5. Teori Pakai dan Rusak Wear and Tear Theory Dr. August Weismann 1982 mengatakan bahwa tubuh dan sel-selnya rusak
karena banyak terpakai dan digunakan secara berlebihan. Organ tubuh seperti hati, lambung, ginjal, kulit, dan sebagainya dirusak oleh racun toksik yang didapat dari
makanan dan lingkungan Kosasih, Setiabudhi, dan Heryanto, 2005.
1.3.2 Kelompok teori genetika perkembangan
Kelompok teori ini mengemukakan bahwa proses tua merupakan bagian dari proses tumbuh kembang yang berkesinambungan, dimana secara genetik telah
terkontrol dan terprogram. Memang tidak dipungkiri bahwa faktor luar lingkungan sangat berpengaruh, namun para ilmuwan percaya bahwa lama hidup dan proses tua
sudah diatur secara instrinsik oleh tubuh, dalam hal ini kaitannya dengan genetik. Bukti nyata akan hal ini bahwa berbagai spesies memiliki lama hidup yang berbeda
padahal mereka terekspos oleh suasana lingkungan yang sama. Adapun teori yang termasuk di dalam kelompok teori ini adalah:
1. Teori Neuro Endokrin hormonal Denckla 1974 mengungkapkan bahwa proses tua dipengaruhi oleh aksi
hipotalamus-hipofisis-adrenal. Dengan bertambahnya usia, maka terjadi penurunan fungsi sel-sel neuron di hipotalamus, sehingga mengakibatkan gangguan produksi
hormon-hormon yang secara otomatis mengganggu fungsi organ terkait. Hormon sangat vital untuk memperbaiki dan mengatur fungsi tubuh. Semakin tua seseorang
maka produksi hormon tubuh menjadi berkurang, sehingga kemampuan tubuh untuk
Universitas Sumatera Utara
memperbaiki diri self repaired dan mengatur diri self regulation menjadi menurun Kosasih, Setiabudhi, Heryanto, 2005.
2. Teori Mutasi Genetik Burnet 1974 mengatakan bahwa tiap spesies mempunyai konstitusi genetik
spesifik. Tingkat ketepatan dan kepatuhan akan menentukan kemungkinan timbulnya kesalahan atau mutasi, dan sepanjang perjalanan hidup organisme dapat muncul kode
genetik spesifik yang baru Kosasih, Setiabudhi, Heryanto, 2005. 3. Teori Imunologis
Teori ini berdasarkan dari pengalaman bahwa dengan bertambahnya usia maka terjadi penurunan kadar imunoglobulin, terutama IgD, peningkatan natural
killer cell, penurunan faal limfosit T, resistensi terhadap infeksi, serta peningkatan kejadian penyakit autoimun. Salah satu bukti yang ditemukan Brocklehurst 1978
adalah bertambahnya prevalensi autoantibodi pada orang lanjut usia Kosasih, Setiabudhi, dan Heryanto, 2005.
4. Teori Radikal Bebas Harman 1956 menerangkan proses tua berdasarkan timbulnya kerusakan
jaringan yang disebabkan oleh radikal bebas. Radikal bebas ialah atom atau molekul dengan susunan elektron tidak lengkap atau tidak berpasangan sehingga bersifat tidak
stabil dan kecendrungan kuat untuk berpasangan. Radikal bebas menyebabkan efek samping invivo sehingga terjadi injury sel atau disfungsi dan diikuti inflamasi dan
pada akhirnya terjadi penyakit degeneratif Kosasih, Setiabudhi, dan Heryanto, 2005.
Universitas Sumatera Utara
5. Teori Membran ZsNagy mengakatakan bahwa kemampuan untuk memindahkan berbagai
macam senyawa kimia, panas, dan berbagai proses listrik tergangggu sejalan dengan proses tua. Membran sel menjadi lebih kering cairan dan lemak yang berkurang dan
menjadi lebih padat. Hal ini mengurangi kemampuan sel untuk menjalankan kemampuan sel untuk menjalankan fungsi normal dan terjadi akumulasi racun
toksin yang disebut lifofuchsin yang akan meningkat seiring dengan bertambahnya usia Kosasih, Setiabudhi, dan Heryanto, 2005.
6. Teori Gangguan Mitokondria Mitokondria adalah organel yang menghasilkan energi Adenosine
Triphosphate ATP. Pada teori radikal bebas dikatakan mitokondria terpapar oleh banyak radikal bebas yang dapat merusak mitokondria sedangkan sel kurang
mendapat proteksi yang memadai dari proses ini, maka fungsi mitokondria akan terganggu dan otomatis produksi ATP berkurang. Sel-sel tidak dapat meminjam
energi dari sel lain, maka kerja sel juga terganggu bahkan gagal. Bila sel gagal menghasilkan energi otomatis organ yang dibentuknya ikut terganggu dan gagal
sehingga berakhir dengan kematian Kosasih, Setiabudhi, dan Heryanto, 2005. 7. Teori Telomerase
Dasar teori ini didapat oleh grup ilmuwan dari Geron Corporation di Menlo Park, California. Telomer adalah rangkaian asam nukleat yang terdapat di ujung
kromosom, fungsinya menjaga keutuhan kromosom. Tiap kali sel tubuh membelah, telomer akan memendek. Apabila ujung telomer sudah sangat pendek, kemampuan
Universitas Sumatera Utara
sel untuk membelah akan berkurang, melambat dan akhirnya sel tidak dapat membelah lagi mati Kosasih, Setiabudhi, dan Heryanto, 2005.
1.4 Perubahan-Perubahan yang Terjadi Pada Lanjut Usia
