A. Stadium I dan II
25-30 KPKBSK di diagnosis pada stadium dini. Pada penderita ini jika tidak ditemukan kontraindikasi terhadap pembedahan, maka reseksi adalah terapi pilihan.
Prosedur bedah onkologi termasuk lobektomi, bilobektomi dan pneumonektomi, dengan limfadektomi mediastinal sistemik. Setelah reseksi tumor secara keseluruhan, dapat
dilanjutkan dengan kemoterapi ajuvan dengan platinum based therapy direkomendasikan pada stadium II, tetapi secara umum tidak direkomendasikan pada kanker paru stadium I.
Radioterapi ajuvan tidak direkomendasikan setelah reseksi komplit. Pada penderita stadium I dan II yang tidak dapat menjalani pembedahan dianjurkan radioterapi kuratif.
17
B. Stadium IIIA
15-20 KPKBSK di diagnosis pada stadium IIIA, stadium ini sama dengan status T3N1M0. Pada stadium ini sering kali didapati kontraindikasi untuk pembedahan. Jika tidak
ada kontraindikasi lakukan pembedahan, kemudian lanjutkan dengan kemoterapi ajuvan. Pada status T3N2M0 10 adalah menjadi batas pada stadium IIIA yang dapat dilakukan
tindakan operasi. Pada kasus dimana N2 ditemukan pada saat preoperasi dan pascapembedahan, dengan kondisi umum penderita baik, maka direkomendasikan
kemoterapi ajuvan platinum based dan dipertimbangkan pemberian radioterapi. Pada kasus N2 diketahui sebelum operasi dengan kelanjar getah bening yang terlibat adalah luas
direkomendasikan radiokemoterapi dan bila kondisi penderita baik terapi diberikan secara bersamaan.
17
Universitas Sumatera Utara
C. Stadium IIIB
Ditemukan sekitar 10-15 KPKBSK ditemukan pada stadium IIIB. Terapi yang diberikan adalah radiokemoterapi. Pada semua penderita stadium IIIB berdasarkan N3 tidak
ada efusi pleura dan efusi perikardial rejimen yang menjadi pilihan adalah radiokemoterapi dengan platinum based. Pada kondisi penderita yang baik terapi dengan kemoradioterapi
sekuensial lebih disukai.
D. Stadium IV
17
40-50 penderita KPKBSK di diagnosis pada stadium IV, hanya dapat diberikan pengobatan paliatif. Keberhasilan pengobatan tergantung pada penderita.
17
2.8.2. Penanganan Pada Kanker Paru Karsinoma Sel Kecil
Kategori