Tidak Teratur Maloklusi
7
mengakibatkan melemahnya kekuatan bonding tersebut. Pada gigi beberapa pasien ada kalanya tidak dapat dicapai hasil etching yang baik,
walaupun telah dilakukan secara berulang-ulang, daerah yang di-etching tetap berkilat seperti gelas. Bila dijumpai hal seperti ini sebaiknya
dilakukan tes etching pada gigi tersebut sebelum memutuskan penggunaan sistem direct bonding.
4. Adanya waktu pasien untuk datang ke klinik
Salah satu pertimbangan akhir dalam menentukan apakah sistem direct bonding dapat dilakukan atau tidak pada pasien adalah adanya waktu
pasien untuk datang ke klinik. Oleh karena itu dalam pemakaian sistem ini harus dipertimbangkan pada pasien-pasien yang sukar datang ke
klinik untuk melakukan kontrol selanjutnya. Pasien-pasien yang sering dijumpai dalam katagori ini adalah pasien yang sedang kuliah tetapi
memerlukan perawatan ortodonti dengan sistem direct bonding. Kesempatan pada mereka untuk melakukan bonding kembali pada
kasus-kasus darurat di klinik ortodonti yang lain dapat dilakukan tetapi mungkin harus mengikuti prosedur baru dengan biaya yang lebih
besar.
14,15,16,17,18
Kegagalan Perekatan Bonding
Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kegagalan dalam perekatan bonding kepermukaan gigi yaitu:
1. Faktor yang disebabkan pasien
Faktor-faktor yang paling sering disebabkan oleh pasien pada saat bonding yaitu adanya kontaminasi saliva akibat terjadinya kontak gigi
dengan lidah dan bibir. Bila saliva berkontak dengan email yang telah di etching, protein yang berasal dari saliva dapat menyumbat pori-pori
email yang telah di-etching dan terjadi absorpsi kimiawi. Faktor lain yaitu kondensasi uap panas dalam mulut di atas permukaan gigi yang
telah di-etching. Hal ini sangat penting diperhatikan bila mem-bonding gigi premolar atau molar. Pencegahan terjadinya kontaminasi saliva
dengan gigi yang telah di-etching merupakan kunci keberhasilan teknik etching. Lapisan saliva yang melekat ke permukaan gigi selama 60 detik
tidak dapat disingkirkan hanya dengan semprotan udara. Ini berarti bahwa kontaminasi saliva yang terjadi pada permukaan gigi harus dicuci
dan dikeringkan dengan baik, kemudian tindakan etching diulangi kembali. Bila email yang telah di-etching terkena saliva kurang dari satu
detik lapisan saliva tersebut dapat disingkirkan dari permukaan email dengan semprotan udara saja.
