Demam setelah persalinan kebanyakan disebabkan oleh infeksi nifas, sebab dari luar alat genital harus dipertimbangkan juga. Pada infeksi
perlu diketahui apakah infeksi terbatas pada tempat masuknya kuman ke dalam badan
porte d’entree atau ada penjalaran keluar.
Pada septikemia dijumpai gejala-gejala berat, suhu meningkat dengan cepat, biasanya disertai menggigil, suhu berkisar antara 39 - 40°C, keadaan
umum cepat memburuk, nadi menjadi cepat 140 - 160 kalimenit atau lebih, penderita bisa meninggal dalam enam sampai tujuh hari postpartum.
Pada luka infeksi hendaknya diambil sampel pus untuk biakan, dan pada infeksi yang berat sampel darah perlu diambil untuk pembiakan
untuk mengetahui kumen penyebab infeksi dan memilih antibiotika yang tepat untuk pengobatan.
7
2.6. Pencegahan Infeksi
Masa kehamilan
- Mengurangi atau
mencegah faktor-faktor predisposisi seperti anemia, malnutrisi dan kelemahan serta mengobati penyakit-penyakit yang
diderita ibu. - Pemeriksaan dalam jangan dilakukan kalau tidak ada indikasi yang
perlu.
Sim Romi : Kejadian Infeksi Luka Episiotomi Dan Pola Bakteri Pada Persalinan Normal Di RSUP.H.Adam Malik Dan RSUD. Dr. Pirngadi Medan, 2009
USU Repository © 2008
- Koitus pada hamil tua hendaknya dihindari atau dikurangi dan dilakukan hati-hati karena dapat menyebabkan pecahnya
ketuban. Kalau ini terjadi infeksi akan mudah masuk dalam jalan lahir.
Selama persalinan
Usaha-usaha pencegahan terdiri atas membatasi sebanyak mungkin masuknya kuman-kuman dalam jalan lahir :
- Hindari partus terlalu lama dan ketuban pecah lamamenjaga supaya persalinan tidak berlarut-larut.
- Menyelesaikan persalinan dengan trauma sedikit mungkin. - Perlukaan-perlukaan jalan lahir karena tindakan baik pervaginam
maupun perabdominam dibersihkan, dijahit sebaik-baiknya dan menjaga sterilitas.
- Mencegah terjadinya perdarahan banyak, bila terjadi darah yang hilang harus segera diganti dengan tranfusi darah.
- Yang menderita infeksi pernafasan tidak diperbolehkan masuk ke kamar bersalin.
- Alat-alat dan kain-kain yang dipakai dalam persalinan harus suci hama.
- Hindari pemeriksaan
dalam berulang-ulang, lakukan bila ada indikasi dengan sterilisasi yang baik, apalagi bila ketuban telah pecah.
Sim Romi : Kejadian Infeksi Luka Episiotomi Dan Pola Bakteri Pada Persalinan Normal Di RSUP.H.Adam Malik Dan RSUD. Dr. Pirngadi Medan, 2009
USU Repository © 2008
Selama nifas
- Luka-luka dirawat dengan baik jangan sampai kena infeksi, begitu pula alat-alat dan pakaian serta kain yang berhubungan dengan
alat kandungan harus steril. - Penderita dengan infeksi nifas sebaiknya diisolasi dalam ruangan
khusus, tidak bercampur dengan ibu sehat. - Batasi pengunjung pada hari-hari pertama nifas.
16,21,23, 45,46
Berbagai macam antiseptik yang digunakan : o
Alkohol 60-90 etil, atau isopropil, atau ” methilated spirit”
o Klorheksidin glukonat 2-4 Hibiclens, Hibiscrub, Hibitane.
o Klorheksidin glukonal dan setrimide, dalam berbagai konsentrasi
Savlon. o
Yodium 3, yodium dan produk alkohol berisi yodium atau tincture
yodium tinktur. o
Iodophor 7,5–10, berbagai berbagai konsentrasi betadine. o
Kloroksilenol 0,5-4 Para Kloro metaksilenol berbagai konsentrasi Dettol.
o Triklosan
0,2-2.
22
Sim Romi : Kejadian Infeksi Luka Episiotomi Dan Pola Bakteri Pada Persalinan Normal Di RSUP.H.Adam Malik Dan RSUD. Dr. Pirngadi Medan, 2009
USU Repository © 2008
2.7. Pemakaian antibiotik
