Gambar 2.1 Paradigma Kesehatan H.L. Blum
Sumber: Soekidjo Notoatmodjo
2.2.1.2. Teori Andersen 1975
Sistem kesehatan merupakan suatu model kepercayaan kesehatan yang disebut sebagai model perilaku pemanfaatan pelayanan kesehatan behavioral model
of health services utilization Andersen 1975 dalam Ilyas 2006. Terdapat tiga faktor utama yang berpengaruh terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan yaitu:
a. Karakteristik Predisposisi presdiposing characteristic Menggambarkan bahwa setiap individu mempunyai kecenderungan menggunakan
pelayanan kesehatan yang berbeda-beda. Ini disebabkan karena adanya ciri-ciri individu yang digolongkan ke dalam tiga kelompok yaitu:
a.1. Ciri demografi, seperti umur, jenis kelamin, paritas dan status perkawinan. a.2. Struktur sosial seperti, tingkat pendidikan, pekerjaan, hobi, ras, agama, dan
sebagainya. a.3. Kepercayaan kesehatan health belief, seperti keyakinan bahwa pelayanan
kesehatan dapat menolong proses penyembuhan penyakit.
GENETIK
PELAYANAN KESEHATAN SEHAT
LINGKUNGAN
PERILAKU MASYARAKAT
Universitas Sumatera Utara
b. Karakteristik Kemampuan enabling characteristics Menggambarkan keadaan dan kondisi yang membuat seseorang mampu untuk
melakukan tindakan untuk memenuhi kebutuhanya terhadap pelayanan kesehatan. Dibagi kedalam dua kelompok yaitu:
b.1. Sumber daya keluarga diantaranya, penghasilan keluarga, keikutsertaan dalam asuransi kesehatan, kemampuan membeli jasa pelayanan kesehatan,
dan pengetahuan tentang informasi pelayanan kesehatan yang dibutuhkan. b.2. Sumber daya masyarakat diantaranya, jumlah sarana kesehatan yang ada,
jumlah tenaga kesehatan yang tersedia dalam wilayah tersebut, rasio penduduk terhadap tenaga kesehatan, dan lokasi pemukiman penduduk.
c. Karakteristik Kebutuhan need characteristics Merupakan komponen yang paling berhubungan langsung dengan pemanfaatan
pelayanan kesehatan. Digunakan istilah kesakitan untuk mewakili kebutuhan pelayanan kesehatan. Penilaian terhadap suatu penyakit merupakan bagian dari
faktor kebutuhan. Penilaian kebutuhan ini diperoleh dari dua sumber yaitu: c.1. Penilaian individu perceived need, merupakan penilaian keadaan kesehatan
yang dirasakan oleh individu, besarnya ketakutan terhadap penyakit dan hebatnya rasa sakit yang diderita.
c.2. Penilaian klinik evaluated need, merupakan penilaian beratnya penyakit dari dokter yang merawatnya. Hal ini tercermin antara lain dari hasil pemeriksaan
dan penentuan diagnosis penyakit oleh dokter.
Universitas Sumatera Utara
2.2.1.3. Teori Zschock 1979