambil dan dikembalikan ke aliran darah. Zat - zat sisa yang merupakan produk akhir dari
proses penyaringan kemudian dikeluarkan berupa urin NKUDIC, 2014.
Gambar 2. Struktur Fungsional Nefron Dipiro et al., 2008
B. Chronic Kidney Disease CKD
Kategori