Proses penyembuhan luka TINJAUAN PUSTAKA

Komplikasi lambat • Fistula rektovagina • Disparenia • Vaginismus sekunder 7,8

2.2. Proses penyembuhan luka

Penyembuhan luka adalah proses kinetik dan metabolik yang kompleks yang melibatkan berbagai sel dan jaringan dalam usaha untuk menutup tubuh dari lingkungan luar dengan cara mengembalikan integritas jaringan. Pada setiap perlukaan baik yang bersih maupun yang terinfeksi tubuh akan berusaha melakukan penyembuhan luka. Dikenal tiga cara penyembuhan luka : • Penyembuhan primer Adalah penyembuhan yang terjadi tanpa penyulit. Pembentukan jaringan granulasi sangat minimal, misalnya pada luka sayat atau luka aseptik dikelola dengan penutupan yang akurat. • Penyembuhan sekunder Adalah penyembuhan yang terjadi dengan pembentukan jaringan granulasi sebelum terjadi jaringan epitelialisasi. Misalnya pada luka yang terbuka dan tidak dijahit atau luka suatu dead space . Keadaan ini bisa terjadi karena kerusakan atau kehilangan jaringan yang cukup luas atau infeksi. • Penyembuhan tertier Sim Romi : Kejadian Infeksi Luka Episiotomi Dan Pola Bakteri Pada Persalinan Normal Di RSUP.H.Adam Malik Dan RSUD. Dr. Pirngadi Medan, 2009 USU Repository © 2008 Adalah penyembuhan yang dalam prosesnya dibantu dengan tindakan bedah agar luka tertutup. Misalnya pada luka yang dibiarkan terbuka pada fase-fase pertama penyembuhan luka 3- 4 hari. Selanjutnya dijahit atau luka ditutup dengan skin graft . 15 Fase penyembuhan luka • Fase Inflamasi fase initial, substrat, produktif, autolitik, katabolik Reaksi awal tubuh terhadap adanya trauma luka, antara hari 1-4, reaksi untuk menghilangkan mikroorganisme, benda asing dan jaringan non vital yang terdapat dalam luka sebagai persiapan reparasi. Makin hebat proses inflamasi terjadi makin lama fase ini berlangsung. Di dalam fase ini terjadi 3 aktivitas: respon vaskuler, respon hemostatik dan respon seluler. • Fase Proliferatif fibroplasia, kolagen Fase ini terdiri dari proses epitelialisasi, kontraksi luka dan reparasi jaringan ikat. Berlangsung pada hari ke 5 – 20. • Fase Maturasi remodelling, resorbsi, diferensiasi. Proses ini berlangsung setelah integritas jaringan tercapai. Proses ini mulai hari ke 21 sampai sekitar 3 bulan atau bahkan bisa bertahun-tahun. 15

2.3. Flora normal pada saluran reproduksi wanita.