16
bertanggung jawab untuk meyakinkan bahwa ia mematuhinya. Bidan hanya diberi wewenang untuk memberikan vitamin K secara intramuskular
Henderson, 2006. Hlm. 392.
E. Bayi baru Lahir
1. Pengertian Bayi Baru Lahir
Bayi baru lahir adalah bayi yang lahir melalui proses kelahiran sampai usia 4 minggu, dengan usia gestasi 38-42 minggu dan mampu menyesuaikan
diri dari kehidupan intrauterin ke kehidupan ekstrauterin. Pada saat adaptasi tersebut terjadi gangguan-gangguan yang berpotensi menyebabkan kematian
dan kesakitan sedangkan perawatan bayi baru lahir meliputi tentang cara menjaga kehangatan bayi mencegah hipotermi, cara menyusui yang benar,
cara mencegah infeksi dan jadwal pemberian imunisasi. Rukiyah, 2010 . hlm. 2.
2. Perawatan Rutin Bayi Normal
Bayi baru lahir memiliki kadar vitamin K dan faktor – faktor pembekuan darah yang sangat rendah, sebagian bayi baru lahir dapat
mengalami perdarahan dari saluran cerna, kekulit atau ke membran mukosa dan jarang kedalam ke dalam otak. Penyakit perdarahan ini terbatas pada
bayi baru lahir yang belum mendapatkan profilaksis Meadow, 2009 hlm.63.
F. Vitamin K
1. Pengertian Vitamin K
Vitamin adalah senyawa organic yang digunakan untuk mengkatalisator metabolism sel yang dapat berguna untuk pertumbuhan dan perkembangan serta
dapat mempertahankan organism, vitamin yang dibutuhkan antara lain adalah
Universitas Sumatera Utara
17
vitamin A retinol, B kompleks thiamin, B2 riboflavin, B12 sianokobalamin, C asam ascorbat, D, E dan vitamin KHidayat, 2009.
Vitamin K adalah vitamin yang larut dalam lemak, merupakan suatu naftokuinon yang berperan dalam modifikasi dan aktivasi beberapa protein yang
berperan dalam pembekuan darah, seperti factor II,VII,IX,X dan antikoagulan protein C dan S, serta beberapa protein lain seperti protein Z dan M yang belum
banyak diketahui peranannya dalam pembekuan darah KEMENKES RI, 2011 hlm. 4.
Sebesar 15 – 80 vitamin K diabsorpsi di usus halus dengan bantuan empedu dan cairan pancreas. Kemudian diikatkan dengan kilomikron dan
diangkut melalui system limfe ke hati. Simpanan di hati 10 persen dalam bentuk filokinon dan sebesar 90 persen sebagai menakinon Departemen Gizi dan
Kesehatan Masyarakat, 2008. Hlm. 95. Ada tiga bentuk vitamin K yang diketahui yaitu :
a. Vitamin K
1
phytomenadione, mempunyai rantai samping fitil dan hanya terdapat di dalam tumbuh – tumbuhan berwarna hijau.
b. Vitamin K
2
menakinon, merupakan sekumpulan ikatan yang rantai sampingnya terdiri atas beberapa satuan isoprene berjumlah 1 – 14 unit.
Menakinon disintesis oleh bakteri di dalam saluran cerna. c.
Vitamin K
3
menadion, adalah bentuk vitamin K sintetik. Menadion terdiri atas cincin naftakinon tanpa rantai samping, oleh karena itu mempunyai sifat
larut air. Menadion baru aktif secara biologic setelah mengalami alkilasi di dalam tubuh Almatsier, 2005 hlm. 180.
Universitas Sumatera Utara
18
2. Fungsi Vitamin
Vitamin K berfungsi dalam pembekuan darah, walaupun mekanismenya belum diketahui dengan pasti. Sejak tahun 1970-an para ahli mengetahui
peranan vitamin K dalam tubuh tidak hanya dalam pembekuan darah saja melainkan merupakan kofaktor enzim karboksilase yang mengubah residu
protein berupa asam glutamat glu menjadi gama – karboksiglutamat gla Almatsier, 2005 hlm. 181.
Enzim karboksilase yang menggunakan vitamin K sebagai kofaktor didapat di dalam membran hati dan tulang dan di lain jaringan. Pada proses
pembekuan darah, gama – karboksilasis terjadi didalam hati pada residu asam glutamat yang terdapat pada berbagai faktor pembekuan darah, seperti faktor II
protrombin, VII, VIII, IX, dan X. Kemampuan gla – protein untuk mengikat kalsium merupakan langkah esensial dalam pembekuan darah Almatsier, 2005.
hlm. 181. Tanpa vitamin K, tulang memproduksi protein yang tidak sempurna,
sehingga tidak dapat mengikat mineral – mineral yang diperlukan dalam pembentukan tulang. Gla – protein juga ditemukan didalam jaringan tubuh lain
seperti ginjal, pankreas, limpa, paru – paru, dan endapan aterosklerotik namun fungsinya belum diketahui dengan pasti. Gla – protein di dalam otak diduga
berperan dalam metabolisme sulfatida yang diperlukan untuk pengembangan otak Almatsier, 2005 hlm. 181.
3. Akibat Kekurangan dan Kelebihan Vitamin K
Kekurangan vitamin K menyebabkan darah tidak dapat menggumpal, sehingga bila ada luka atau pada operasi terjadi perdarahan.Kekurangan vitamin
K karena makanan jarang terjadi, sebab vitamin K terdapat secara luas dalam
Universitas Sumatera Utara
19
makanan.Kekurangan vitamin K terjadi bila ada gangguan absorpsi lemak bila produksi empedu kurang atau pada diare Almatsier, 2005 hlm. 184.
Kelebihan vitamin K hanya bisa terjadi bila vitamin K diberikan dalam bentuk berlebihan berupa vitamin K sintetik menadion.Gejala kelebihan vitamin
K adalah hemolysis sel darah merah, sakit kuning jaundice dan kerusakan pada otak Almatsier, 2005 hlm. 184.
G. Perdarahan akibat defisiensi vitamin K PDVK
