Orientasi Memori Aspek-Aspek Fungsi Kognitif a. Atensi dan Konsentrasi

Montreal Cognitive Assessment MoCA dibuat pada tahun 1966 oleh Dr. Ziad Nasreddine di Montreal, Canada. MoCA telah dikembangkan sebagai alat screening cepat untuk gangguan kognitif ringan dan awal demensia Alzheimer. MoCA mengkaji domain fungsi kognitif yang meliputi; atensi dan konsentrasi, fungsi eksekutif, memori, bahasa, kemampuan visuo konstruksional, berpikir konseptual, kalkulasi, dan orientasi Doerflinger dan Inova, 2012. Dalam penelitian Crisan et al 2014 berpendapat bahwa instrument MoCA lebih baik dibandingkan MMSE dalam mendeteksi tahap awal gangguan kognitif. Dong dan Villeneuve dalam Crisan et al 2014 menguatkan bahwa instrumen MoCA adalah alat yang lebih unggul dibanding MMSE dalam mendeteksi pasien dengan gangguan kognitif. Pernyataan tersebut sebanding dengan validasi terkait kedua instrument yang dilakukan oleh Friedman 2012 dalam studi thesisnya menyatakan yakni kedua instrumen MoCA dan MMSE memiliki kelebihan dan kekurangan yang relatif sama, namun MoCA sedikit lebih baik dalam tingkat keakuratan diagnostik dibandingkan dengan MMSE dan memperlihatkan sebagai alat yang lebih sensitif. Berdasarkan dari beberapa penelitian maka peneliti menggunakan instrument MoCA sebagai alat ukur dalam penelitian ini.

E. Kerangka Teori

Bagan 2.1 Kerangka Teori Penelitian Sumber: Francis 2008, Lumbantobing 2008, Panentu 2013, Ginsberg 2007, Hamidah 2011, Dawe et al 2011, Li dan Guang-He 2013, Li et al 2013, Barnett 2006 ↓ Fungsi Kognitif Faktor Risiko PPOK 1. Primer : - Merokok - Defisiensi Alpha-1 antitripsin 2. Faktor risiko yang berhubungan : - Polusi lingkungan - Pekerjaan - Infeksi pernapasan masa kanak-kanak - Atopy dan Hiper- responsif Jalan Napas Barnett, 2006; Francis, 2008 PPOK ↑ resistensi terhadap aliran udara Hipoksemia Kronis Atrofi pada hippocampus melalui gambaran MRI Li and Guang, 2013 Pemeriksaan MoCA tool Pemeriksaan AGD Komponen Fungsi Kognitif 1. Orientasi 2. Atensi 3. Memori 4. Fungsi eksekutif