3.7 Identifikasi Variabel 3.7.1 Variabel bebas :
Pemberian obat analgetik intravena : 1.Parasetamol 15 mgkgbb
2.Metamizol 15 mgkgbb
3.7.2 Variabel tergantung :
1. Nyeri paska pembedahan yang diukur dengan Wong-Baker Faces Pain Rating Scale
2. Nyeri paska pembedahan yang diukur dengan FLACC scale
3.8 Rencana analisis data
Analisis data: 1. Analisis Univariat, untuk menjelaskanmendeskripsikan karakteristik
masing-masing variabel yang diteliti. Untuk melihat normalitas data nyeri paska pembedahan digunakan uji Kolmogorov-Smirnov.
2. Analisis Bivariat, untuk melihat perbedaan nyeri paska pembedahan setelah pemberian Parasetamol intravena dibandingkan dengan
Metamizol intravena. Bila hasil uji normalitas data nyeri paska pembedahan berdistribusi normal untuk melihat perbedaan tersebut
digunakan uji t independen dan bila hasil uji tidak berdistribusi normal digunakan uji Mann-Whitney
. Batas kemaknaan yang ditetapkan: 5
Interval kepercayaan yang dipakai: 95
3.9 Definisi operasional
Preventif analgesia adalah pemberian analgesia sebelum pembedahan dan sesudah pembedahan sehingga dapat mencegah
Universitas Sumatera Utara
sensitisasi nyeri secara menyeluruh baik luka sayatan maupun trauma inflamasi.
25
Parasetamol Acetaminophen
adalah derivat para amino fenol yang merupakan metabolit fenasetin dan masih merupakan analgetik non
opioid yang paling sering digunakan dalam penatalaksanaan nyeri pada anak. Tidak seperti halnya NSAIDs dan aspirin,
acetaminophen memiliki
aktivitas anti inflamasi yang minimal. Parasetamol aman dan merupakan obat yang efektif untuk nyeri penanganan nyeri akut maupun kronik
walaupun mekanisme kerjanya masih menjadi isu yang kontroversial.
58
Dosis yang direkomendasikan untuk pasien anak paska pembedahan dengan BB 10kg dan BB 33 kg adalah 15 mgkg dengan 4 kali
pemberian dalam sehari dalam waktu interval minimal 4 jam dan maksimum dosis per hari 60 mgkg 2g,dengan onset 10-20 menit
dengan puncak efek analgesik 1 jam dan durasi kerja 4-6 jam.
14
Metamizol dipiron adalah derivat metansulfonat dari aminopirin yang larut baik dalam air dan dapat diberikan secara suntikan.Saat ini
dipiron hanya digunakan sebagai analgesik-antipiretik karena efek anti- inflamasinya lemah. Metamizol natrium adalah obat anti-radang non-
steroid NSAID, yang biasa digunakan di banyak negara sebagai analgesik kuat dan antipiretik. Obat ini lebih dikenal dengan nama
Dipyrone, Analgin, Novalgin, Algocalmin, dan Melubrin.
50
Dosis yang direkomendasikan adalah 10-15 mgkgbb baik oral,rektal maupun IV
dengan dosis interval 4-6 jam.
16
Skala wajah Wong-Baker
banyak digunakan untuk anak-anak, khususnya yang berusia diatas 3 tahun. Skala ini juga banyak digunakan
pada anak lebih besar bahkan untuk orang dewasa dimana mereka sulit menyatakan rasa sakitnya karena kendala bahasa. Perlu dijelaskan pada
pasien bahwa setiap wajah menyatakan seseorang yang menyatakan “tidak sakit”, “sedikit sakit” atau “sakit sekali”
5,7,54,55
U
ntuk memahaminya lihat skala nyeri 0 to 10.Untuk menggunakan jenis skala ini , tunjukkan kartu dengan wajah orang
Universitas Sumatera Utara
tersebut.Menjelaskan kepada orang setiap gambar wajah yang sesuai bagi orang yang merasa bahagia karena ia tidak memiliki rasa sakit atau
sedih karena ia memiliki beberapa atau banyak nyeri. Meminta orang tersebut untuk memilih wajah yang paling
menggambarkan bagaimana perasaannya.Sebuah kesalahan umum dalam mengelola skala ini adalah untuk melewatkan deskripsi satu atau
beberapa wajah.
5,7,54,55
Gambar 8.Wong Baker Faces Pain Rating Scale Skala FLACC
Skala ini merupakan skala perilaku yang telah dicoba pada anak usia 3-7 tahun. Setiap katagori
Faces, Legs, Activity, Cry, dan
Consolability diberi nilai 0-2 dan dijumlahkan untuk mendapatkan skor
total 0-10.
5,7,54,55
Tabel 3.9.Skala FLACC
Scoring Katagori
1 2
Face No particular
expression or smile
Occasional grimace or frown, withdrawn,
disinterested Frequent to
constant frown,quivering
chin, clenched jaw Legs
Normal position or relaxed
Uneasy,restless,tense Kicking or legs
drawn up Activity
Lying quietly,normal
position,moves easily
Squirming,shifting back and forth,tense
Arched,rigid or jerking
Cry No cry awake or
asleep Moans or
whimpers,occasional complaint
Crying steadily,screams or
sobs,frequent complaint
Consolability Contant,relaxed
Reassured by occasional
touching,hugging,or being talked
to;distractible Difficult to console
or comfort
Universitas Sumatera Utara
3.10 Masalah Etika
