Nyeri Sendi Temporomandibular NYERI SENDI TEMPOROMANDIBULAR YANG BERKAITAN DENGAN

BAB 4 NYERI SENDI TEMPOROMANDIBULAR YANG BERKAITAN DENGAN

TRAUMATIK NEUROMA

4.1 Nyeri Sendi Temporomandibular

Nyeri pada sendi temporomandibular adalah suatu gejala klinis yang sifatnya sangat subjektif, sangat tergantung pada pengalaman masing-masing dengan keluhan yang berbeda-beda. Nyeri orofasial merupakan istilah umum untuk menyatakan adanya masalah di sekitar jaringan mulut dan wajah, termasuk otot-otot mastikasi dan sendi temporomandibular. 26 Nyeri mastikatori yang berasal dari sendi temporomandibular disebut artralgia mastikatori. Nyeri artralgia dapat berasal dari struktur-struktur sendi dan ligamennya termasuk jaringan tulang sekitarnya. Nyeri yang berasal dari jaringan tulang terjadi bila permukaan fibrous artikularis hilang dan disebut artritis. Nyeri yang berasal dari struktur sendi temporomandibular bersifat somatik dalam. Nyeri sendi temporomandibular kebanyakan berhubungan dengan trauma dan fungsi yang salah yang diikuti oleh inflamasi. Bila nyeri sendi temporomandibular berlanjut, maka dapat terjadi nyeri alih seperti nyeri kepala dan nyeri mastikatori. 4 Gambar 5. Anatomi sendi temporomandibular 27 Universitas Sumatera Utara Banyak faktor telah diduga potensial menyebabkan terjadinya nyeri orofasial yang terkait dengan disfungsi sendi temporomandibular. Kelainan dalam hubungan kontak oklusal antara geligi bawah dan geligi atas, serta maloklusi orthodontik sering disebut sebagai penyebab utama. Setiap orang memiliki ambang batas yang berbeda dan penerimaan yang berbeda terhadap rasa nyeri dan mungkin juga terdapat elemen psikogenik. Daerah penyebaran rasa sakit yang paling sering dari sendi adalah telinga, pipi, daerah temporal, tetapi sebaliknya rasa nyeri dari daerah didekatnya dapat meluas ke sendi. Rasa nyeri atau disfungsi secara langsung berkaitan dan bertambah parah oleh berfungsinya rahang atau pengujian fungsional otot-otot mastikasi atau struktur persendian dan bukan karena penyakit lokal karena karies yang melibatkan gigi dan struktur rongga mulut. Rasa nyeri biasanya timbul saat mengunyah, berbicara, dan fungsi-fungsi rahang lainnya. 26

4.2 Etiologi Nyeri Sendi Temporomandibular