Kriteria Hasil Intervensi Perencanaan

2.5 Perencanaan

Rencana asuhan keperawatan adalah petunjuk tertulis yang menggambarkan secara tepat mengenai rencana tindakan yang dilakukan terhadap klien sesuai dengan kebutuhannya berdasarkan diagnosis keperawatan.

2.5.1 Kriteria Hasil

Hasil NOC yang mungkin diharapkan dengan indikator 5 pada setiap hasil berdasarkan prioritas masalah keperawatan yang telah dipilih melalui analisa data yaitu: Perawatan diri: aktivitas kehidupan sehari-hari AKS kemampuan untuk melakukan tugas fisik paling dasar dan aktivitas perawatan pribadi secara mandiri dengan atau tanpa alat bantu Perawatan diri: mandi kemampuan untuk membersihkan tubuh sendiri secara mandiri dengan atau tanpa alat bantu. Perawatan diri: hygiene kemampuan untuk mempertahankan kebersihan pribadi dan penampilan yang rapi secara mandiri atau dengan alat bantu. Perawatan diri: hygiene oral kemampuan untuk merawat mulut dan gigi secara mandiri dengan atau tanpa alat bantu Perawatan diri: berpakaian kemampuan untuk mengenakan pakaian sendiri secara mandiri dengan atau tanpa alat bantu Perawatan diri: Makan kemampuan untuk menyiapkan dan memakan makanan dan cairan secara mandiri dengn atau tanpa alat bantu. Perawatan diri: eliminasi kemampuan untuk melakukan aktivitas eliminasi secara mandiri dengan atau tanpa alat bantu Sumber: Maas, 2004. Universitas Sumatera Utara

2.5.2 Intervensi

Rencana tindakan NIC yang mungkin akan dilakukan berdasarkan prioritas masalah keperawatan yang telah dipilih melalui analisa data yaitu: Mandi Membersihkan tubuh yang berguna untuk relaksasi, kebersihan, dan penyembuhan Perawatan kesehatan mulut Pemeliharaan dan promosi hygiene oral dan kesehatan gigi untuk pasien berisiko mengalami lesi mulut atau gigi. Bantuan perawatan diri, mandihygiene Membantu pasien untuk melakukan hygiene pribadi Berpakaian Memilihkan, mengenakan pakaian untuk orang yang tidak dapat melakukannya sendiri Perawatan rambut Adanya peningkatan penampilan rambut yang rapi, bersih dan menarik Bantuan perawatan diri: berpakaianberhias Membantu pasien dalam berpakaian dan berhias Makan Member asupan nutrisi untuk pasien yang tidak mampu makan sendiri. Bantuan perawatan diri : makan Membantu individu untuk makan Konseling nutrisi Penggunaan proses bantuan interaktif yang berfokus kepada kebutuhan modifikasi diet. Pemantauan nutrisi Pengumpulan dan analisis data pasien untuk mencegah dan meminimalkan masalah gizi Manajemen defekasi Penetapan dan pemeliharaan pola eliminasi fekal yang teratur Manajemen lingkungan Modifikasi lingkungan sekitar pasien untuk keperluan terapeutik, stimulasi sensorik, dan kesejahteraan psikologis Bantuan perawatan diri: eliminasi Membantu individu untuk eliminasi Sumber : Dochterman, 2008. Universitas Sumatera Utara

B. Asuhan Keperawatan Kasus

Pengkajian dalam laporan karya tulis ilmiah ini menggunakan format yang telah ditentukan seperti berikut ini. FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DR.PIRNGADI MEDAN

I. BIODATA

INDENTITAS PASIEN Nama : Ny. O Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 60 tahun Status Perkawaninan : Belum Menikah Agama : Kristen Katolik Pendidikan : SLTA Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Teluk GONG Jl. D .GG. F8 Tanggal Masuk RS : 17052014 No. Register : 00.92.60.44 RuanganKamar : RRG Golongan Darah : - Tanggal Pengkajian : 02 Juni 2014 Tanggal Operasi : - Diagnosa Keperawatan : Gangguan Afek Bipolar

II. KELUHAN UTAMA

Ny.O dibawa ke rumah sakit dengan keadaan depresi berat dan ada luka tusukan dibagian dada karena pencobaan bunuh diri yang pertama kali dilakukan dirumah klien.

III. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU A. Penyakit yang pernah dialami

Klien mengatakan belum pernah mengalami penyakit serius sebelumnya. Universitas Sumatera Utara