Sebelum perawatan Peranan Ortodonti pada Perawatan Kelainan Susunan Gigi Geligi yang tidak Teratur (Maloklusi)

6 gigi geligi. Bahan perekat atau bahan adhesive diletakkan pada basis bracket, kemudian dipasangkan pada gigi geligi. 14,15,16 Bracket untuk teknik direct bonding didesain untuk dapat direkatkan dengan resin secara mekanis. Hal ini dapat dicapai dengan suatu kaitan logam pada bracket atau basis yang dibuat dari mesh. Bahan adhesive akan mengalir di antara lubang-lubang tersebut dan menahan bracket. Jenis retensi mekanis ini sangat penting karena perekatan langsung antara bahan adhesive dengan logam tidak dapat terjadi. Selain itu ada juga bracket yang terbuat dari plastik tetapi ini tidak menunjukkan hasil yang memuaskan karena mempunyai beberapa kelemahan. 16,17 Untuk mendapatkan hasil bonding yang baik harus diperhatikan dengan teliti faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perekatan bahan bonding tersebut. Teknik yang tidak baik akan memperbesar kegagalan dalam mem- bonding. Jika hal itu dipahami oleh dokter gigi maka keberhasilan dalam pemakaian sistem bonding pada perawatan ortodonti akan dapat dicapai. Faktor-faktor yang perlu diperhatikan sebelum melakukan prosedur bonding:

1. Oral hygiene

Setiap prosedur perawatan ortodonti memerlukan kerjasama pasien. Sistem direct bonding memerlukan kerjasama yang lebih baik lagi untuk mendapatkan oral-hygiene yang benar. Sifat kerjasama ini penting dalam beberapa hal seperti diet yang baik untuk mengurangi terlepasnya bracket, oral-hygiene yang baik untuk mencegah karies dan pembengkakan jaringan gingiva, dan pemakaian elastik yang benar untuk mencegah lamanya perawatan.

2. Besarnya mahkota klinis

Gigi dengan mahkota klinis yang kecil tidak cocok untuk prosedur bonding. Walaupun permukaan labial atau bukal cukup untuk menerima bracket tetapi bagian tepi email tidak cukup memberikan perluasan bahan perekat secara menyeluruh di sekeliling basis bracket.

3. Efektivitas etching

Semua gigi tidak sama responnya terhadap bahan etching. Derajat ketepatan etching bervariasi di antara beberapa individu atau juga di antara gigi geligi pada satu individu. Variasi derajat etching ini secara klinik dapat dibedakan dan ini bermakna di dalam menentukan pemakaian etching. Bila waktu etching berkurang biasanya dapat