Gambar 2.2 Siklus Hidup Nyamuk Ae.aegypti
Sumber: Depkes RI
2.3 Sanitasi Lingkungan
Sanitasi lingkungan adalah status kesehatan suatu lingkungan yang mencakup perumahan, pembuangan kotoran, penyedian air bersih dan sebagainya
Notoadmodjo,2007. Banyak sekali permasalahan lingkungan yang harus di hadapi dan sangat
mengganggu terhadap tercapainya kesehatan lingkungan. Kesehatan lingkungan bisa berakibat positif terhadap kondisi elemen-elemen hayati dan non hayati
dalam ekosistem. Bila lingkungan tidak sehat maka sakitlah elemennya, tapi sebaliknya jika lingkungan sehat maka sehat pulalah ekosistem tersebut. Perilaku
Universitas Sumatera Utara
yang kurang baik dari manusia telah mengakibatkan perubahan ekosistem dan
timbulnya sejumlah masalah sanitasi. 2.3.1
Sanitasi Lingkungan Pemukiman
Kesehatan perumahan dan lingkungan permukiman adalah kondisi fisik, kimia, dan biologi di dalam rumah, di lingkungan rumah dan perumahan sehingga
memungkinkan penghuni mendapatkan derajat kesehatan yang optimal. Persyaratan kesehatan perumahan dan permukiman adalah ketentuan teknis
kesehatan yang wajib di penuhi dalam rangka melindungi penghuni dan masyarakat yang bermukim di perumahan atau masyarakat sekitar dari bahaya
atau gangguan kesehatan Soedjadi, 2005. Persyaratan kesehatan lingkungan perumahan dan permukiman sangat di perlukan karena pembangunan perumahan
berpengaruh sangat besar terhadap peningkatan derajat kesehatan individu, keluarga dan masyarakat. Sanitasi lingkungan pemukiman meliput pengelolaan
sampah, air bersih, sarana pembuangan air limbah, dan jamban.
2.3.2 Fasilitas Sanitasi 2.3.2.1 Tempat Penampungan Air Bersih
Air merupakan kebutuhan dasar bagi kehidupan manusia selama hidupnya selalu memerlukan air. Dengan demikian semakin naik jumlah penduduk serta
laju pertumbuhannya semakin naik pula laju pemanfaatan sumber-sumber air. Beban pengotoran air juga bertambah cepat sesuai dengan cepatnya pertumbuhan.
Sebagai akibatnya saat ini, sumber air tawar dan bersih menjadi semangkin langka. Laporan keadaan lingkungan di dunia tahun 1992 menyatakan bahwa air
sudah saatnya dianggap sebagai benda ekonomi. Karena itu pengelolaan sumber daya air menjadi sangat penting pengelolaannya sumber daya air ini sebaiknya
Universitas Sumatera Utara
dilakukan secara terpadu, baik dalam pemanfaatannya maupun dalam pengelolaan
kualitas Slamet, 2002.
Sumber daya air dapat dimanfaatkan untuk berbagai keperluan antara lain; untuk kepentingan rumah tangga domestik, industri, pertanian,
perikanan,dan sarana angkutan air. Sesuai dengan kebutuhan akan air dan kemajuan teknologi, air permukaandapat di manfaatkan lebih luas lagi antara lain
untuk sumber baku air minum dan air industri Sumantri, 2010.
Air adalah zat yang paling penting dalam kehidupan setelah udara. Sekitar tiga perempat bagian dari tubuh kita terdiri dari air dan tidak seorangpun
dapat bertahan hidup lebih dari 4-5 hari tanpa minum air. Selain itu, air juga digunakan untuk memasak, mencuci, mandi dan membersihkan kotoran yang ada
disekitar rumah. Ditinjau dari sudut kesehatan masyarakat, penyediaan sumber air bersih harus dapat memenuhi kebutuhan masyarakat karena persediaan air bersih
yang terbatas memudahkan timbulnya penyakit di masyarakat.Volume rata-rata kebutuhan air setiap individu perhari sekitar antara 150-200 liter atau 35-40 galon.
Kebutuhan air tersebut bervariasi dan bergantung pada keadaan iklim, standar
kehidupan dan kebiasaan masyarakat Chandra, 2007.
1. Sumber Air
Air yang diperuntukkan bagi konsumsi manusia harus berasal dari sumber yang bersih dan aman. Batasan-batasan sumber air yang bersih dan aman ini, antara lain
Sumantri, 2010 : a. Bebas dari kontaminasi kuman atau bibit penyakit.
b. Bebas dari substansi kimia yang berbahaya dan beracun. c. Tidak berasa dan tidak berbau.
Universitas Sumatera Utara
d. Dapat digunakan untuk mencakupi kebutuhan domestik dan rumah tangga.
e. Memenuhi standar minimal yang ditentukan oleh WHO atau Dapertemen Kesehatan RI.
Air dinyatakan tercemar bila mengandung bibit penyakit, parasit, bahan- bahan kimia yang berbahaya, dan sampah atau limbah industri.
Air yang berada di permukaan bumi ini dapat berasal dari berbagai sumber. Berdasarkan letak sumbernya, air dapat dibagi menjadi air angkasa
hujan, air permukaan, dan air tanah. Air hujan merupakan penyubliman awan atau uap air menjadi air murni
yang ketika turun melalui udara akan melarutkan benda- benda yang terdapat didalam. Diantaranya benda–benda yang larut diudara itu seperti gas, oksigen,
karbondioksida, nitrogen, jasad-jasad renik dan debu. Kelarutan gas karbondioksida didalam air hujan akan membentuk asam karbonat yang menjadi
air hujan menjadi asam. Beberapa macam gas oksida dapat berada pula diudara, diantaranya yang penting ialah belerang dan oksida nitrogen. Kedua oksida ini
bersama- sama dengan air hujan akan membentuk larutan asam nitrat dan asam sulfat. Setelah mencapai permukaaan bumi, air hujan bukan merupakan air murni
lagi. Air permukaan merupakan salah satu sumber yang bisa dipakai untuk
bahan baku air bersih. Dalam penyediaan air bersih terutama untuk air minum dalam sumbernya diperhatikan tiga hal penting yaitu mutu air baku, dan
kontiunitas air baku. Di bandingkan dengan sumber lain, air permukaan merupakan sumber air yang paling tercemar. Hal ini terutama berlaku bagi tempat
Universitas Sumatera Utara
yang dekat dengan tinggal penduduk karena hampir semua buangan dan sisa kegiatan manusia ditumpahkan kepada air atau dicuci kepada air yang pada
waktunya akan dibuang pada badan air. Agar air bersih tidak menyebabkan penyakit bagi manusia maka air tersebut hendaknya diusahakan mendekati
persyaratan–persyaratan kesehatan, sekurang-kurangnya diusahakan mendekati persyaratan yang telah ditentukan.
Menurut Key 1978, dalam pendapatnya menyebutkan bahwa air tersebut tercemar apabila air itu berubah komposisinya atau keadaannya, secara
langsung ataupun tidak langsung sebagai akibat kegiatan manusia. Sehingga air itu menjadi kurang berguna bagi kehidupan atau kebutuhan tertentu maupun
semua kebutuhan dibandingkan apabila air berada dalam keadaan alamiahnya semula Slamet, 2002.
Selanjutnya menurut Pickford 1978, dalam pendapatnya menekankan bahwa pencemaran air semata-mata disebabkan oleh kegiatan manusia sendiri saja
sedangkan tanah, tumbuh-tumbuhan, ganggang dan pengotor-pengotor alamiah lain yang turut mengotor air hanya digolongkan kedalam kotoran impurity. Air
tanah bisa dimanfaatkan untuk kepentingan manusia dengan cara membuat sumber atau pompa air Slamet, 2002.
A. Tempat Penampungan Air
Tempat penampungan air adalah: tempat-tempat penampungan air di dalam dan di luar rumah sekitar rumah. Nyamuk Aedes aegypti tidak berkembang biak
di genangan air yang langsung berhubungan dengan tanah. Jenis-jenis tempat perindukan nyamuk Ae.aegypti dapat di kelompokan sebagai berikut:
Universitas Sumatera Utara
a. Tempat penampungan air TPA, untuk keperluan sehari-hari seperti drum, tangki reservoir, tempayan, bak mandi, WC, ember dan lain-lain.
b. Tempat penampungan bukan keperluan sehari-hari seperti tempat minum burung, vas bunga, perangkap semut, barang-barang bekas ban, kaleng,
botol, plastik dan lain-lain. 1. Tempat minum hewan peliharaan
Tempat minum hewan peliharaan yang dimaksud adalah tempat- tempat minum hewan piaraan yang dimiliki oleh responden yang
berada di lingkungan sekitar rumah baik di dalam rumah maupun di luar rumah, misalnya tempat minum burung, tempat minum ayam, dan
hewan piaraan yang lain. 2. Barang-barang bekas
Barang-barang bekas yang dimaksud adalah barang-barang yang sudah tidak terpakai yang dapat menampung air, yang berada di dalam
maupun di luar rumah responden. Barang-barang tersebut antara lain: kaleng, ban bekas, botol, pecahan gelas, dll.
3. Vas bunga Vas bunga yang dimaksud adalah vas bunga yang berisi air yang
terletak di dalam rumah responden yang memungkinkan nyamuk Ae.aegypti
berkembang biak di dalam vas bunga tersebut. 4. Perangkap semut
Perangkap semut yang di maksud adalah tempat perangkap semut yang berisi air yang biasanya diletakkan dibawah kaki meja untuk mencegah
Universitas Sumatera Utara
semut-semut naik keatas meja yang berisi makanan yang terletak di dalam rumah responden.
5. Penampung air dispenser Penampungan air dispenser yang dimaksud adalah tempat
penampungan air yang menyatu dengan dispenser yang terletak di bawah alat yang digunakan untuk mengalirkan air di dalam
wadahgalon dispenser, letaknya di dalam rumah responden. 6. Pot tanaman air
Pot tanaman air yang dimaksud adalah pot-pot berisi air yang digunakan sebagai media tanaman air untuk hidup, yang terletak di
dalam maupun di luar rumah responden. a. Tempat penampungan air alamiah seperti lubang pohon, pelepah daun,
tempurung kelapa, talang penampung air hujan Surono, 2009 dan Soedarmo, 1998.
Adapun 4 macam klasifikasi penyakit yang berhubungan dengan air sebagai media penularan penyakit yaitu Kusnoputranto, 2000 :
1. Water Born Desease
, yaitu penyakit yang penularannya melalui air yang terkontaminasi oleh bakteri pathogen dari penderita atau karier misalnya
cholera, Typhoid, Hepatitis, dan Dysentri Basiler. 2.
Water Based Disease , yaitu penyakit yang ditularkan air pada orang lain
melalui persediaan air sebagai pejamu host perantara, misalnya schistosomiasis.
3. Water Washed Disease
, yaitu penyakit yang disebabkan oleh kurangnya air untuk pemeliharaan kebersihan perorangan dan air untuk kebersihan alat-
Universitas Sumatera Utara
alat terutama alat dapur dan alat makan. Diantaranya adalah penyakit kulit penyakit infeksi saluran pencernaan seperti diare.
4. Water related insect vectors
, vektor-vektor insektisida yang berhubungan dengan air yaitu penyakit yang vektornya berkembang biak dalam air,
misalnya malaria, demam berdarah, yellow fever, Trypanosomiasis. Air bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari yang
kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan dapat diminum apabila telah dimasak Peraturan Menteri Kesehatan RI No.416, 1990. Syarat-syarat kualitas air bersih
diantaranya adalah sebagai berikut: a. Syarat fisik: tidak berbau, tidak berasa.
b. Syarat kimia: kadar besi maksimum yang diperbolehkan 1,0 mgl, kesadahan maksimal 500 mgl.
c. Syarat mikrobiologis: jumlah total koliform dalam 100 ml air yang diperiksa maksimal adalah 50 untuk air yang berasal dari bukan perpipaan dan 10 untuk
air yang berasal dari perpipaan. Jenis sarana air bersih ada beberapa macam yaitu sumur gali sumur
pompa tangan dangkal dan sumur pompa tangan dalam, tempat penampungan air hujan, penampungan mata air dan perpipaan Slamet, 2002.
2.3.2.2 Pembuangan Sampah
Menurut American Public Health Association, sampah waste diartikan sebagai sesuatu yang tidak digunakan, tidak perpakai, tidak disenangi atau sesuatu
yang dibuang, yang berasal dari kegiatan manusia dan tidak terjadi dengan sendirinya. Menurut Undang-Undang No. 18 Tahun 2008, sampah adalah sisa
kegiatan sehari-hari manusia atau proses alam yang berbentuk padat. Dalam
Universitas Sumatera Utara
pengertian lain sampah adalah segala sesuatu yang tidak dikehendaki oleh yang punya dan bersifat padat,ada yang mudah membusuk terutama terdiri dari zat-zat
organik, seperti sisa sayuran, sisa daging, dan sebagainya. Sedangkan yang tidak membusuk dapat berupa kertas, plastik, karet, logam, kaca, dan sebagainya
Slamet, 1994. 1. Gangguan yang ditimbulkan oleh sampah
a. Pencemaran lingkungan Sampah yang dibuang sembarangan dalam kurun waktu tertentu akan
membusuk. Hasil penguraian sampah organik berupa cairan dan gas akan mencemari tanah, air dan udara.Gas yang dihasilkan berbau busuk
menyengat akan mencemari udara. b. sampah merupakan sumber penyakit
Dengan timbulnya bau busuk akan mengundang Diarelalatberkembang biak sehingga populasi lalat meningkat. Populasi lalat yang meningkat akan
memudahkan membantu penularan penyakit seperti . Typhus, Cholera, Disentri dll. Selain lalat, binatang penular penyakit lainnya seperti kecoa,
nyamuk, tikus dll akan berkembang biak pada sampah yang tentunya akan menularkan penyakit kepada kita yang tinggal disekitar sampah Yuniati,
2012. Di hampir setiap tempat di Indonesia, sistem pembuangan sampah
dilakukan secara dumping tanpa ada pengelolaan lebih lanjut. Sistrem pembuangan semacam itu selain memerlukan lahan yang cukup luas juga
menyebabkan pencemaran udara, tanah, dan air selain lahannya juga dapat
Universitas Sumatera Utara
menjadi tempat berkembangbiaknya agen dan vektor penyakit menular Sumantri, 2010.
c. Menimbulkan kecelakaan Sampah berupa pecahan kaca, paku, duri dll dapat menyebabkan
kecelakaan.Sampah yang dibakar tanpa pengawasan tidak jarang menimbulkan kebakaran.
2. Pengelolahan Sampah
Sampah erat kaitannya dengan kesehatan masyarakat, karena dari sampah tersebut akan hidup berbagai mikroorganisme penyebab penyakit bacteri
patogen , dan juga binatang serangga sebagai pemindahpenyebar penyakit
vektor . Oleh sebab itu sampah harus dikelola dengan baik sampai sekecil
mungkin tidak mengganggu atau mengancam kesehatan masyarakat. Pengelolaan sampah yang baik, bukan untuk kepentingan kesehatan saja, tetapi juga untuk
keindahan lingkungan. Yang dimaksud dengan pengelolaan sampah disini adalah meliputi pengumpulan, pengangkutan, sampai dengan pemusnahan atau
pengolahan sampah sedemikian rupa sehingga sampah tidak menjadi gangguan kesehatan masyarakat dan lingkungan hidup. Cara-cara pengolaan sampah antara
lain:
b. Pengumpulan dan pengangkutan sampah Pengumpulan sampah adalah menjadi tanggung jawab dari masing-masing
rumah tangga atau institusi yang menghasilkan sampah. Oleh karena itu, mereka ini harus membangun atau mengadakan tempat khusus untuk
mengumpulkan sampah.
Universitas Sumatera Utara
Kategori