BAK Analisa Data No. DS:

II. Perawatan diri Personal Hygiene

− Kebersihan tubuh : kurang bersih, kotor − Kebersihan gigi dan mulut : mulut berbau, gigi kotor, ada caries pada gigi − Kebersihan kuku kaki dan tangan : kuku panjang dan kotor

III. Pola kegiatanaktivitas − Uraian aktivitas klien pasien untuk mandi makan,eliminasi,ganti

pakaian dilakukan secara mandiri,sebagian, atau total : Klien melakukan aktivitas makan secara sebagian dikarenakan klien tidak mampu untuk mengambil makanannya sendiri, untuk aktivitas eliminasi urine klien menggunakan kateter urine dan eliminasi fekal dibantu secara total, aktivitas mandi dilakukan secara total dikarenakan klien sama sekali tidak mampu untuk mengakses kamar mandi ganti pakaian dilakukan klien secara sebagian dengan bantuan orang lain. − Uraikan aktivitas ibadah pasien selama dirawatsakit : Selama dirawat dirumah sakit klien tidak pernah melakukan kegiatan ibadah IV. Pola eliminasi

1. BAB

− Pola BAB : 1xhari − Karakter feses : tidak dilakukan pemeriksaan − Riwayat pendarahan : tidak ada perdarahan − BAB terakhir : sehari yang lalu − Diare : tidak pernah − Penggunaan laksatif : tidak ada

2. BAK

− Pola BAK − Karakter urine : warna urine kuning pekat − Nyerirasa terbakarkesulitan BAK : tidak ada

V. Mekanisme koping

Adaptif : bicara dengan orang lain Universitas Sumatera Utara

2. Analisa Data No.

Data Penyebab Masalah Keperawatan

1. DS:

klien mengatakan sulit untuk berjalan sehingga hanya dapat terbaring ditempat tidur DO: − kebersihan tubuh: kurang baik − kuku kaki dan tangan panjang − mulut: mukosa kering, berbau − gigi : kotor − Rambut : berbau, ketombe + − Kulit : ada lecet pada punggung, dan gatal-gatal pada kaki. − Fungsi motorikkekuatan otot : pada eksteremitas bawah kekuatan otot: 1 dimana otot klien tidak dapat berpindah tetapi kontraksi otot dapat dirasakan. Pada Gangguan Muskuloskletal Pada eksteremitas bawah kekuatan otot: 1 dimana otot klien tidak dapat berpindah tetapi kontraksi otot dapat dirasakan. Pada ektremitas atas kekuatan otot: 3 dimana otot klien dapat bergerak secara bebas dan hanya dapat melawan gravitasi Ketidakmampuan mengakses kamar mandi Defisit perawatan diri : Mandi Universitas Sumatera Utara 2 ektremitas atas kekuatan otot: 3 dimana otot klien dapat bergerak secara bebas dan hanya dapat melawan gravitasi DS: klien mengatakan tidak mampu mengambil makanannya sendiri. DO: − Fungsi motorikkekuatan otot : pada eksteremitas bawah kekuatan otot: 1 dimana otot klien tidak dapat berpindah tetapi kontraksi otot dapat dirasakan. Pada ektremitas atas kekuatan otot: 3 dimana otot klien dapat bergerak secara bebas dan hanya. − Klien tampak lemah dan hanya dapat terbaring ditempat tidur Gangguan Muskuloskletal Pada eksteremitas bawah kekuatan otot: 1 dimana otot klien tidak dapat berpindah tetapi kontraksi otot dapat dirasakan. Pada ektremitas atas kekuatan otot: 3 dimana otot klien dapat bergerak secara bebas dan hanya dapat melawan gravitasi Ketidakmampuan mengambil makanan Defisit perawatan diri: makan Universitas Sumatera Utara 3 DS: klien mengatakan tidak dapat mengenakan pakaian tanpa bantuan orang lain DO : − Klien tampak tidak rapi − Rambut klien aca- acakan − Klien tidak mampu mengambil pakaian sendiri − Fungsi motorikkekuatan otot : pada eksteremitas bawah kekuatan otot: 1 dimana otot klien tidak dapat berpindah tetapi kontraksi otot dapat dirasakan. Pada ektremitas atas kekuatan otot: 3 dimana otot klien dapat bergerak secara bebas dan hanya. − Klien tampak lemah dan hanya dapat terbaring ditempat tidur Gangguan Muskuloskletal Pada eksteremitas bawah kekuatan otot: 1 dimana otot klien tidak dapat berpindah tetapi kontraksi otot dapat dirasakan. Pada ektremitas atas kekuatan otot: 3 dimana otot klien dapat bergerak secara bebas dan hanya dapat melawan gravitasi Ketidakmampuan mengenakan atribut pakaian Defisit perawatan diri: berpakaian Universitas Sumatera Utara

4. DS: