2.3.4 Sub-tipe Molekuler Kanker Payudara
Berdasarkan analisis molekuler terhadap susunan ekspresi gen protein tumor payudara, terdapat lima phenotype TNBC yaitu: luminal A, luminal B,
ERBB2, normal-like, dan basal like. Penamaan sub-tipe ini berdasarkan gambaran biologis dari jaringan payudara normal yang paling mendekati sel tersebut.
Subtipe berdasarkan kumpulan data serial perbedaan tumor payudara Perou, et al., 2000.
Istilah tumor basal-like dan TNBC sering digunakan secara bersamaan, kedua hal tersebut bukan merupakan sinonim. Pada tingkat molekular, tumor
payudara triple negative paling mendekati fenotip molekular seperti basal basal-like. Phenotype basal-like dapat ditandai dengan marker Cytokeratin
untuk sel basal seperti Ck-5, -14, dan -17, serta EGFR Perou, et al., 2000. Pada pasien dengan kanker payudara sporadik, terdapat kelainan dari
mekanisme perbaikan DNA dependent BRCA1. Terdapat penurunan mRNA BRCA1 pada kanker payudara sub-tipe basal like, selain itu ID4 inhibitor dari
BRCA1 juga menurun Perou, et al., 2000.
2.3.5 Penatalaksanaan
Seperti kanker payudara jenis lainnya, penatalaksanaan TNBC adalah operasi, radiasi, dan atau kemoterapi Winer, 2008. Pilihan terapi kanker
payudara baru-baru ini tergantung pada karakteristik dari reseptor hormon estrogen, progesteron, dan protein human epidermal growth factor Her2
Dolle, 2009. Belum ada kombinasi kemoterapi tertentu yang dapat direkomendasikan
karena TNBC adalah sebuah penemuan baru, para peneliti masih mencari kombinasi kemoterapi yang terbaik. Beberapa terapi yang sering digunakan
selama ini pada kanker payudara seperti terapi hormon atau Herceptin tidak efektif diberikan pada TNBC, karena TNBC yang merupakan jenis keganasan
payudara yang tidak menampilkan baik reseptor hormonal ER dan PR, maupun Her2neu Khan, 2010.
Penelitian pada saat ini sedang mencoba terapi biologis untuk TNBC, salah satu penelitian yaitu tentang monoclonal antibody bevacizumab Avastin dan
Universitas Sumatera Utara
kemoterapi Paclitaxel Taxol, tampaknya dapat mengontrol kanker payudara lanjut selama beberapa waktu pada beberapa penderita TNBC Khan, 2010.
2.3.6 Prognosis
Kategori