dengan system limfatik kecuali bila tumor sudah menginfiltrasi jaringan lunak hidung dan pipi yang kaya akan system limfatik. Metastases jauh juga jarang ditemukan
kurang dari 10 dan organ yang paling sering terkena adalah hati dan paru Armiyanto, Roezin, 2007.
2.6.1.3 Tumor Ganas Orofaring
Gejala awal kurang dirasakan sehingga penderita sering datang terlambat. Umumnya terjadi pada tonsil dengan gejala disfagia, merasa benda asing, odinofagia,
nyeri alih telinga, trismus bila terjadi perluasan ke rongga faring. Pada tonsil tampak pembesaran yang unilateral, permukaan tidak rata dan ulserasi Dhingra, 2007.
2.6.1.4 Tumor Ganas Rongga Mulut
Umumnya pasien tumor ganas ini mempunyai keluhan-keluhan seperti rasa nyeri di telinga, disfagia, kadang-kadang pasien tidak bisa membuka mulut trismus.
Terdapatnya bercak keputihan dan bercak kemerahan yang tidak bisa hilang dengan pengobatan biasa, harus dicurigai kemungkinan adanya keganasan Munir, 2007.
2.6.1.5 Tumor Ganas Laring
Pasien dengan karsinoma supraglotis cenderung asimtomatik sampai tumor telah berkembang dan dijumpai metastasis nodul.
Biasanya dijumpai keluhan nyeri tenggorok, disfagia dan nyeri alih di telinga atau teraba massa kelenjar limfe di leher.
Suara serak, penurunan berat badan, sumbatan jalan nafas merupakan gejala lanjut dari tumor ganas supraglotis. Tanda awal tumor ganas glottis laring adalah suara serak
karena lesi pada pita suara asli akan mempengaruhi kapasitas getaran. Hal ini
Universitas Sumatera Utara
menyebabkan tumor ganas laring dapat dideteksi lebih awal. Peningkatan pertumbuhan ukuran massa akan menyebabkan stridor dan obstruksi laring. Gambaran awal dari
kanker subglotis yaitu stridor atau obstruksi laring. Suara serak mengindikasikan bahwa perjalanan penyakit sampai ke permukaan bawah pita suara asli, infiltrasi
m.tiroaritenoid atau terlibatnya nervus laringeus rekuren. Secara umum, Tanda dan gejala tumor ganas laring meliputi suara serak, disfagia, hemoptisis, teraba massa di
leher, nyeri tenggorok, otalgia, gangguan jalan nafas, dan aspirasi Concus et al, 2008.
2.6.1.6 Tumor Ganas Telinga
Gejala pada tumor ganas pada telinga ditegakkan dengan adanya anamnesis berupa: mula-mula terjadi perubahan kulit di daerah daun telinga yang diikuti
tumbuhnya benjolan keras, tidak sakit, tampak ulserasi, mudah berdarah. Gejala yang dapat timbul dapat juga berupa keluhan rasa sakit di dalam liang telinga, keluarnya
cairan dari telinga yang kadang-kadang bercampur darah, rasa penuh dan kurang pendengaran pada telinga yang sakit, dan keluhan muka perot Dhingra, 2007.
2.6.2 Pemeriksaan
