BAB II TINJAUAN PUSTAKA
Pada awal abab ke-20 kanker paru masih jarang ditemukan, namun sekarang ini telah menjadi masalah global. Pada abab ke-21 kanker paru akan tetap menjadi penyebab
kematian diseluruh dunia karena kanker, meskipun di negara maju penggunaan tembakau telah menurun, namun di negara berkembang prevalensi merokok masih tetap tinggi.
2.1. Defenisi
14
Kanker paru adalah kelainan disebabkan oleh kumpulan perubahan genetika pada sel- sel
epitel saluran napas, mengakibatkan proliferasi sel yang tidak dapat
dikendalikan.
15
Kanker paru dalam arti luas adalah semua penyakit keganasan di paru, mencakup keganasan yang berasal dari paru itu sendiri maupun keganasan dari luar paru
metastasis tumor di paru. Kanker paru primer yaitu tumor ganas yang berasal dari epitel bronkus atau karsinoma bronkus atau bronchogenic carcinoma.
2.2. Epidemiologi
16
Kanker paru adalah penyebab utama kematian terkait dengan kanker, tidak hanya di Amerika Serikat tetapi juga diseluruh dunia. Diseluruh dunia kanker paru menyebabkan 1.4
juta kematian.
4
Pada tahun 2008 di Amerika Serikat diperkirakan 215.020 penderita kanker paru kasus baru dan sebanyak 161.840 jiwa diperkirakan meninggal karena kanker paru.
Penderita kanker paru yang meninggal tahun 2009 adalah 159.000 jiwa, bila dibandingkan dengan jumlah kematian yang disebabkan oleh gabungan antara kanker kolorektal, payudara
dan prostat sebanyak 118.000 jiwa.
1,4
Universitas Sumatera Utara
Insiden penderita kanker paru pada laki-laki diseluruh dunia sebagai berikut, insiden tinggi 46100.000 penduduk pertahun yaitu di Kanada, Amerika Serikat, Pilipina,
sebagian besar negara Eropah, Rusia, Korea, insiden menengah 25-46100.000 penduduk pertahun yaitu di Argentina, Kuba, Islandia, Norwegia, Finlandia, Portugal, Cina, Irlandia,
Spanyol, Australia, Selandia Baru dan insiden rendah 25100.000 penduduk pertahun yaitu di Utah Amerika Serikat, sebahagian negara Amerika Latin, Swedia, Afrika, dan
sebagian besar negara Asia. Insiden kanker paru pada perempuan diseluruh dunia sebagai berikut: relatif tinggi 11.5100.000 penduduk pertahun yaitu di Kanada, Amerika
Serikat, Kuba, Eropah Utara dan Pusat Eropah, Asia Tenggara, Aus tralia, dan Selandia baru, insiden menengah 6.5-11.5100.000 penduduk pertahun yaitu di Meksiko, Amerika
Latin, Eropah Selatan dan Eropah Timur, Afrika Selatan dan Rusia, sedangkan insiden rendah 6.5100.000 penduduk pertahun yaitu di India, Afrika, Spanyol.
6
Di Jerman insiden kanker paru setiap tahunnya adalah 65100.000 pada laki-laki dan 21100.000 pada
perempuan dan insiden kanker paru meningkat pada usia 75-80 tahun.
17
Keberhasilan dalam upaya menurunkan prevalensi perokok di Amerika Serikat, menyebabkan kanker paru paling banyak ditemukan pada bekas perokok dari pada orang
yang masih merokok. Pada penelitian lebih dari 5.000 penderita kanker paru yang didiagnosis tahun 1997-2002 di Amerika Serikat, hanya 25 penderita kanker paru masih
merokok dan 60 penderita kanker paru adalah bekas perokok.
1
Di Amerika Serikat Pada tahun 2005 lebih dari setengah jumlah perokok, menjadi bekas perokok berhenti merokok,
namun sebahagian lagi terus merokok, diperkirakan 4.5 juta 20.9 penduduk dewasa Amerika Serikat adalah perokok, dimana 80.8 dilaporkan merokok setiap hari dan 19.2
tidak merokok secara rutin setiap harinya, proporsi laki-laki perokok sebanyak 23.9 dan
Universitas Sumatera Utara
perempuan perokok sebanyak 18.1.
18
Persentase perokok Asia pada umumnya tinggi, namun paling tinggi ditemukan pada laki-laki, prevalensi merokok pada perempuan asia
adalah rendah, namun prevalensi merokok mengalami peningkatan pada perempuan muda Asia.
Di Amerika serikat, biasanya perokok sudah memulai kebiasaan merokok mereka pada saat masih remaja. Sekitar 90 perokok dewasa, mulai merokok pada saat berusia 18
tahun dan 70 akan mejadi perokok aktif terus-menerus.
6
2.3. Etiologi