Asuhan Keperawatan Kasus Pengobatan tindakan yang dilakukan : Pernah dirawatdioperasi Lama dirawat Alergi Saudara Kandung Penyakit keturunan yang ada Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Anggota keluarga yang meninggal Penyebab meninggal

B. Asuhan Keperawatan Kasus

Pengkajian dalam laporan karya tulis ilmiah ini menggunakan format yang telah ditentukan seperti berikut ini. FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DR.PIRNGADI MEDAN

I. BIODATA

INDENTITAS PASIEN Nama : Ny. O Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 60 tahun Status Perkawaninan : Belum Menikah Agama : Kristen Katolik Pendidikan : SLTA Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Teluk GONG Jl. D .GG. F8 Tanggal Masuk RS : 17052014 No. Register : 00.92.60.44 RuanganKamar : RRG Golongan Darah : - Tanggal Pengkajian : 02 Juni 2014 Tanggal Operasi : - Diagnosa Keperawatan : Gangguan Afek Bipolar

II. KELUHAN UTAMA

Ny.O dibawa ke rumah sakit dengan keadaan depresi berat dan ada luka tusukan dibagian dada karena pencobaan bunuh diri yang pertama kali dilakukan dirumah klien.

III. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU A. Penyakit yang pernah dialami

Klien mengatakan belum pernah mengalami penyakit serius sebelumnya. Universitas Sumatera Utara

B. Pengobatan tindakan yang dilakukan :

Klien tidak pernah mendapatkan tindakan pengobatan.

C. Pernah dirawatdioperasi

Klien pernah mengalami kecelakaan yang mengakibatkan luka ringan.

D. Lama dirawat

Klien dirawat selama 2 hari di rumah sakit.

E. Alergi

Klien alergi makanan seafood seperti udang dan kerang.

IV. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA A. Orang Tua

Kedua orang tua klien meninggal karena penyakit hipertensi dan Diabetes Millietus DM

B. Saudara Kandung

Klien mempunyai saudara kandung yang juga menderita penyakit DM.

C. Penyakit keturunan yang ada

Keluarga klien mempunyai penyakit keturunan DM

D. Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa

Tidak ada anggota keluarga klien yang mengalami gangguan jiwa.

E. Anggota keluarga yang meninggal

Tidak ada anggota keluarga yang sudah meninggal

F. Penyebab meninggal

Tidak ada

V. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL

A. Persepsi tentang penyakitnya