19
B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
1. Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini adalah hasil laboratorium, penggunaan obat hipoglikemi, dan kondisi pasien rawat inap di Bangsal Cempaka RSUD Panembahan
Senopati periode Agustus 2015.
2. Definisi Operasional
a. Obat hipoglikemi yang dimaksud adalah obat yang memiliki efek untuk
menurunkan kadar
glukosa darah
meliputi golongan
penghambat glukoneogenesis metformin, sulfonilurea glibenklamid dan glimepirid,
penghambat glukosidase alfa acarbose, insulin kerja cepat insulin aspart, insulin kerja panjang insulin glargin, dan insulin kombinasi campuran
insulin aspart protamineinsulin aspart 7030. b.
Kondisi pasien yang dimaksud adalah berdasarkan hasil laboratorium dan pemeriksaan tanda vital. Hasil laboratorium yang digunakan dalam penelitian
ini adalah hematologi, jenis hitung, gungsi hati, fungsi ginjal, diabetes, dan elektrolit. Pemeriksaan tanda vital yang dimaksud meliputi suhu, tekanan
darah, nadi, dan laju pernafasan. c.
Kasus yang dimaksud adalah hari rawat masing-masing pasien selama menjalani rawat inap. Kasus yang dievaluasi adalah semua hari rawat pada
subjek penelitian, sebanyak 79 kasus. d.
Karakteristik demografi pasien meliputi jenis kelamin, usia, lama perawatan, distribusi jumlah obat, serta penyakit penyerta dan komplikasi. Jenis kelamin
20
terdiri dari laki-laki dan perempuan. Usia dapat dibagi ke dalam empat kelompok usia berdasarkan Albadr 2014 yaitu 15-35 tahun, 36-45 tahun, 46-
60 tahun, dan 60 tahun. Lama perawatan dibagi menjadi dua kelompok berdasarkan Ismansyah 2012 yaitu hari rawat cepat 5 hari dan hari rawat
lama ≥5 hari. Distribusi jumlah obat dibagi menjadi dua kelompok yaitu jumlah obat 5 dan jumlah obat ≥5. Penyakit penyerta yang dimaksud adalah
abdominal pain, anemia, bronkitis, dispnea, febris, GE, GERD, hematemesis, hiperuricemia, ISK, kolelitiasis, sesulitis, sirosis hati, dan vomitus.
Komplikasi yang dimaksud meliputi hipertensi, insufisiensi ginjal, ulkus, congestive heart failure, ischemic heart disease, dan dislipidemia.
e. Evaluasi interaksi penggunaan obat hipoglikemi diidentifikasi dan dikaji
menggunakan literatur Drug Interaction Facts Tatro, 2007 dan dari Medscape drug interaction checker.
f. Tingkat keparahan interaksi obat yang dimaksud adalah serius, signifikan, dan
minor. Interaksi dikategorikan serius jika mengancam nyawa dan membutuhkan penanganan pengobatan segera. Signifikan jika memperburuk
kondisi pasien dan memerlukan penggantian terapi obat. Minor jika pasien mengalami perubahan kondisi klinis tetapi tidak memerlukan penggantian
terapi obat dan kontraindikasi ketika pemberian obat tidak direkomendasikan. g.
Mekanisme interaksi obat yang dimaksud adalah mekanisme interaksi secara farmakodinamika dan secara farmakokinetika. Interaksi farmakodinamik
adalah interaksi yang terjadi ketika obat terganggu oleh obat kedua pada sisi PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
21
targetnya atau interaksi yang mengganggu respon farmakologi obat. Interaksi farmakikonetik adalah interaksi yang terjadi ketika satu obat mengganggu
absorbsi, distribusi, metabolisme, dan eliminasi obat yang lain yang mengubah konsentrasi obat di plasma dan kemudian pada sisi target obat.
h. Interaksi obat aktual adalah interaksi obat yang berdasarkan referensi
menunjukkan adanya interaksi obat dan interaksi tersebut terjadi pada pasien yang dilihat dari kondisi klinis pasien berdasarkan hasil pemeriksaan
laboratorium. Sedangkan interaksi potensial adalah interaksi obat yang berdasarkan referensi menunjukkan adanya interaksi obat akan tetapi interaksi
tersebut tidak terjadi pada pasien. Interaksi obat tidak diketahui adalah interaksi obat yang tidak bisa dikategorikan interaksi obat aktual atau
potensial dikarenakan tidak ada hasil pemeriksaan sebagai indikator terjadinya interaksi obat.
C. Ruang Lingkup Penelitian
Kategori