Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Tentang Pentingnya Pemeriksaan Pap smear Tahun 2011”.
1.2. Perumusan Masalah
Sesuai dengan latar belakang yang telah dikemukakan, maka yang menjadi perumusan masalah adalah belum diketahuinya media sosialisasi mana yang paling
mempengaruhi pengetahuan dan sikap mahasiswi FKM USU tentang pentingnya pemeriksaan pap smear.
1.3. Tujuan penelitian
1.3.1. Tujuan umum
Mengetahui sumber informasi yang mempengaruhi pengetahuan dan sikap mahasiswi FKM USU tentang pentingnya pemeriksaan pap smear.
1.3.2.Tujuan khusus
1. Untuk melihat gambaran pengetahuan mahasiswi FKM USU tentang
pentingnya pap smear. 2.
Untuk melihat gambaran sikap mahasiswi FKM USU tebtang pentingnya pap smear.
3. Untuk melihat pengaruh media sosialisasi keluarga terhadap pengetahuan dan
sikap mahasiswi tentang pentingnya pap smear. 4.
Untuk mengetahui pengaruh media sosialisasi temankelompok bermain terhadap pengetahuan dan sikap mahasiswi tentang pentingnya pap smear.
5. Untuk mengetahui pengaruh media cetak terhadap pengetahuan dan sikap
mahasiswi FKM USU tentang pentingnya pemeriksaan pap smear.
Universitas Sumatera Utara
6. Untuk mengetahui pengaruh media elektronik terhadap pengetahuan dan sikap
mahasiswi FKM USU tentang pentingnya pemeriksaan pap smear. 7.
Untuk mengetahui pengaruh pengetahuan terhadap sikap mahasiswi FKM USU tentang pap smear.
8. Untuk mengetahui sumber informasi yang paling mempengaruhi pengetahuan
dan sikap mahasiswi FKM USU tentang pap smear.
1.4. Manfaat Penelitian
1. Sebagai tambahan wawasan dan pengetahuan penulis dalam menerapkan ilmu
yang diperoleh selama menjalani kuliah di FKM USU. 2.
Sebagai pertimbangan bagi mahasiswa untuk menambah wawasan dan menyiapkan mental dalam melakukan pemeriksaan dini kanker serviks.
3. Sebagai pertimbangan bagi FKM USU untuk membuat kurikulum atau program
yang mendukung penambahan informasi mahasiswa FKM USU tentang pap smear.
4. Tambahan wawasan bagi pembaca tentang pemeriksaan pap smear sebagai
pendeteksian dini kanker serviks. 5.
Sebagai bahan referensi ilmiah bagi penelitian selanjutnya.
Universitas Sumatera Utara
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Media Sosialisasi
Sosialisasi adalah proses belajar yang kompleks. Dengan sosialisasi, manusia sebagai makhluk biologis menjadi manusia yang berbudaya, yang cakap menjalankan
fungsinya dengan tepat sebagai individu dan sebagai anggota kelompok. Sosialisasi merupakan proses penanaman kecakapan dan sikap yang diperlukan untuk dapat
memainkan peran sosial di masyarakat. Di dalam diri setiap manusia, terdapat impuls-impuls untuk melakukan segala sesuatu. Di sisi lain, lingkungan tempat ia
berada dan berinteraksi memiliki nilai dan norma yang mengarahkan perilaku. Dalam proses sosialisasi, seorang individu berusaha menyesuaikan impuls-impuls itu dengan
tekanan nilai dan norma yang mengikatnya. Bila potensi tingkah laku seseorang tidak bertentangan dengan nilai dan norma, maka berkembang lebih lanjut menjadi bagian
dari kepribadiannya Suhardi dan Sunarti, 2009. Manusia tidak mungkin mengadakan sosialisasi tanpa melibatkan pihak atau
unsur dari luar. Unsur dari luar itulah yang disebut media sosialisasi. Media sosialisasi adalah pihak-pihak yang menjadi perantara terjadinya sosialisasi. Berikut
ini beberapa media sosialisasi Suhardi dan Sunarti, 2009.
2.1.1. Keluarga
Pertama kali manusia mengalami proses sosialisasi adalah di dalam keluarga tempat dia dilahirkan. Keluarga sebagai kesatuan yang terdiri atas ayah, ibu, dan anak
merupakan kelompok terkecil dalam masyarakat. Namun, peran yang dimilikinya sangat penting dalam proses sosialisasi. Sebagai kelompok sosial, keluarga memiliki
Universitas Sumatera Utara
nilai-nilai dan norma-norma tertentu. Keluarga sebagai media pertama dalam proses sosialisasi mempunyai banyak peran, antara lain melatih penguasaan diri,
pemahaman nilai-nilai dan norma-norma sosial, serta melatih anak dalam mempelajari peranan sosial. Agar sosialisasi dalam keluarga berlangsung secara
baik, maka diperlukan kondisi yang mendukung. Kondisi demikian ditentukan oleh keharmonisan keluarga, cara mendidik, komunikasi antaranggota keluarga, dan
perhatian yang cukup.
2.1.2. Teman Sebaya
Media sosialisasi pada tahap berikutnya adalah kelompok teman sebaya atau teman sepermainan. Teman sebaya terdiri atas beberapa orang anak yang usianya
hampir sama. Mereka sering berinteraksi satu dengan lainnya melalui kegiatan bermain bersama. Interaksi di antara teman sepermainan bertujuan untuk
memperoleh kesenangan rekreatif. Para remaja melakukan sosialisasi melalui kelompok teman sebaya, dan di antara mereka mempunyai rasa saling memiliki dan
senang melakukan kegiatan bersama-sama. Dalam kelompok teman sebaya itulah seorang anak mulai menerapkan prinsip hidup bersama di luar lingkungan
keluarganya. Mereka dapat bekerja sama dengan teman-teman sebaya dalam berbagai hal. Jalinan antarindividu dalam kelompok teman sebaya sangat kuat, sehingga
lahirlah nilai dan norma tertentu yang dijunjung tinggi dalam pergaulan mereka. Tidak jarang mereka menggunakan simbol-simbol tertentu sebagai identitas
kelompok. Semua nilai, norma, dan simbol itu berbeda dengan yang mereka hadapi di dalam keluarga
Universitas Sumatera Utara
masing-masing. Di dalam kelompok ini mereka saling menyesuaikan diri karena menyadari keberadaan orang lain dan rasa saling membutuhkan. Fungi utama
kelompok teman sebaya dalam proses sosialisasi ialah sebagai berikut. 1. Terjadinya proses akulturasi dan asimilasi budaya, karena dalam satu kelompok
teman sebaya terdiri dari beberapa orang yang memiliki latar belakang budaya pribadi dan budaya daerah asal yang berbeda-beda.
2. Kelompok teman sebaya mengajarkan mobilitas sosial, yaitu pergerakan posisi seseorang secara dinamis baik vertikal maupun horisontal dalam struktur
organisasi kelompok. 3. Kelompok teman sebaya memicu kesempatan seorang anak dalam memperoleh
peran dan status baru. Hal ini dapat terjadi sehubungan dengan adanya perubahan posisi yang menyebabkan terjadinya perubahan peran. Misalnya, seorang anak
dipercaya oleh teman-temannya menjadi ketua di antara mereka, maka dia berperan sebagai pemimpin dalam kelompoknya.
Di dalam masyarakat, kelompok teman sebaya dapat berbentuk chums, cliques, crowds, dan kelompok terorganisasi.
1. Chums adalah kelompok yang terdiri atas dua atau tiga orang sahabat karib. Pada umumnya, anggota kelompok ini mempunyai kesamaan dalam hal jenis kelamin,
bakat, minat, dan kemampuan. 2. Cliques adalah kelompok yang terdiri atas empat sampai lima orang sahabat
karib, dan mempunyai kesamaan dalam hal jenis kelamin, minat, kemauan, dan kemampuan yang sama. Cliques juga merupakan kelompok gabungan dari
beberapa sahabat karib.
Universitas Sumatera Utara
3. Crowds adalah kelompok teman sebaya yang terdiri atas banyak remaja yang memiliki minat sama. Pada umumnya, mereka juga anggota chums chums dan
cliques. Karena jumlah anggotanya banyak, maka sering terjadi ketegangan emosional di antara mereka.
4. Kelompok terorganisir adalah kelompok yang sengaja dibentuk dan direncanakan oleh orang dewasa. Kelompok tersebut dikelola melalui lembaga formal dengan
aturan-aturan sistematis dan dipatuhi anggotanya
2.1.3. Sekolah
Sekolah merupakan lembaga penting dalam proses sosialisasi. Sebagai media sosialisasi, sekolah memiliki fungsi dan peran sebagai berikut:
1. Sekolah menjadi media transmisi kebudayaan. Kebudayaan yang diteruskan dapat berupa ilmu pengetahuan, kecakapan, maupun nilai dan sikap.
2. Sekolah mengajarkan peranan sosial. Dalam berbagai kegiatan di sekolah, seseorang diajari berbagai kecakapan. Mereka juga berkesempatan memegang
peran dalam berbagai organisasi 3. Sekolah menciptakan integrasi sosial. Sekolah mengajarkan nilai-nilai hidup
bersama dan tolerans. Nilai-nilai tersebut diterapkan secara langsung dalam kehidupan sehari-hari. Bentuknya dapat berupa pemberian perlakuan,
kesempatan, dan pelayanan yang sama kepada setiap orang. 4. Sekolah melahirkan terobosan-terobosan baru. Proses belajar mengajar di
sekolah memungkinkan terciptanya hal-hal baru yang positif. Hal itu dapat diterapkan di masyarakat luas.
Universitas Sumatera Utara
5. Sekolah membentuk kepribadian. Seseorang dibiasakan tertib, berpikir logis dan maju, hidup terencana, bekerja sama, berpacu dalam prestasi, saling menghargai
dan tenggang rasa. Akhirnya, terbentuklah kepribadian seseorang sehingga menjadi warga masyarakat yang baik dan berguna.
Proses sosialisasi pengetahuan dan keterampilan merupakan program yang bersifat nyata real curricullum. Artinya, proses pembelajaran yang terprogram dalam
kurikulum sekolah, sedangkan sosialisasi nilai dan sikap merupakan kurikulum tersembunyi hidden curriculum. Pelaksanaannya tidak terprogram secara eksplisit,
tetapi terintegrasi dalam semua proses dan kegiatan di sekolah
2.1.4. Lingkungan Kerja
Setelah menyelesaikan sekolah, seseorang kemudian memasuki lingkungan kerja. Ada berbagai macam lapangan pekerjaan di masyarakat. Di dalam lingkungan
kerja manapun, seseorang akan selalu berinteraksi dengan orang lain. Interaksi sosial itu membuat orang saling menerima dan memberi pengaruh. Terjadilah penyesuaian
tingkah laku, baik penyesuaian antarpribadi maupun penyesuaian dengan lingkungan kerja secara umum. Penyesuaian itulah yang membentuk kepribadian seseorang,
karena dalam interaksi tersebut terjadi sosialisasi nilai dan norma sosial. Walaupun lingkungan kerja bukan lagi sebuah keluarga atau sekolah, namun di sana seseorang
juga masih belajar.
2.1.5. Media Massa
Media massa merupakan sarana yang dapat dimanfaatkan oleh banyak orang massa. Ada dua macam media massa, yaitu:
Universitas Sumatera Utara
1. Media cetak, meliputi buku, majalah, surat kabar, tabloid, dan buletin. 2. Media elektronik, meliputi semua peralatan yang menggunakan daya listrik untuk
menyampaikan informasi kepada khalayak ramai, misalnya radio, televisi, dan internet.
Semua jenis media massa tidak secara langsung bertujuan untuk mengajari masyarakat. Akan tetapi, siaran berita, film, iklan, pertunjukan seni budaya, sampai
dengan informasi ilmiah, berdampak sangat besar bagi perilaku warga masyarakat.
2.2. Perilaku 2.2.1. Ruang Lingkup Perilaku Kesehatan
Dari segi biologis, perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas organisme mahluk hidup yang bersangkutan. Oleh karena itu, dari sudut pandang biologis
semua mahluk hidup mulai dari tumbuh-tumbuhan, hewan sampai manusia itu berperilaku, karena mereka mempunyai aktivitas masing-masing. Sehingga yang
dimaksud dengan perilaku pada hakikatnya adalah tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang mempunyai bentangan yang sangat luas, antara lain:
berjalan, berbicara, menangis, tertawa, bekerja, kuliah, menulis, membaca dan sebagainya. Sehingga dapat disimpulkan yang dimaksud dengan perilaku manusia
adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang dapat diamati langsung, maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar Notoadmodjo, 2003.
Menurut Skiner 1938 seorang ahli psikologi dalam buku Soekidjo Notoadmodjo 2007 merumuskan bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi
seseorang terhadap stimulus rangsangan dari luar. Oleh karena perilaku ini terjadi melalui proses adanya stimulus terhadap organisme dan kemudian organisme tersebut
Universitas Sumatera Utara
merespons. Meskipun demikian, dalam memberikan respons sangat tergantung pada karakteristik atau faktor-faktor lain dari orang yang bersangkutan. Hal ini berarti,
meskipun stimulusnya sama bagi beberapa orang, namun respons tiap-tiap orang berbeda. Faktor-faktor yang membedakan respons terhadap stimulus yang berbeda
disebut determinan perilaku. Determinan perilaku ini dapat dibedakan menjadi dua, yakni:
1. Determinan faktor internal, yakni karakteristik orang yang bersangkutan, yang
bersifat given atau bawaan, misalnya tingkat kecerdasan, tingkat emosional, jenis kelamin dan sebagainya.
2. Determinan faktor eksternal yakni lingkungan baik lingkungan fisik, budaya,
sosial, budaya, ekonomi, politik dan sebagainya. Faktor lingkungan ini sering merupakan faktor yang dominan yang mewarnai perilaku seseorang
Notoadmodjo, 2007 Dari uraian diatas dapat dirumuskan bahwa perilaku adalah merupakan totalitas
penghayatan dan aktivitas seseorang yang merupakan hasil bersama atau resultante antara berbagai faktor baik faktor internal maupun eksternal. Dengan perkataan lain
perilaku manusia sangatlah kompleks, dan mempunyai bentangan yang sangat luas. Benyamin Bloom 1908 seorang ahli psikologi pendidikan membagi perilaku
manusia itu kedalam 3 domain, ranah atau kawasan yaitu: ranah kognitif pengetahuan,
ranah afektif
sikap, emosi
dan ranah
psikomotoric gerakantindakan Notoadmodjo, 2007.
Universitas Sumatera Utara
2.2.1.1. Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan sebagian besar diperoleh dari indera mata dan telinga terhadap objek
tertentu. Menurut Notoatmodjo 2007 pengetahuan merupakan dominan yang paling penting untuk terbentuknya tindakan seseorang overt behavior dan pengetahuan
dapat diukur dengan melakukan wawancara. Perilaku yang didasari dengan pengetahuan dan kesadaran akan lebih bertahan lama dari pada perilaku yang tidak
didasari ilmu pengetahuan dan kesadaran. Pengetahuan yang mencakup di dalamnya 6 enam tingkatan yaitu
Notoatmodjo, 2003: a.
Tahu know Tahu diartikan mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.
Termasuk dalam pengetahuan tingkatan ini adalah mengingat kembali recall sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau ransangan yang
telah diterima. Oleh karena itu tahu merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang
dipelajari. b.
Memahami comprehension Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan tentang
objek yang diketahui dan dapat diinterpretasikan secara benar. Orang yang sudah paham terhadap suatu objek atau materi harus dapat menjelaskan,
menyebutkan contoh menyimpulkan meramalkan dan sebagainya. c.
Aplikasi application
Universitas Sumatera Utara
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. Aplikasi disini dapat diartikan
sebagai hukum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan sebagainya dalam konteks atau situasi lain.
d. Analisis analysis
Analisis diartikan suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek terhadap komponen-komponen tetapi masih dalam struktur organisasi tersebut
dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja seperti dapat menggambarkan membuat bagan,
membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan sebagainya. e.
Sintesis synthesis Sintesis menunjuk suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan
bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain, sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun
f. Evaluasi evaluation
Hal ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.
Pengukuran dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menyatakan tentang isi materi yang diukur dari objek penelitian. Kedalaman pengetahuan yang
ingin diketahui atau diukur dapat kita sesuaikan dengan tingkatan tersebut di atas Notoatmodjo, 2003
Universitas Sumatera Utara
Faktor –faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang antara lain:
a. Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh seseorang kepada orang lain agar mereka dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri bahwa makin tinggi
pendidikan seseorang makin mudah pula bagi mereka untuk menerima informasi dan pada akirnya makin banyak pula pengetahuan yang mereka
miliki. b.
Pekerjaan Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman
dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung. c.
Umur Dengan bertambahnya umur seseorang akan terjadi perubahan pada aspek fisik
dan psikologis mental, dimana pada aspek psikologis ini, taraf berpikir seseorang semakin matang dan dewasa.
d. Minat
Minat diartikan sebagai suatu kecenderungan atau keinginan yang tinggi terhadap sesuatu. Minat menjadikan seseorang untuk mencoba menekuni suatu
hal dan pada akhirnya diperoleh pengetahuan yang dalam. e.
Pengalaman Pengalaman adalah suatu kejadian yang pernah dialami oleh individu baik dari
dalam dirinya maupun dari lingkungannya. Pada dasarnya pengalaman mungkin saja menyenangkan atau tidak menyenangkan bagi indvidu yang melekat
menjadi pengetahuan pada individu secara subjektif.
Universitas Sumatera Utara
f. Informasi
Kemudahan seseorang untuk memperoleh informasi dapat membantu mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan Wahid dkk, 2007.
2.2.1.2. Sikap Afektif
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau obyek, dimana manifestasi sikap itu tidak dapat
langsung dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap
stimulus tertentu yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial. Newcomb, salah seorang ahli psikologi sosial,
menyatakan bahwa sikap itu merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan
atau aktivitas, akan tetapi adalah merupakan pre-disposisi tindakan suatu perilaku. Sikap itu masih merupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbukatingkah
laku terbuka. Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap obyek di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap obyek Notoatmodjo, 2003.
Menurut Allport, sikap merupakan kesiapan mental, yaitu suatu proses yang berlangsung dalam diri seseorang, bersama dengan pengalaman individual masing-
masing, mengarahkan dan menentukan respons terhadap berbagai objek dan situasi Sarwono dan Meinarno, 2009.
Menurut Allport 1954 yang dikutip dalam Notoadmodjo 2007 sikap mempunyai 3 komponen pokok yaitu:
Universitas Sumatera Utara
a. Kepercayaan keyakinan, ide dan konsep terhadap suatu objek.
b. Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek.
c. Kecenderungan untuk bertindak tend to behave.
Ketiga komponen ini secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh total attitude. Dalam penentuan sikap yang utuh ini, pengetahuan, pikiran, keyakinan dan
emosi memegang peranan penting. Sikap adalah konsep yang dibentuk oleh tiga komponen, yaitu kognitif, afektif
dan perilaku. Komponen kognitif berisi semua pemikiran serta ide-ide seseorang yang berkenan dengan objek sikap. Isi pemikiran seseorang meliputi hal-hal yang
diketahuinya sekitar objek sikap, dapat berupa tanggapan atau keyakinan, kesan, atribusi, dan penilaian terhadap objek.
Komponen afektif dari sikap meliputi perasaan atau emosi seseorang terhadap objek. Adanya komponen afeksi dari sikap, dapat diketahui melalui perasaan suka
atau tidak suka, senang atau tidak senang terhadap objek sikap. Isi perasaan atau emosi pada penilaian seseorang terhadap objek sikap inilah yang mewarnai sikap
menjadi suatu dorongan atau kekuatandaya. Apabila orang suka dengan objek, maka dia akan memilih objek tersebut. Hal ini terjadi karena didorong perasaan dan
keyakinan terhadap objek tersebut. Komponen perilaku dapat diketahui melalui respons subjek yang berkenaan
dengan objek sikap. Respons yang dimaksud dapat berupa tindakan atau perbuatan yang dapat diamati dan dapat berupa intensi atau niat untuk melakukan perbuatan
tertentu sehubungan dnegan objek sikap. Intensi merupakan predisposisi atau kesiapan untuk bertindak terhadap objek sikap. Jika orang mengenali dan memiliki
Universitas Sumatera Utara
pengetahuan yang luas tentang objek sikap, disertai perasaan yang positif mengenai kognisinya, maka ia akan cenderung mendekati approach objek sikap tersebut.
Sebaliknya, bila orang memiliki anggapan, pengetahuan, dan keyakinan negatif yang disertai dengan perasaan tidak senang terhadap objek sikap, maka ia cenderung
menjauhinya. Artinya, ia menentang,menolak dan menghindar dari objek tersebut. Sikap dapat dibentuk melalui empat pembelajaran sebagai berikut Sarwono dan
Meinarno, 2009:
1. Pengondisian klasik classical conditioning: learning based on association
Proses pembelajaran dapat terjadi ketika suatu rangsangstimulus selalu diikuti oleh stimulus yang lain, sehingga stimulus yang pertama menjadi suatu isyarat
bagi rangsang yang kedua. Lama-kelamaan orang akan belajar jika stimulus yang pertama muncul, maka akan diikuti oleh stimulus yang kedua.
2. Pengondisian instrumental instrumental conditioning
Proses pembelajaran terjadi ketika suatu perilaku mendatangkan hasil yang menyenangkan bagi seseorang, maka perilaku tersebut akan diulang kembali.
Sebaliknya, bila perilaku mendatangkan hasil yang tidak menyenangkan bagi seseorang maka perilaku tersebut tidak akan diulang lagi atau dihindari.
3. Belajar melalui pengamatan observational learning, learning by example
Dalam keseharian, banyak sikap yang terbentuk karena kita aktif mengamati berita-berita dan gambar melalui koran, televisi, majalah dan media lainnya.
4. Perbandingan sosial social comparison
Dengan adanya kelompok sosial yang menjadi sumber referensi dapat membentuk sikap yang baru.
Universitas Sumatera Utara
