Analisa Data No. Rumusan Masalah Perencanaan Keperawatan dan Rasional Hari

2.4 Analisa Data No.

Data Penyebab Masalah Keperawatan 1. DS = klien mengeluhkan nyeri pada ulu hati DO = skala nyeri 6 klien tampak meringis menahan nyeri klien tampak memegangi bagian bawah perutnya klien tampak gelisah Iritasi mukosa lambung Nyeri 2. DS= pasien mengatakan kurang mengerti tentang proses penyakit, penyebab dan terapi apa yang harus dilakukan DO= pasien tampak bingung pasien sering bertanya mengenai penyakitnya Kurang informasi tentang penyakitnya Kurang pengetahuan 3. DS = pasien mengeluh mual dan muntah DO= pasien tampak cemas, lemas, pucat Muntah berlebihan Kecemasan

2.5 Rumusan Masalah

MASALAH KEPERAWATAN 1. Gangguan rasa nyaman nyeri 2. Kurang pengetahuan 3. Cemas Universitas Sumatera Utara DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Nyeri bd iritasi mukosa lambung dd klien meringis menahan nyeri, dengan skala nyeri 6 2. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi tentang penyakitnyafaktor penyebab dan terapi diet ditandai dengan pasien sering bertanya mengenai penyakitnya 3. Kecemasan bd adanya nyeri dan muntah berlebihan dd pasien tampak pucat dan lemah

2.6 Perencanaan Keperawatan dan Rasional Hari

Tanggal No.Dx Perencanaan Keperawatan Rasional Selasa 03 - 06 -2014 1 Tujuan: Nyeri berkuranghilang Kriteria hasil : a. Pasien melaporkan nyeri berkurang b. Skala nyeri menurun 0-3 c. Pasien tampak tenang d. Tanda-tanda vital normal e. Pasien dapat melakukan aktivitas sesuai kemampuan Misalnya, makan a. Berguna dalam pengawasan keefektifan obat, dan kemajuan penyembuhan. b. Mengetahui keadaan umum klien melalui tanda-tanda vital. Rencana Keperawatan: a. Kaji nyeri, lokasi nyeri, karakteristik nyeri, skala nyeri b. Kaji tanda-tanda vital klien. Universitas Sumatera Utara c. Beri posisi nyaman pada klien d. Ajarkan tehnik relaksasi nafas dalam pada saat nyeri berlangsung. e. Beri kesempatan klien untuk menceritakan keluhannya. f. Beri kesempatan klien untuk istirahat pada saat nyeri berkurang. g. Anjurkan keluarga untuk berbincang dengan klien pada saat sedang tidak nyeri. h. Beri analgesikranitidin dan ketorolak sesuai program. c. Memberikan kenyamanan pada klien untuk mengurangi nyeri yang dirasakan d. Membantu mengurangi ketegangan akibat nyeri e. Membantu menurunkan stress klien dalam keadaan sakit. f. Memulihkan kekuatan tubuh g. Menurunkan stress klien dan membantu klien mengalihkan perhatian dari rasa nyeri. h. Untuk menghilangkan atau mengurangi nyeri. Selasa 03-06- 2014 2 Tujuan: Informasi kesehatan terpenuhi Kriteria hasil: a. Pasien mampu menjelaskan kembali pendidikan kesehatan yang diberikan b. Pasien termotivasi melaksanakan penjelasan yang diberikan Universitas Sumatera Utara Selasa 03-06- 2014 3 Rencana Keperawatan: a. Melibatkan keluarga dalam penerimaan informasi. b. Anjurkan untuk makan teratur c. Dorong klien untuk berobat apabila penyakit kambuh d. Jelaskan teknik aktivitas selama perawatan di rumah e. Beri masukkan sumber- sumber tertulis gambar Tujuan: Cemas berkurang Kriteria Hasil: a. Pasien tampak tenang tidak gelisah b. Pasien mampu menunjukkan pengendalian diri terhadap cemas c. Pasien mampu menunjukkan a. Keluargaorang terdekat perlu dilibatkan dalam pemenuhan informasi untuk mendukung dan membantu perawatan. b. Perawat menjelaskan penyebab makan tidak teratur. c. Untuk menghindari penyakit bertambah parah d. Hindari pekerjaan yang melelahkan. e. Memberi referensi pascapulang untuk mendukung upaya klien pada perawatan diri di rumah. Universitas Sumatera Utara lokasi nyeri d. Pasien dapat rileks dan tidur istirahat dengan baik Rencana Keperawatan a. Kaji tingkat kecemasan pasien b. Kaji penyebab yang menjadi terjadinya kecemasan c. Beri dorongan kepada pasien untuk mengungkapkan pikiran dan perasaan untuk mengeksternalisasikan ansietas d. Beri penguatan positif ketika pasien mampu meneruskan aktivitas sehari-hari dan aktivitas lainnya meskipun mengalami cemas a. Mengetahui seberapa tinggi tingkat kecemasan pasien b. Memudahkan menentukan intervensi untuk mengurangi tingakat kecemasan pasien c. Mengurangi tingkat kecemasan pasien d. Mendorong pasien untuk melakukan aktivitas dan mengalihkan kecemasan pasien Universitas Sumatera Utara

2.7 Implementasi dan Evaluasi Haritanggal No.Dx