Nik Zatil Bayani Ridzuan : Kanker Rongga Mulut Disebabkan Oleh Kebiasaan Menyirih Laporan Kasus , 2009. USU Repository © 2009
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kanker Rongga Mulut
Kini seluruh dunia sedang menghadapi pelbagai jenis penyakit yang dikenali dengan penyakit modern. Di antara penyakit modern ini, kanker merupakan penyakit
yang paling sering terjadi dan penyebab kedua kematian di negara-negara maju. Kanker rongga mulut merupakan salah satu kanker yang sering terjadi di negara maju tersebut.
10
2.1.1 Pengertian Kanker Rongga Mulut
Kanker merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan sel yang abnormal atau tidak terkontrol yang tidak diperlukan oleh tubuh dan kadang-kadang
dapat bermetastase.
11
Kanker rongga mulut merupakan suatu pertumbuhan sel kanker pada rongga mulut yang dapat mengenai rongga mulut, meliputi bibir dan mukosa bibir, lidah,
palatum, gingiva, dasar mulut dan mukosa pipi.
10-12,13
2.1.2 Faktor Predisposisi Kanker Rongga Mulut
Etiologi kanker rongga mulut sampai sekarang masih belum diketahui dengan pasti. Ini disebabkan karena etiologi terjadinya kanker multifaktorial dan kompleks.
1-2
Terdapat dua faktor predisposisi terjadinya kanker rongga mulut, yaitu : faktor instrinsik atau faktor dari dalam yaitu genetik,
2
dan faktor ekstrinsik atau faktor dari luar yaitu mengkomsumsi tembakau, alkohol, menyirih, virus, malnutrisi, dan sinar matahari.
1,2,12,13
Resiko terjadi kanker akan lebih meningkat apabila digabung antara faktor-faktor 4
Nik Zatil Bayani Ridzuan : Kanker Rongga Mulut Disebabkan Oleh Kebiasaan Menyirih Laporan Kasus , 2009. USU Repository © 2009
predisposisi tersebut, misalnya merokok dengan minum alkohol,
1-2
dan menyirih dengan tembakau.
10
Faktor predisposisi yang menyebabkan kanker adalah : 1. Genetik
Kanker rongga mulut dapat terjadi akibat penyakit genetik. Terbentuknya tumor sebagai akibat terjadinya penyimpangan genetik yang disebabkan oleh faktor-faktor
etiologi sehingga terjadi pembelahan sel yang berlebihan dan tidak terkendali. Gen yang menjadi sasaran perubahan genetik adalah onkogen, yaitu gen yang meningkatkan
pertumbuhan, anti onkogen, yaitu gen yang menghambat pertumbuhan dan gen yang mengatur apoptosis.
14
2. Mengkomsumsi tembakau Merokok dengan menggunakan tembakau dapat menyebabkan terjadinya kanker
rongga mulut.
15
Dikatakan 90 pasien kanker rongga mulut disebabkan oleh penggunaan tembakau. Resiko terjadinya kanker rongga mulut dapat dikaitkan dengan jumlah rokok
yang dihisap dalam suatu jangka waktu. Orang yang merokok dengan tembakau mempunyai enam kali lebih besar terkena kanker daripada yang tidak merokok.
16
3. Alkohol Di beberapa negara seperti Denmark, terdapat bukti epidemiologi yang
menunjukkan keterkaitan antara mengkonsumsi alkohol dengan kanker rongga mulut, dan di Perancis, alkohol dikatakan penyebab terjadinya kanker orofaringeal di Eropah.
2
Tujuh puluh lima sampai delapan puluh persen pasien kanker rongga mulut disebabkan karena telah sering mengkonsumsi alkohol. Orang yang mengkonsumsi alkohol
mempunyai enam kali kemungkinan terkena kanker rongga mulut daripada yang tidak
Nik Zatil Bayani Ridzuan : Kanker Rongga Mulut Disebabkan Oleh Kebiasaan Menyirih Laporan Kasus , 2009. USU Repository © 2009
mengkonsumsi alkohol.
16
Resiko terjadinya kanker rongga mulut lebih besar apabila digabung antara jumlah merokok per hari dengan jumlah alkohol yang dikonsumsi per
hari.
1,2,15
4. Menyirih Menyirih dengan quid yang terdiri dari pinang, kapur, tembakau, yang dibungkus
dalam daun sirih kerap dilakukan oleh penduduk di India, dan penduduk yang datang dari Asia dan tinggal di United Kingdom.
Di India, lebih 40 pasien kanker rongga mulut akibat dari kebiasaan menyirih, di banding dengan di United Kingdom hanya 4.
13
Pada pinang terdapat arecoline yang bersifat karsinogenik dan tembakau mengandung banyak
bahan karsinogen.
2,12
Resiko terjadinya kanker rongga mulut dapat dikaitkan dengan jumlah menyirih dalam suatu jangka waktu.
16
5. Virus Human papilloma virus HPV dikatakan dapat menyebabkan 20-30 kasus
kanker rongga mulut.
16
HPV tipe 16 telah ditemukan pada kanker rongga mulut. HPV dapat merangsang mutasi gen p53, dimana mempunyai frekuensi yang tinggi terjadi
kanker rongga mulut.
2
6. Malnutrisi Secara epidemiologi, kurang mengkonsumsi vitamin A dapat berhubungan
dengan terjadinya kanker rongga mulut, tetapi kekurangan -karoten masih belum terbukti keterkaitannya dengan resiko terjadinya kanker rongga mulut.
2
Kurang mengkonsumsi buah-buahan dan sayur-sayuran, dapat meningkatkan resiko terjadinya
kanker di rongga mulut.
16
Mengkonsumsi buah-buahan dan sayur-sayuran dikatakan dapat mencegah terjadinya kanker.
12,18
Nik Zatil Bayani Ridzuan : Kanker Rongga Mulut Disebabkan Oleh Kebiasaan Menyirih Laporan Kasus , 2009. USU Repository © 2009
7. Sinar matahari Paparan sinar matahari yang mengandungi komponen ultraviolet merupakan
resiko terjadinya kanker pada bibir.
2
Kira-kira 30 pasien yang menderita kanker bibir merupakan pekerja yang banyak terpapar pada sinar matahari, misalnya petani dan
nelayan.
2,16
2.1.3 Gambaran Klinis Kanker Rongga Mulut