BENTUK D OKUM EN LAIN

BAB XIII BENTUK D OKUM EN LAIN

A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/ JASA (SPPBJ)

[kop sur at satuan ker ja Pejabat Pembuat Komitmen ]

Nomor : .................... ...................., …. .................... 20.... Lampir an : ....................

Kepada Yth.: .................... di ....................

Per ihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan ....................

Dengan ini kami ber itahukan bahwa penawar an Saudar a nomor .................... tanggal .................... per ihal .................... dengan penaw ar an ter koreksi sebesar Rp.................... (.........dalam hur uf...........) telah ditetapkan oleh Pokja ULP/ M enter i/ Kepala Lembaga/ Kepala Daer ah/ Pimpi nan Institusi ber dasar kan sur at penetapan nomor .................... tanggal .................... dan kami menyatakan mener ima hasi l penetapan ter sebut.

Sebagai tindak lanjut dar i Surat Penunjukan Penyedia Barang/ Jasa (SPPBJ) ini Saudar a di har uskan untuk menyer ahkan Jami nan Pelaksanaan dan menandatangani Sur at Per janjian paling l ambat 14 (empat belas) har i ker ja setelah diter bitkannya SPPBJ. Penunjukan ini diberi kan ber dasar kan hasil evaluasi terhadap penawar an Saudar a ter sebut di atas, apabil a Saudar a tidak ber sedia mener ima penunjukan ini akan di kenakan sanksi sesuai ketentuan dal am Per aturan Pr esi den No. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Bar ang/ Jasa yang terakhir diubah dengan Peratur an Presiden No.

70 Tahun 2012 beser ta petunjuk teknisnya.

Satuan Ker ja .................... Pejabat Pembuat Komi tmen ....................

[nama lengkap] [jabatan] NIP. ....................

Tembusan Yth. :  M enter i/ Kepala Lembaga/ Kepala Daer ah/ Pimpinan Institusi  APIP ............... [Kementerian/ Lembaga/ Pemer intah Daer ah/ Institusi]  Unit Eselon 1  Unit Eselon 2…… …. / Kepala Satuan ker ja……… ..  .................... [Pokja ULP] ......... dst

B. BENTUK SURAT PERINTAH M ULAI KERJA (SPM K)

[kop sur at satuan ker ja Pejabat Pembuat Komitmen]

SURAT PERINTAH M ULAI KERJA (SPM K)

Nomor : .................... Paket Peker jaan : ....................

Yang bertanda tangan di bawah ini :

........................................ [nama Pejabat Pembuat Komitmen] ........................................ [jabatan Pejabat Pembuat Komitmen] ........................................ [alamat satuan ker ja Pejabat Pembuat Komi tmen]

selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;

ber dasar kan Sur at Per janjian .................... nomor .................... tanggal ...................., ber sama ini memer intahkan :

........................................ [nama Penyedi a Pekerjaan Konstruksi] ........................................ [alamat Penyedia Peker jaan Konstruksi ] yang dalam hal ini di waki li oleh : ....................

selanjutnya disebut sebagai Penyedia;

untuk seger a memulai pelaksanaan peker jaan dengan memper hatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

1. Lingkup pekerjaan : ....................;

2. Tanggal mulai ker ja : .................... [hari / bul an/ tahun];

3. Syar at- syar at peker jaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontr ak;

4. W aktu penyel esaian : selama … … (......... dalam huruf ...........) har i kalender dan

peker jaan har us sudah selesai pada tanggal .................... [hari / bul an/ tahun];

5. Denda : Ter hadap seti ap har i keterlambatan penyel esaian peker jaan Penyedia akan dikenakan Denda Keterl ambatan sebesar ........ [1/ 1000 (satu per seri bu) dar i :

a. Nilai Kontr ak atau a. Nilai Kontr ak atau

...................., … . .................... 20.....

Untuk dan atas nama .................... Pejabat Pembuat Komitmen

[tanda tangan]

[nama lengkap] [jabatan] NIP: ....................

M enerima dan menyetujui:

Untuk dan atas nama ....................

[tanda tangan]

[nama lengkap wakil sah badan usaha] [jabatan]

C. BENTUK SURAT JAM INAN

Jaminan Sanggahan Banding dari Bank

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai JAM INAN SANGGAHAN BANDING

No. ........................................

Yang ber tanda tangan dibaw ah ini : ........................................................................ dalam jabatan selaku ....................................................... dal am hal ini berti ndak untuk dan atas nama .................................................. [nama bank]

berkedudukan di ....................................................... [alamat]

untuk selanjutnya disebut:

PENJAM IN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama

: ....................................................... [Pokja ULP] Alamat

selanjutnya disebut:

PENERIM A JAM INAN

sejuml ah uang Rp ....................................................... (terbilang

.........................................................................................................) sebagai Jaminan Sanggahan Bandi ng dalam mengajukan sanggahan bandi ng hasil pelelangan peker jaan … … ..........… dengan bentuk gar ansi bank, apabila:

Nama : ....................................................... [peser ta pelelangan] Alamat

selanjutnya disebut:

YANG DIJAM IN

ter nyata Sanggahan Banding yang diajukan ti dak benar.

Gar ansi Bank i ni dikeluar kan dengan ketentuan sebagai ber ikut :

1. Gar ansi Bank berl aku selama .................. (........ dalam hur uf ..........) har i kalender , dar i tanggal .................. s.d. .................. (masa laku jaminan sanggahan banding 15 (li ma belas) har i ker ja sejak pengajuan sanggahan banding)

2. Tuntutan pencai ran atau klaim dapat diajukan secar a ter tulis dengan melampirkan Sur at Per nyataan Sanggahan Bandi ng tidak benar dari Pener ima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) har i kalender setel ah tanggal jatuh tempo Gar ansi Bank sebagaimana ter cantum dalam buti r 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Pener ima Jaminan sejumlah nilai jaminan ter sebut di atas dalam w aktu pali ng lambat 14 (empat belas) har i ker ja tanpa syar at setel ah mener ima tuntutan pencair an dar i Penerima Jaminan ber dasar Sur at Per nyataan Sanggahan Banding tidak benar dari Pener ima Jami nan dan pengenaan sanksi akibat Sanggahan Bandi ng yang diajukan Yang Dijami n ti dak benar .

4. Penjamin mel epaskan hak- hak isti mew anya untuk menuntut supaya benda- benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual 4. Penjamin mel epaskan hak- hak isti mew anya untuk menuntut supaya benda- benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual

5. Gar ansi Bank ini tidak dapat di pindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pi hak l ain.

6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai aki bat dar i Garansi Bank i ni, masing-masing pihak memil ih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Neger i ...................

Dikeluarkan di

: ..................

Pada tanggal

: ..................

[Bank]

M ater ai Rp.6000,00

...................................... [Nama dan Jabatan]

Untuk keyakinan, pemegang Garansi Bank di sarankan untuk mengkonf irmasi Garansi i ni ke … … … .[bank]

Jaminan Sanggahan Banding dari Asuransi/ Perusahaan Penjaminan

[Kop Pener bi t Jaminan]

JAM INAN SANGGAHAN BANDING

Nomor Jaminan : … …… … … … … … Nilai : … … … … … … … …

1. Dengan ini dinyatakan, bahw a kami: …… … … … … … … [nama] , …………………… [al amat] sebagai Peser ta, sel anjutnya disebut TERJAM IN, dan … … … … … … … … [nama pener bit jaminan] , …………………… [alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAM IN, ber tanggung jaw ab dan dengan tegas ter ikat pada … … … … … … … … [nama Pokja ULP], … … … … … … … …

[al amat] sebagai Pelaksana Pelel angan, selanjutnya disebut PENERIM A JAM INAN atas uang sejuml ah Rp … … … … … … … … (terbilang … … … … … …… … )

2. M aka kami, TERJAM IN dan PENJAM IN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayar an jumlah ter sebut di atas dengan baik dan benar berkai tan dengan sanggahan banding ter hadap hasil pelelangan peker jaan ................. yang diselenggarakan oleh PENERIM A JAM INAN.

3. Sur at Jami nan ini ber laku selama … … . (…… dalam hur uf … … … ) har i kal ender dan efekti f mulai dar i tanggal … … …… … … … … sampai dengan tanggal …………… ………[masa l aku jaminan sanggahan bandi ng 15 (lima

belas)har i ker ja sejak pengajuan sanggahan banding]

4. Jaminan i ni dicairkan apabila: Sanggahan Banding yang diajukan TERJAM IN dinyatakan tidak benar .

5. PENJAM IN akan membayar kepada PENERIM A JAM INAN sejuml ah nilai jaminan ter sebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) har i ker ja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencair an secar a ter tulis dar i PENERIM A JAM INAN berdasar Keputusan PENERIM A JAM INAN mengenai pengenaan sanksi akibat Sanggahan Banding yang diajukan TERJAM IN ti dak benar.

6. M enunjuk pada Pasal 1832 KUH Per data dengan ini ditegaskan kembali bahw a PENJAM IN melepaskan hak- hak isti mew a untuk menuntut supaya har ta benda TERJAM IN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Per data.

7. Tuntutan pencair an ter hadap PENJAM IN ber dasar kan Jaminan ini har us sudah diajukan selambat- lambatnya dal am w aktu 30 (tiga puluh) har i kal ender sesudah ber akhirnya masa berl aku Jaminan ini.

Dikeluarkan di … … … … … … … … pada tanggal … … … … … … … … ...

TERJAM IN PENJAM IN

M ater ai Rp.6000,00

Jaminan Pelaksanaan dari Bank

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai JAM INAN PELAKSANAAN

No. ........................................

Yang ber tanda tangan dibaw ah ini : ................................................................... dalam jabatan sel aku ................................................. dalam hal ini berti ndak untuk dan atas nama ............................................... [nama bank] berkedudukan di ................................................. [alamat]

untuk selanjutnya disebut:

PENJAM IN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada : Nama

: ................................................. [nama PPK] Alamat

selanjutnya disebut:

PENERIM A JAM INAN

sejuml ah uang Rp ................................................. (terbilang .............................................. dalam huruf ..................................................) sebagai Jaminan Pelaksanaan untuk pekerjaan ............ dalam bentuk garansi bank, apabil a:

Nama : ................................................. [nama penyedi a] Alamat

selanjutnya disebut :

YANG DIJAM IN

ter nyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas w aktu ber lakunya Gar ansi Bank ini , lalai / tidak memenuhi kew aji bannya kepada Penerima Jaminan berupa :

a. Yang di jamin tidak menyelesaikan peker jaan ter sebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontr ak;

b. Pemutusan kontr ak akibat kesalahan Yang Dijamin. sebagai mana ditentukan dal am Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh Yang Dijamin.

Gar ansi Bank i ni dikeluar kan dengan ketentuan sebagai ber ikut :

1. Gar ansi Bank berlaku selama ................. (........ dalam huruf .........) hari kalender , dari tanggal .................................. s.d. ..................................

2. Tuntutan pencai ran atau klaim dapat diajukan secar a tertulis dengan melampirkan Sur at Per nyataan W anprestasi dar i Pener ima Jaminan pali ng lambat 14 (empat belas) har i kalender setelah tanggal jatuh tempo Gar ansi Bank sebagaimana ter cantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Pener ima Jaminan sejumlah nilai jaminan ter sebut di atas dalam w aktu pali ng lambat 14 (empat belas) har i ker ja tanpa syar at setel ah mener ima tuntutan pencair an dar i Penerima Jaminan ber dasar Sur at Pernyataan W anpr estasi dar i Pener ima Jaminan 3. Penjamin akan membayar kepada Pener ima Jaminan sejumlah nilai jaminan ter sebut di atas dalam w aktu pali ng lambat 14 (empat belas) har i ker ja tanpa syar at setel ah mener ima tuntutan pencair an dar i Penerima Jaminan ber dasar Sur at Pernyataan W anpr estasi dar i Pener ima Jaminan

4. Penjamin mel epaskan hak- hak isti mew anya untuk menuntut supaya benda- benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagai mana di maksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang- Undang Hukum Per data.

5. Gar ansi Bank ini tidak dapat di pindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pi hak l ain.

6. Segala hal yang mungkin ti mbul sebagai aki bat dar i Garansi Bank ini, masing-masing pihak memil ih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Neger i .....................

Dikeluarkan di

: .....................

Pada tanggal

: .....................

[Bank]

Untuk keyakinan, pemegang Garansi Bank

di sarankan untuk M ater ai Rp.6000,00

mengkonfir masi Garansi

i ni ke … … ..[bank]

...................................... [Nama dan Jabatan]

Jaminan Pelaksanaan dari Asuransi/ Perusahaan Penjaminan

[Kop Pener bi t Jaminan]

JAM INAN PELAKSANAAN

Nomor Jaminan : ................................... Nilai : ...................................

1. Dengan ini dinyatakan, bahw a kami : ................................... [nama] , ................................... [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAM IN,

pener bit jaminan] , ................................... [alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAM IN, bertanggung jaw ab dan dengan tegas terikat pada ................................... [nama PPK] , ...................................... [al amat] sebagai Pemil ik Peker jaan, selanjutnya di sebut PENERIM A JAM INAN atas uang sejumlah Rp ................................... (terbilang ...................................)

2. M aka kami, TERJAM IN dan PENJAM IN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayar an jumlah ter sebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAM IN tidak memenuhi kewajiban dalam mel aksanakan pekerjaan ................. yang telah diper cayakan kepadanya atas dasar Sur at Penunjukan Pemenang Bar ang/ Jasa (SPPBJ) dari PENERIM A JAM INAN No. ................................... tanggal ...................................

3. Sur at Jaminan i ni berl aku selama … … .. (… … dalam hur uf … … … ) har i kal ender dan efektif mulai dar i tanggal … … …… … sampai dengan tanggal ……………

4. Jaminan i ni dicairkan apabila :

a. TERJAM IN tidak menyelesaikan peker jaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontr ak;

b. Pemutusan kontr ak akibat kesalahan TERJAM IN.

5. PENJAM IN akan membayar kepada PENERIM A JAM INAN sejuml ah nilai jaminan ter sebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) har i ker ja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencair an secar a ter tulis dar i PENERIM A JAM INAN berdasar Keputusan PENERIM A JAM INAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAM IN ci der a janji.

6. M enunjuk pada Pasal 1832 KUH Per data dengan ini ditegaskan kembali bahw a PENJAM IN melepaskan hak- hak isti mew a untuk menuntut supaya har ta benda TERJAM IN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Per data.

7. Tuntutan pencair an ter hadap PENJAM IN ber dasar kan Jaminan ini har us sudah diajukan selambat- lambatnya dal am w aktu 30 (tiga puluh) har i kal ender sesudah ber akhirnya masa berl aku Jaminan ini.

Dikeluarkan di … … … … … pada tanggal … … … … …

TERJAM IN PENJAM IN

M ater ai Rp.6000,00

………………………… …………………………

Untuk keyaki nan,

pemegang Jaminan disar ankan untuk mengkonfi rmasi Jaminan ini ke … … [Penerbit

Jaminan]

Jaminan Uang M uka dari Bank

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai JAM INAN UANG M UKA

No. ........................................

Yang bertanda tangan dibaw ah ini : .......................................................................... dalam jabatan selaku ........................................................ dalam hal ini ber ti ndak untuk dan atas nama ........................................ [nama bank]

ber kedudukan di ........................................ [alamat]

untuk selanjutnya disebut :

PENJAM IN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada : Nama

: ........................................ [nama PPK]

Alamat

selanjutnya disebut :

PENERIM A JAM INAN

sejuml ah uang Rp ................................................................................ (terbilang ................................................................................ ...................................) sebagai Jaminan Uang M uka untuk peker jaan ........... dalam bentuk garansi bank, apabil a :

Nama : ........................................ [nama penyedia] Alamat

selanjutnya disebut:

YANG DIJAM IN

ter nyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas w aktu ber lakunya Gar ansi Bank ini , lalai / tidak memenuhi kew aji bannya kepada Penerima Jaminan berupa : Yang Dijamin tidak memenuhi kew aji bannya melakukan pembayaran kembali Uang M uka yang sudah di ter ima Yang Dijami n kepada Pener ima Jaminan sebagai mana ditentukan dalam Dokumen Kontr ak.

Gar ansi Bank i ni dikeluar kan dengan ketentuan sebagai ber ikut :

1. Gar ansi Bank ber laku selama … … … … . (… … .… dalam hur uf … … ....) hari kalender , dari tanggal … … … … . s.d. … … …… .

2. Tuntutan pencai ran atau klaim dapat diajukan secar a ter tulis dengan melampirkan Sur at Per nyataan W anprestasi dar i Pener ima Jaminan pali ng lambat 14 (empat belas) har i kalender setelah tanggal jatuh tempo Gar ansi Bank sebagaimana ter cantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Pener ima Jaminan sejumlah nilai jaminan ter sebut di atas atau sisa Uang M uka yang belum dikembalikan Yang Dijami n dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) har i ker ja tanpa syar at setelah mener ima tuntutan pencair an dar i Pener ima Jaminan 3. Penjamin akan membayar kepada Pener ima Jaminan sejumlah nilai jaminan ter sebut di atas atau sisa Uang M uka yang belum dikembalikan Yang Dijami n dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) har i ker ja tanpa syar at setelah mener ima tuntutan pencair an dar i Pener ima Jaminan

4. Penjamin mel epaskan hak- hak isti mew anya untuk menuntut supaya benda- benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagai mana di maksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang- Undang Hukum Per data.

5. Gar ansi Bank ini tidak dapat di pindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pi hak l ain.

6. Segala hal yang mungkin ti mbul sebagai aki bat dar i Garansi Bank i ni, masing-masing pihak memil ih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Neger i … … … …..

Dikeluarkan di

:………….

Pada tanggal

:………….

[Bank]

M ater ai Rp.6000,00

...................................... [Nama dan Jabatan]

Untuk keyak inan,

pemegang Gar ansi Bank disar ankan untuk mengkonfir masi Gar ansi ini k e …… ..[bank]

Jaminan Uang M uka dari Asuransi/ Perusahaan Penjaminan

[Kop Pener bi t Jaminan]

JAM INAN UANG M UKA

Nomor Jaminan : ........................................ Nilai : ..................................

1. Dengan ini dinyatakan, bahw a kami : ........................................ [nama] , ........................................ [alamat] sebagai Penyedia, sel anjutnya disebut TERJAM IN, dan ........................................ [nama penerbit jaminan] , ........................................ [alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAM IN, ber tanggung jaw ab dan dengan tegas terikat pada ...................................... [nama PPK] , ........................................ [alamat] sebagai Pemil ik Peker jaan, selanjutnya di sebut PENERIM A JAM INAN atas uang sejumlah

Rp .................................................................. (terbilang ................................. )

2. M aka kami, TERJAM IN dan PENJAM IN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayar an jumlah ter sebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAM IN tidak memenuhi kewajiban dalam mel aksanakan pekerjaan .................. yang telah diper cayakan kepadanya atas dasar Sur at Penunjukan Pemenang Bar ang/ Jasa (SPPBJ) dari PENERIM A JAM INAN No. ................... tanggal .................................

3. Sur at Jami nan ini berlaku selama … … .. (............ dalam hur uf .................) har i kalender dan efektif mulai dari tanggal ................... sampai dengan tanggal ........................................

4. Jaminan i ni dicairkan apabila : TERJAM IN tidak memenuhi kew ajibannya mel akukan pembayar an kembali kepada PENERIM A JAM INAN senilai Uang M uka yang w ajib dibayar menur ut Dokumen Kontr ak.

5. PENJAM IN akan membayar kepada PENERIM A JAM INAN sejuml ah nilai jaminan ter sebut di atas atau si sa Uang M uka yang belum dikembalikan TERJAM IN dalam w aktu paling lambat 14 (empat belas) har i ker ja tanpa syarat setel ah mener ima tuntutan pencair an secar a ter tulis dar i PENERIM A JAM INAN ber dasar Keputusan PENERIM A JAM INAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAM IN cider a janji.

6. M enunjuk pada Pasal 1832 KUH Per data dengan ini ditegaskan kembali bahw a PENJAM IN melepaskan hak- hak isti mew a untuk menuntut supaya har ta benda TERJAM IN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Per data.

7. Tuntutan pencair an ter hadap PENJAM IN ber dasar kan Jaminan ini har us sudah diajukan selambat- lambatnya dal am w aktu 30 (tiga puluh) har i kal ender sesudah ber akhirnya masa berl aku Jaminan ini.

Dikeluarkan di .......................... pada tanggal .............................

TERJAM IN PENJAM IN

M ater ai Rp.6000,00

...................................... ......................................

Untuk keyakinan, pemegang

Jaminan disar ankan untuk mengkonfir masi Jaminan ini ke …… …[Pener bit Jaminan]

Jaminan Pemeliharaan dari Bank

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai JAM INAN PEM ELIHARAAN

No. ........................................

Yang bertanda tangan dibaw ah ini : .......................................................................... dalam jabatan sel aku ................................................. dalam hal ini berti ndak untuk dan atas nama ........................................ [nama bank]

ber kedudukan di ........................................ [alamat]

untuk selanjutnya disebu t:

PENJAM IN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama

: ........................................ [nama PPK]

Alamat

selanjutnya disebut:

PENERIM A JAM INAN

sejuml ah uang Rp ................................................................................ (terbilang

.........................................................................................................) sebagai Jaminan Pemeli har aan untuk peker jaan ................ dal am bentuk garansi bank, apabil a:

Nama : ........................................ [nama penyedia] Alamat

selanjutnya disebut :

YANG DIJAM IN

ter nyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas w aktu ber lakunya Gar ansi Bank ini , lalai / tidak memenuhi kew aji bannya kepada Penerima Jaminan berupa : Yang Dijamin tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemelihar aan sebagai mana ditentukan dalam Dokumen Kontr ak.

Gar ansi Bank i ni dikeluar kan dengan ketentuan sebagai ber ikut :

1. Gar ansi Bank ber laku selama … .. (… … dalam hur uf … … ) har i kalender, - dar i tanggal ........................................ s.d. ........................................

2. Tuntutan pencai ran atau klaim dapat diajukan secar a ter tulis dengan melampirkan Sur at Per nyataan W anprestasi dar i Pener ima Jaminan pali ng lambat 14 (empat belas) har i kalender setelah tanggal jatuh tempo Gar ansi Bank sebagaimana ter cantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Pener ima Jaminan sejumlah nilai jaminan ter sebut di atas dalam w aktu paling lambat 14 (empat belas) har i ker ja tanpa syar at setel ah mener ima tuntutan pencair an dar i Penerima Jaminan ber dasar Sur at Pernyataan W anpr estasi dar i Pener ima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cider a janji/ l alai/ tidak memenuhi kew aji bannya.

4. Penjamin mel epaskan hak- hak isti mew anya untuk menuntut supaya benda- benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagai mana di maksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang- Undang Hukum Per data.

5. Gar ansi Bank ini tidak dapat di pindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pi hak l ain.

6. Segala hal yang mungkin ti mbul sebagai aki bat dar i Garansi Bank ini, masing-masing pihak memil ih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Neger i ..................

Dikeluarkan di

: ..........................

Pada tanggal

: ..........................

[Bank]

M ater ai Rp.6000,00

...................................... [Nama dan Jabatan]

Untuk keyak inan,

pemegang Gar ansi Bank disar ankan untuk mengkonfir masi Gar ansi

ini k e …… .[bank]

Jaminan Pemeliharaan dari Asuransi/ Perusahaan Penjaminan

[Kop Pener bi t Jaminan]

JAM INAN PEM ELIHARAAN

Nomor Jaminan : ........................................ Nilai : ..............................

1. Dengan ini dinyatakan, bahw a kami : ........................................ [nama] , ........................................ [alamat] sebagai Penyedia, sel anjutnya disebut TERJAM IN, dan ........................................ [nama pener bit jaminan] , ........................................ [alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAM IN, bertanggung jaw ab dan dengan tegas terikat pada ........................................ [nama PPK] , ........................................ [alamat] sebagai Pemilik Peker jaan, sel anjutnya di sebut PENERIM A JAM INAN atas uang sejumlah Rp ...................................................(terbilang .....................................)

2. M aka kami, TERJAM IN dan PENJAM IN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayar an jumlah ter sebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAM IN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan ....................... yang tel ah dipercayakan kepadanya atas dasar Sur at Penunjukan Pemenang Barang/ Jasa (SPPBJ) dar i PENERIM A JAM INAN No. ......................... tanggal .............................

3. Sur at Jaminan ini berl aku selama … … .. (........ dalam hur uf .........) har i kal ender dan efekti f mulai dar i tanggal ......................... sampai dengan tanggal ..........................

4. Jaminan ini dicairkan apabila : TERJAM IN tidak memenuhi kew aji bannya melakukan pemelihar aan sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.

5. PENJAM IN akan membayar kepada PENERIM A JAM INAN sejumlah nil ai jaminan ter sebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) har i ker ja tanpa syarat setelah mener ima tuntutan pencair an secar a ter tulis dar i PENERIM A JAM INAN berdasar Keputusan PENERIM A JAM INAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAM IN ci der a janji.

6. M enunjuk pada Pasal 1832 KUH Per data dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAM IN melepaskan hak- hak istimewa untuk menuntut supaya har ta benda TERJAM IN l ebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Per data.

7. Tuntutan pencai ran terhadap PENJAM IN ber dasarkan Jaminan ini har us sudah diajukan selambat- lambatnya dal am w aktu 30 (tiga pul uh) har i kal ender sesudah ber akhirnya masa berlaku Jaminan ini.

Dikeluarkan di .......................... pada tanggal .............................

TERJAM IN PENJAM IN

M ater ai Rp.6000,00

Untuk keyakinan, pemegang Jaminan disar ankan untuk mengkonfir masi Jaminan ini ke … ….[Pener bit Jaminan]

D. BENTUK SURAT KETERANGAN DUKUNGAN KEUANGAN DARI BANK

[Kop Bank Penerbit Dukungan Keuangan]

SURAT KETERANGAN DUKUNGAN KEUANGAN

No. ........................................

Yang ber tanda tangan dibaw ah ini : ........................................................................ dalam jabatan selaku ....................................................... dal am hal ini berti ndak untuk dan atas nama .................................................. [nama bank]

berkedudukan di ....................................................... [alamat]

Dalam r angka

kualifikasi pengadaan peker jaan................................... pada ...................................... dengan ini mener angkan kesediaan memberikan dukungan keuangan kepada :

memenuhi

persyaratan

Nama Per usahaan : ....................................................... Alamat

: ....................................................... Nomor Rekening

: ....................................................... Nama Penanggung Jaw ab

Apabi la Per usahaan ter sebut diatas di nyatakan lulus dan ditetapkan sebagai Pemenang, maka Bank .................. ber sedia mendukung pelaksanaan peker jaan dengan dana paling kur ang Rp. .................. (terbilang .................. ).

Demikian Sur at Keterangan Dukungan Keuangan diberikan untuk dipergunakan semestinya.

Dikeluarkan di

Pada tanggal

[Bank]

M ater ai Rp.6000,00

...................................... [Nama dan Jabatan]

Untuk keyaki nan, pemegang Dukungan Keuangan Dari Bank disarankan untuk mengkonfi rmasi ke … … … .[ bank]

E. PENGUM UM AN PELELANGAN UM UM DENGAN PASCAKUALIFIKASI

el ektr onik mengikuti petunjuk/ pedoman sistem pengadaan secar a elektr onik pada w ebsite Kementerian/ Lembaga/ Pemerintah Daer ah/ Institusi ber sangkutan.

E.1 Pengumuman

pelelangan

umum

secar a

E.2 Pengumuman pelelangan umum secara elektr onik di lingkungan Kementerian Peker jaan Umum dan Per umahan Rakyat di atur dengan mekanisme sesuai yang tercantum di dal am por tal LPSE PUPR full e- pr ocurement dengan langkah- langkah antar a lain:

1. No Pengumuman : [Sesuai yang tercantum dal am por tal LPSE full e- pr ocur ement]

2. Nama Pokja [Sesuai yang tercantum dal am por tal LPSE full e- pr ocur ement]

3. Paket Peker jaan [Sesuai yang tercantum dal am por tal LPSE full e- pr ocurement]

4. Per syaratan Peser ta [Sesuai yang tercantum dal am por tal LPSE full e- pr ocurement]

5. Pelaksanaan Pengadaan [Sesuai yang tercantum dal am por tal LPSE full e- pr ocurement]

6. Jadw al Pelaksanaan Pengadaan *) [Sesuai yang tercantum dal am por tal LPSE full e- pr ocur ement]