f. Alergi terhadap makanan tertentu dan efek samping yang ditimbulkan
oleh obat-obatan
2.1.2 Patogenesis Diare 2.1.2.1 Diare Sekretorik
Diare ini disebabkan oleh abnormalitas cairan dan trasport elektrolit Dirjen PPPK, 2011 yang penyebabnya dapat berhubungan dengan
sesuatu yang dimakan Sutadi, 2003. Kerusakan ini bermula dengan peningkatan cAMP Cyclic Adenine Mono Phosphat yang pada gilirannya
akan hanya menghambat penyerapan NaCl Natrium Cloride dan menstimulasi sekresi Cl. Peningkatan cGMP Cyclic Guanine Mono
Phosphat dan kalsium di dalam sel juga meningkatkan sekresi. Kelainan
vili usus juga mempengaruhi sekresi ini. Semua hal tersebut dapat disebabkan oleh toksin dari bakteri yang mengnfeksi usus Subagyo et al,
2011.
2.1.2.2 Diare Osmotik
Hal ini terjadi jika penyerapan air terganggu akibat adanya tekanan osmotik yang menarik air di lumen usus Dirjen PPPK, 2011. Ini
disebabkan oleh peningkatan larutan yang sulit diabsorbsi secara sebagian atau keseluruhan. Peningkatan ini begitu tinggi sampai melebihi kapasitas
absorbsi air usus besar. Malabsorbsi adalah salah satu penyebab umum dari diare osmotik
Sutadi, 2003. Hal ini dapat terjadi akibat berkurangnya enzim pencernaan, berkurangnya luas daerah penyerapan, dan kurangnya
transport Hasler Owyang, 2005. Infeksi Tropheryma Whipplei dapat menyebabkan malabsorbsi,
disertai demam menggigil, hipotensi, nyeri sendi, dan dapat melibatkan saraf.
Universitas Sumatera Utara
Menurut IRSN Indonesia Rotavirus Surveillance Network dan Litbangkes Penelitian Pembangunan Kesehatan dalam Dirjen PPPK,
pasien diare anak pada 6 rumah sakit umumnya 70 disebabkan oleh rotavirus dan adenovirus. Rotavirus mengakibatkan berkurangnya
produksi enzim laktase dan menyebabkan maladigesti laktosa. Berbagai parasit dapat menyebabkan kelainan penyerapan lemak.
Reseksi usus dapat mengurangi area penyerapan dan menimbulkan maladigestif Hasler Owyang, 2005.
2.1.2.3 Diare Inflamasi
Diare ini dapat menyebabkan diare dengan mekanisme yang mirip maladigestif dan sekresi, sebab proses inflamasi akan merusak mukosa,
menaikkan produksi lendir dan menyebabkan eksudasi cairan ke dalam lumen usus Dirjen PPPK, 2011. Diare tipe ini ditandai dengan demam,
nyeri perut, feses berdarah, ditemukannya leukosit dan tanda inflamasi dari biopsi usus. Infeksi mikroorganisme dapat menyebabkan diare jenis ini
Irawan, 2002.
2.1.2.4 Diare akibat perubahan motilitas usus
Ini merupakan diare yang disebabkan akibat gangguan pergerakan saluran cerna yang umumnya tergolong pada IBS, Irritable Bowel
Syndrome , Dirjen PPPK, 2011. Perubahan motilitas ini dapat disebabkan
oleh gangguan persyarafan baik dari syaraf itu sendiri, kontrol atau faktor lain yang mengganggunya sampai infeksi dan inflamasi
2.1.2.5 Diare factitia
