Faktor-faktor yang Mempengaruhi Angka Kejadian Diare pada Anak SD di Kecamatan Medan Deli Medan Tahun 2012

Lampiran 1

RIWAYAT HIDUP PENELITI

Nama : Imela Sari

Tempat/ tanggal lahir : Medan, Sumatera Utara, Indonesia / 14 Juni 1991 Pekerjaan : Mahasiswa

Agama : Islam

Alamat : Jalan Aswad No.16 Gedung Johor, Medan, Sumatera Utara,Indonesia.

Nomor Telepon : 081375973977

Orang Tua : - Ayah : Asrul, SH - Ibu : Rosnida

Riwayat Pendidikan : TK Swasta Harapan Medan (1995 – 1997) SD Swasta Harapan I Medan (1997 – 2003) SMP Swasta Harapan I Medan (2003 – 2006) SMA Negeri 1 Medan (2006 – 2009)

Universitas Sumatera Utara (2009 – sekarang) Riwayat Organisasi : 1. Sekretaris OSIS SMP

2. Ketua Paduan Suara SMP 3. Ketua Divisi Akting Teater SMA

Medan, 11 Juli 2012

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIP :

Alamat :

telah mendapat keterangan secukupnya serta menyadari manfaat dari penelitian yang berjudul FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN DIARE PADA ANAK DI BEBERAPA SD KECAMATAN MEDAN DELI 2012 dan saya menyatakan bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini dan memberi izin kepada anak yang berada dibawah tanggung jawab saya untuk menjadi responden tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.

Medan, 2012

Peneliti Pembuat Pernyataan

Lampiran 3

KUESIONER PENELITIAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN DIARE PADA ANAK SD DI KECAMATAN MEDAN DELI TAHUN 2012 Nomor Responden : ……….

A. Identitas Responden

1. Nama anak :………

2. Tanggal lahir :………

3. Berat badan : ………..

4. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan

5. Alamat :………

………

B. Keadaan lingkungan

a. Apa sumber air bersih yang adik gunakan dirumah? 1. Sumur gali

2. Air ledeng 3. Air galon/botol

4. Sumber lain, sebutkan...

b. Apakah air tersebut disimpan dahulu atau langsung digunakan? 1. Disimpan dulu 2. Langsung dimasak

c. Jika disimpan, apakah tempat penyimpanan ditutup? 1. Ya 2. Tidak

d. Apakah air tersebut dimasak dahulu sebelum diminum? 1. Ya 2. Tidak

e. Apakah keluarga adik memiliki kamar mandi di rumah?

1. Ya 2. Tidak

f. Jika tidak memiliki dimanakah Adik buang air besar?

C. Karakteristik individu

a. Apakah Adik selalu mencuci tangan dengan sabun sebelum makan ?

1. Ya 2. Tidak

b. Apakah adik mencuci tangan dengan sabun setelah selesai buang air?

1. Ya 2. Tidak

c. Berapa kali adik memotong kuku dalam sebulan? 1. 1 kali 3. Lebih dari 4 kali

2. 2-3 kali

d. Apakah adik memakai alas kaki /sandal saat bermain di luar?

1. Ya 2. Tidak

e. Apakah adik sering minum air langsung tanpa dimasak?

1. Ya 2. Tidak

f. Apakah adik dibawakan bekal dari rumah untuk dimakan di sekolah oleh ibu?

1. Ya 2. Tidak

g. Apakah Adik sering jajan?

1. Ya 2. Tidak

h. Berapa uang jajan harian adik?

1. Kurang dari Rp 5.000 2.Lebih dari Rp 5.000 i. Jajanan apa yang sering Adik konsumsi?

1. Es 4.Permen

2. Ciki

3. Bakso 5. Dan lain-lain,sebutkan...

b. Jika ya, berapa lama adik mengalami diare

1. Kurang dari 7 hari 3. Lebih dari 14 hari

2. 7-14 hari E. Karakteristik Ibu

a. Apa pekerjaan ibu sehari-hari

1. Ibu rumah tangga 4. Pegawai Negri 2. Buruh 5. Petani

3. Pedagang/jasa 6. Sebutkan... b. Apa pendidikan / ijazah terakhir ibu ?

1. SD 3.SMA

2. SMP 4.Kuliah

F. Pendapatan Keluarga 1. <Rp 1.500.000

2. Rp 1.500.000 – Rp 3.000.000 3. Rp 3.000.000 – Rp 5.000.000 4. >Rp 5.000.000

Resp _{Sex TTl BB Sumber Air Penyimapanan Dimasak Jamban Cuci&makan} Cuci

WC Kuku

Alas

Kaki Mentah 1 Perempuan 05-Mei-01 20 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya < 1 kali Ya Tidak 2 Laki-laki 6-Aug-01 31,5 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 3 Laki-laki 17-Jul-00 26 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Ya 4 Laki-laki 16-Sep-00 33 Air Ledeng Disimpan Tidak Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 5 Laki-laki 03-Jul-01 27 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 6 Perempuan 11-Mar-01 30 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 7 Perempuan 03-Mar-01 30,5 Sumur Gali Langsung Dipakai Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 8 Laki-laki 21-Mar-01 24 Sumur Gali Langsung Dipakai Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Ya 9 Laki-laki 08-Mar-01 31,5 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 10 Perempuan 14-Mei-01 31 Air Ledeng Langsung Dipakai Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 11 Perempuan 24-Apr-01 25,5 Air Ledeng Langsung Dipakai Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 12 Laki-laki 07-Des-99 33 Air Ledeng Disimpan Ya Tidak Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 13 Perempuan 16-Jul-01 49 Air Ledeng Disimpan Ya Tidak Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 14 Laki-laki 18-Mei-01 33,5 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya > 4 kali Tidak Tidak 15 Perempuan 01-Apr-01 31 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya < 1 kali Ya Tidak 16 Perempuan 15-Jun-01 28 Sumur Gali Disimpan Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 17 Perempuan 16-Apr-01 27 Air Ledeng Langsung Dipakai Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 18 Perempuan 21-Jul-01 21 Air Ledeng Langsung Dipakai Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 19 Laki-laki 10-Agt-01 35 Air Ledeng Langsung Dipakai Ya Ada Ya Tidak < 1 kali Tidak Tidak

20 Laki-laki Jun-99 30 Air botol Disimpan Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak

21 Perempuan 01-Mar-01 32,5 Sumur Gali Disimpan Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 22 Perempuan 21-Mar-01 26,5 Sumur Gali Disimpan Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 23 Perempuan 3-Nov-01 32,5 Air Ledeng Langsung Dipakai Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 24 Perempuan 18-Jul-00 29 Air botol Disimpan Ya Tidak Ya Ya > 4 kali Ya Ya 25 Perempuan 08-Jun-01 34 Air botol Langsung Dipakai Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 26 Perempuan 14-Apr-01 27 Air botol Langsung Dipakai Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 27 Perempuan 15-Apr-01 29 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak Lampiran 7

Resp Uang jajan Jenis Jajanan Diare Pekerjaan ibu Pendidikan

Ibu Pendapatan Keluarga 1 < Rp 5.000,00 Es Tidak Ibu Rumah Tangga SLTP < Rp 1.500.000,00

2 < Rp 5.000,00 Es >14 Hari Buruh SLTA < Rp 1.500.000,00 3 < Rp 5.000,00 Bakso < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00

4 < Rp 5.000,00 Bakso < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SLTP Rp 3.000.000,00-Rp 5.000.000,00 5 < Rp 5.000,00 Bakso Tidak Ibu Rumah Tangga SLTP Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 6 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00

7 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00 8 < Rp 5.000,00 Es < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00

9 < Rp 5.000,00 Es Tidak PNS SLTA Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000

10 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Ibu Rumah Tangga SLTA Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 11 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Ibu Rumah Tangga SLTA > Rp 5.000.000,00

12 < Rp 5.000,00 Bakso < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00 13 < Rp 5.000,00 Bakso < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00 14 < Rp 5.000,00 Permen Tidak Ibu Rumah Tangga SD < Rp 1.500.000,00 15 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00 16 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00

17 < Rp 5.000,00 Permen 7-14 Hari Ibu Rumah Tangga SLTA Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 18 < Rp 5.000,00 Permen < 7 Hari Buruh SLTA < Rp 1.500.000,00

19 < Rp 5.000,00 Es >14 Hari Ibu Rumah Tangga SLTA Rp 3.000.000,00-Rp 5.000.000,00 20 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SLTP Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 21 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SLTP < Rp 1.500.000,00

Resp Sex TTl BB Sumber Air Penyimapanan Dimasak Jamban Cuci & _makan Cuci _WC Kuku _Kaki Alas Mentah 28 Perempuan 21-Jan-01 42 Air botol Disimpan Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 29 Perempuan 08-Okt-01 27 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 30 Perempuan 27-Jun-01 22 Air botol Langsung Dipakai Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Tidak Tidak 31 Perempuan 29-Mei-01 37 Air botol Langsung Dipakai Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 32 Perempuan 09-Des-00 34 Air botol Disimpan Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 33 Perempuan 26-Mei-01 23,5 Air botol Disimpan Ya Ada Ya Ya < 1 kali Ya Tidak 34 Laki-laki 04-Jan-02 24,5 Air botol Disimpan Tidak Ada Ya Ya 2-3 kali Tidak Tidak 35 Laki-laki 31-Jan-01 27 Air botol Disimpan Terbuka Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Tidak Tidak 36 Laki-laki 11-Apr-00 54 Air botol Disimpan Tidak Ada Ya Ya < 1 kali Tidak Tidak 37 Laki-laki 15-Feb-00 34 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya > 4 kali Tidak Tidak 38 Laki-laki 01-Jan-01 25 Air Ledeng Disimpan Terbuka Ya Tidak Ya Ya > 4 kali Tidak Ya 39 Laki-laki 8-Agt-00 41 Air botol Disimpan Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Tidak Tidak 40 Laki-laki 12-Apr-00 27,5 Air botol Disimpan Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 41 Laki-laki 2-Agt-01 29 Air Ledeng Langsung Dipakai Ya Ada Ya Ya > 4 kali Tidak Tidak 42 Laki-laki 30-Apr-01 26,5 Air botol Disimpan Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 43 Laki-laki 02-Jun-01 33,5 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Tidak Tidak 44 Laki-laki 22-Agt-01 44 Air botol Langsung Dipakai Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 45 Perempuan 01-Jul-01 29 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 46 Perempuan 31-Jul-01 26 Air Ledeng Disimpan Tidak Ada Ya Tidak 2-3 kali Ya Tidak 47 Perempuan 31-Des-01 27 Air Ledeng Disimpan Tidak Ada Ya Tidak < 1 kali Tidak Ya 48 Laki-laki 23-Jun-01 27 Sumur Gali Disimpan Tidak Tidak Tidak Tidak < 1 kali Ya Ya 49 Laki-laki 23-Jun-01 34 Air botol Disimpan Tidak Tidak Tidak Tidak < 1 kali Ya Ya 50 Perempuan 15-Nov-04 33 Air botol Disimpan Terbuka Tidak Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 51 Perempuan 18-Okt-01 30 Air botol Disimpan Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 52 Perempuan 18-Sep-01 55 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 53 Perempuan Des-01 25 Air botol Disimpan Tidak Ada Tidak Ya > 4 kali Ya Tidak

Resp Uang jajan Jenis Jajanan Diare Pekerjaan ibu Pendidikan

Ibu Pendapatan Keluarga 28 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Swasta SLTA Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 29 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Buruh SLTA < Rp 1.500.000,00

30 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Pedagang/Jasa SLTA Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 31 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00

32 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00 33 > Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Pedagang/Jasa SLTA < Rp 1.500.000,00 34 < Rp 5.000,00 Permen < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SD < Rp 1.500.000,00 35 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SLTP < Rp 1.500.000,00 36 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00

37 < Rp 5.000,00 Es < 7 Hari Pedagang/Jasa SLTP Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 38 < Rp 5.000,00 Es Tidak Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00

39 > Rp 5.000,00 Permen Tidak Pedagang/Jasa SLTA < Rp 1.500.000,00 40 > Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00 41 > Rp 5.000,00 Es Tidak Ibu Rumah Tangga SLTP < Rp 1.500.000,00

42 > Rp 5.000,00 Es Tidak Buruh SLTA > Rp 5.000.000,00

43 > Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Buruh SLTA < Rp 1.500.000,00 44 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00

45 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Ibu Rumah Tangga SLTA Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 46 < Rp 5.000,00 Bakso 7-14 Hari Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00

47 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan >14 Hari Buruh SLTA > Rp 5.000.000,00 48 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan 7-14 Hari Buruh SD < Rp 1.500.000,00 49 < Rp 5.000,00 Bakso 7-14 Hari Buruh SLTA < Rp 1.500.000,00

Resp Sex TTl BB Sumber Air Penyimapanan Dimasak Jamban Cuci makan

Cuci

WC Kuku

Alas

Kaki Mentah 53 Perempuan Des-01 25 Air botol Disimpan Tidak Ada Tidak Ya > 4 kali Ya Tidak 54 Perempuan 10-Mar-01 27 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Tidak Ya 2-3 kali Ya Ya 55 Perempuan 29-Jul-01 35 Air Ledeng Disimpan Terbuka Ya Ada Tidak Ya > 4 kali Ya Tidak 56 Perempuan 20-Apr-01 25 Air botol Disimpan Ya Ada Tidak Tidak 2-3 kali Ya Tidak 57 Laki-laki 20-Mei-01 43 Air botol Disimpan Terbuka Tidak Tidak Ya Ya < 1 kali Ya Ya 58 Laki-laki 05-Des-01 45 Sumur Gali Disimpan Terbuka Ya Ada Ya Ya > 4 kali Ya Tidak 59 Laki-laki 02-Mar-01 41 Sumur Gali Disimpan Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 60 Perempuan 20-Des-01 32 Air Ledeng Disimpan Ya Ada Tidak Tidak > 4 kali Tidak Ya 61 Perempuan 28-Agt-00 41 Air botol Disimpan Ya Ada Tidak Tidak > 4 kali Ya Tidak 62 Perempuan 9-Agt-01 23,5 Air botol Disimpan Tidak Ada Tidak Ya > 4 kali Ya Tidak 63 Perempuan 17-Nov-00 37 Air botol Disimpan Tidak Ada Ya Ya > 4 kali Ya Ya 64 Laki-laki 30-Jun-01 30 Air botol Disimpan Tidak Ada Ya Ya > 4 kali Tidak Ya 65 Laki-laki 10-Mar-01 25 Sumur Gali Disimpan Ya Ada Ya Ya 2-3 kali Ya Tidak 66 Perempuan 09-Okt-00 26 Air botol Disimpan Tidak Ada Ya Ya 2-3 kali Tidak Ya

Resp Uang jajan Jenis Jajanan Diare Pekerjaan ibu

Pendidikan

Ibu Pendapatan Keluarga

53 > Rp 5.000,00 Es Tidak Buruh SLTA Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000

54 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Pedagang/Jasa SLTA Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 55 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00

56 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SLTA < Rp 1.500.000,00

57 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan 7-14 Hari Buruh SLTA Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 58 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan < 7 Hari lain SD < Rp 1.500.000,00

59 < Rp 5.000,00 Permen < 7 Hari Swasta PT Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 60 < Rp 5.000,00 Bakso < 7 Hari Buruh SLTP < Rp 1.500.000,00

61 < Rp 5.000,00 Bakso < 7 Hari Buruh PT Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 62 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Ibu Rumah Tangga SLTA Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 63 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan Tidak Buruh SLTA Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 64 < Rp 5.000,00 Makanan Ringan < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SLTA Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 65 < Rp 5.000,00 Es < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SLTP Rp 1.500.000,00-Rp 3.000.000 66 < Rp 5.000,00 Bakso < 7 Hari Ibu Rumah Tangga SD < Rp 1.500.000,00

Lampiran 8

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 7.352a 1 .007

Continuity Correctionb 5.532 1 .019

Likelihood Ratio 8.091 1 .004

Fisher's Exact Test .010 .008

Linear-by-Linear Association

7.240 1 .007

N of Valid Cases 66

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,23.

b. Computed only for a 2x2 table

Sumber Air Kelompok * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Sumber Air Kelompok

Sumur Gali 8 1 9

Bukan Sumur Gali

23 34 57

Disimpan * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

disimpn3 disimpan 26 26 52

langsung dipakai

5 9 14

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .904a 1 .342

Continuity Correctionb .421 1 .516

Likelihood Ratio .916 1 .338

Fisher's Exact Test .382 .259

Linear-by-Linear Association

.890 1 .345

N of Valid Cases 66

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,58.

Dimasak * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Dimasak Ya 20 32 52

Tidak 11 3 14

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 7.124a 1 .008

Continuity Correctionb 5.605 1 .018

Likelihood Ratio 7.412 1 .006

Fisher's Exact Test .014 .008

Linear-by-Linear Association

7.016 1 .008

N of Valid Cases 66

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,58.

Jamban * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Jamban Ada 26 33 59

Tidak 5 2 7

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 1.881a 1 .170

Continuity Correctionb .943 1 .332

Likelihood Ratio 1.918 1 .166

Fisher's Exact Test .240 .166

Linear-by-Linear Association

1.852 1 .174

N of Valid Cases 66

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,29.

Interpretasi Gizi * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Interpretasi Gizi

Baik 17 22 39

Kurang 14 13 27

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .437a 1 .508

Continuity Correctionb .168 1 .681

Likelihood Ratio .437 1 .508

Fisher's Exact Test .618 .341

Linear-by-Linear Association

.431 1 .512

N of Valid Cases 66

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,68.

Cuci Sebelum Makan * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Cuci Sebelum Makan

Ya 26 31 57

Tidak 5 4 9

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .308a 1 .579

Continuity Correctionb .038 1 .845

Likelihood Ratio .308 1 .579

Fisher's Exact Test .724 .421

Linear-by-Linear Association

.304 1 .582

N of Valid Cases 66

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,23.

Cuci Setelah Buang AIr * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Cuci Setelah Buang AIr

Ya 23 35 58

Tidak 8 0 8

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 10.278a 1 .001

Continuity Correctionb 7.998 1 .005

Likelihood Ratio 13.349 1 .000

Fisher's Exact Test .001 .001

Linear-by-Linear Association

10.122 1 .001

N of Valid Cases 66

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,76.

Memotong Kuku * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Memotong Kuku

< 4 kali/bulan

21 13 34

>4

kali/bulan

10 22 32

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 6.163a 1 .013

Continuity Correctionb 4.998 1 .025

Likelihood Ratio 6.269 1 .012

Fisher's Exact Test .016 .012

Linear-by-Linear Association

6.069 1 .014

N of Valid Cases 66

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15,03.

Alas Kaki * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Alas Kaki

Ya 22 29 51

Tidak 9 6 15

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 1.323a 1 .250

Continuity Correctionb .733 1 .392

Likelihood Ratio 1.325 1 .250

Fisher's Exact Test .378 .196

Linear-by-Linear Association

1.303 1 .254

N of Valid Cases 66

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,05.

Minum Air Mentah * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Minum Air Mentah

Ya 9 4 13

Tidak 22 31 53

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 3.221a 1 .073

Continuity Correctionb 2.204 1 .138

Likelihood Ratio 3.267 1 .071

Fisher's Exact Test .120 .069

Linear-by-Linear Association

3.172 1 .075

N of Valid Cases 66

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,11.

Uang Jajan * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Uang Jajan < Rp 5.000,00

30 26 56

> Rp 5.000,00

1 9 10

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 6.467a 1 .011

Continuity Correctionb 4.836 1 .028

Likelihood Ratio 7.405 1 .007

Fisher's Exact Test .015 .011

Linear-by-Linear Association

6.369 1 .012

N of Valid Cases 66

a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,70.

Kelompok Jajanan * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Kelompok Jajanan

Pangan Terbuka

15 7 22

Pangan Tertutup

16 28 44

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 5.961a 1 .015

Continuity Correctionb 4.752 1 .029

Likelihood Ratio 6.049 1 .014

Fisher's Exact Test .019 .014

Linear-by-Linear Association

5.871 1 .015

N of Valid Cases 66

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,33.

Pendidikan Ibu * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Pendidikan Ibu

Sampai SLTP 12 7 19

Melanjutkan dari SLTP

19 28 47

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 2.807a 1 .094

Continuity Correctionb 1.969 1 .161

Likelihood Ratio 2.823 1 .093

Fisher's Exact Test .110 .080

Linear-by-Linear Association

2.765 1 .096

N of Valid Cases 66

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,92.

Pekerjaan Ibu * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Pekerjaan Ibu

Ibu Rumah Tangga

19 22 41

Ibu Pekerja 12 13 25

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .017a 1 .896

Continuity Correctionb .000 1 1.000

Likelihood Ratio .017 1 .896

Fisher's Exact Test 1.000 .548

Linear-by-Linear Association

.017 1 .897

N of Valid Cases 66

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,74.

Pendapatan Keluarga * KejDiare Crosstabulation Count

KejDiare

Total Diare

Tidak Diare

Pendapatan Keluarga

< Rp

1.500.000,00

19 22 41

> Rp

1.500.000,00

12 13 25

Total 31 35 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .017a 1 .896

Continuity Correctionb .000 1 1.000

Likelihood Ratio .017 1 .896

Fisher's Exact Test 1.000 .548

Linear-by-Linear Association

.017 1 .897

N of Valid Cases 66

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,74.

DAFTAR PUSTAKA

Abba,Katherine,. Sinfield,Rebecca,. Hart,C.Anthony,. Garner,Paul,. 2009, Antimicrobial Drugs for Persistent Diarrhoea of Unknown or Non-Specific Cause in Children Under Six in Low and Middle Income Countries: Systematic Review of Randomized Controlled Trials:BioMed Central Infectious Disease:Liverpool

Ahoyo, TA., Fatombi, KJ., Boco, M., Aminnou, T., Dramane, KL., 2011. Impact of water quality and environmental sanitation on the health of school children in a suburban area of Benin: findings in the Savalou-Banté and Dassa-Glazoué sanitary districts. Med Trop: Benin

Aremu,Olatunde,. Lawoko,Stephen,. Moradi,Tahereh,. Dalal, Koustuv,. 2011. Socio-economic Determinants in Selecting Childhood Diarrhoea Treatment Options in Sub-Sharan Africa : A multilevel Model. Italian Journal of Pediatrics 2011.

Arnold, Benjamin., Arana, Byroon., Ma¨usezahl, Daniel., Hubbard, Alan., Colford, John.M.Jr., 2009. Evaluation of a pre-existing, 3-year household water treatment and handwashing intervention in rural Guatemala. Int J Epidemiol: US

Arvelo, W., Kim, A., Creek, T., et al. 2010. Case-control Study to Determine Risk Factors for Diarrhea Among Children During Large Outbreak in a Country with a High Prevalence of HIV Infection. Int J Infect Dis. Elsevier

Badan Pusat Statistik Medan,2011. Kecamatan Medan Deli dalam Angka 2011.Badan Pusat Statistik:Medan

Banda, K., Sarkar, R., Gopal, S., et al, 2007. Water handling, sanitation and defecation practices in rural southern India: a knowledge, attitudes and practices study.Trans R Soc Trop Med Hyg: India

Blanton, Elizabeth., Ombeki, Sam., Oluoch, GO., Mwaki, Alex., Wannemuehler, Kathleen., Quick, Rob., 2010. Evaluation of the role of school children in the promotion of point-of-use water treatment and handwashing in schools and households--Nyanza Province, Western Kenya, 2006. Am J Trop Med Hyg : USA

Bowen, Anna., Ma, Huilai., Ou, Jiangming., Billhimer, Ward., et al., 2007. A Cluster-Randomized Controlled Trial Evaluating The Effect of A

Handwashing-Promotion Program in Chinesse Primary School. Am J Trop Med: US

Caruso,Bethany,. Stephenson,Rob,. Leon,Juan.S,. 2010. Maternal Behavior and Experience, Care Access, and Agency as Determinants of Child Diarrhea in Bolivia. Rev Panam Salud Publica 2010 December; 28(6);429-439

Clasen, TF., Bostoen, K., Schmidt, WP., et al, 2010. Intervention to Improve Disposal of Human Excreta for Preventing Diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev: UK

Curtis.V., Cairncross S., 2003. Effect of washing hands with soap on diarrhoea risk in the community: a systematic review. Lancet Infect Dis 3: 275–281. Davila, EP., Trepka, MJ., Newman, FL., Huffman, FG., Dixon, Z., 2009.

Diarrheal Illness Among Women, Infants, and Children (WIC) Program Participants in Miami, Florida: Implications for Nutrition Education. J Nutr Educ Behav:Miami

Denno, Donna,. 2011. Global Child Health. Pediatrics in Review Vol.32 No.2 2011; e 24-39; American Academy of Pediatrics

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 1999. Rencana Pembangunan Bidang Kesehatan Tahun 2010. Departemen Kesehatan Republik Indonesia:Jakarta Departemen Kesehatan Indonesia. 2007. Profil Kesehatan Indonesia 2006.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia:Jakarta

Dewey,Kathryn.G,. Mayers,Daniel.R,. 2011. Early Child Growth: How Do Nutrition and Infection Interact? Blackwell Publishing 129-142

Dewi,M.I,. 2011. Gambaran Faktor yang Dapat Meningkatkan Terjadinya Diare pada Anak Usia Sekolah (5-12 tahun) di RW 06 Kelurahan Wonokromo.

Dikutip dari :

Dinas Kesehatan Kota Medan. 2012. Rekapitulasi Laporan Penyakit Diare Tingkat Kabupaten/Kota. Dinas Kesehatan Kota Medan, Pengendalian Masalah Kesehatan

Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (Dirjen PPPK). 2008. Profil PPPK 2008,. Bakti Husada:Jakarta

Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit Kesehatan (PPPPK),. 2011. Buku Pedoman Pengendalian Penyakit Diare. Bakti Husada:Jakarta

Ejemot.R., Ehiri.J., Meremikwu.M., Critchley.J., 2008. Hand washing for preventing diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev 23:CD004265

Ferrer,S.R., Strina,Agustino., Jesus,S.R., et all,. A Hierarchical Model for Studying Risk Factors for Childhood Diarrhoea : A Case Control Study in A Middle Income Country. International Journal of Epidemiologys 2008;37:805-815

2005. Water, sanitation, and hygiene interventions to reduce diarrhoea in less developed countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis: UK

Fisher, S., Kabir, B., Lahiff. E., Maclachlan, M., 2011. Knowledge, Attitudes, Practices and Implications of Safe Water Management and Good Hygiene in Rural Bangadesh: Assessing The Impact and Scope of The BRAC WASH Programme. J Water Health: Ireland

Genser,Bernd,. Strina,Agostino., Dos Santos., Lenaldo.A., et all. 2008. Impact of a City-wide Sanitation Intervention in a Large Urban Centre on Social, Environtmental and Behavioural Determinants of Chillhood Diarrhoea: Analysis of Two Cohort Studies. International Journal of Epidemiology 2008;37:831-840

Gillespie,Stephen & Kathleen Bamford., 2009. At A Glance: Mikrobiologi Medis dan Infeksi Ed.3. Erlangga:Jakarta

Ginanjar,Reza., 2008. Hubungan Sumbr Air Bersih dan Kondisi Fisik Air Bersih dengan Kejadian Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Sukmjaya Tahun 2008. UI Press:Jakarta

Greene, LE., Freeman, MC., Akoko, D., Saboori, S., Moe, C., Rheingans, R., 2012. Impact of A School-based Hygiene Promotion and Sanitation Intervention on Pupil Hand Contamination in Western Kenya: A Cluster Randomized Trial. Am J Trop Med Hyg:USA

Guntur, 2008. Tesis:Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Diare Rotavirus Akut. USU eRepositori:Medan

Gurpreet,K., Tee,G.H., Amal,N.M., et all. 2011. Incidence and Determinants of Acue Diarrhoea in Malaysia: A Population-based Study. Jhealth Popul Nutr 29(2); 103-112

Hasler,W.L., Owyang, C., Dalam: Harrison,T.R. eds, 2005. Harrison’s Principles of Internal Medicine 16th ed. McGraw-Hill:USA

Hendriks,K.M., Duggen,C., Walker,W.A., 2000. Mannual of Pediatric Nutrition third edition. Hamilton:Canada

Hübner, Nils-Olaf., Hübner, Claudia., Wodny, Michael., Kampf, Günter., Kramel, Axel., 2010. Effectiveness of alcohol-based hand disinfectants in a public administration: Impact on health and work performance related to acute respiratory symptoms and diarrhoea. BMC Infectious Disease 2010. Germany.

Iannotti, LL., Zavaleta, Nelly., Leon, Zulema., Caufield, LE., 2010. Growth and Body Composition of Peruvian Infants in Periurban Setting. Food Nutr Bull: USA

Irwanto. 2002. Diare Akut Pada Anak Dalam: Soegijanto, Soegeng. Ilmu Penyakit Anak Diagnosa Dan Pelaksanaan. Salemba Medika:Jakarta

Japardi, Iskandar., 2002. Sindroma Guillain-Barre. USU Library:Medan

Kadri, A., 2009. Kimia-Medik. USU Press:Medan

Kanani, S., Popat, K., 2012. Growing Normally in An Urban Environment: Positive Deviance Among Slum Children of Vadodara, India.Indian J Pediatr: India

Karen, S., Michael, T., 2007. Pediatric Treatment Guidelines. California:Clinical Startegies Publishing

Kariuki, JG., Magambo, KJ., Njeruh, MF., 2012. Changing Mother’s Hygiene and Sanitation Practice in ReSource Constrained Communities:Case Study of Turkana District, Kenya. J Community Health: Kenya Kementrian Kesehatan RI. 2011. Profil Kesehatan Indonesia 2010. Bakti Husada:Jakarta

Kosek.M., Bern.C., Gurrant,R.L., 2003. The Global Burden of Diarrhoeal Disease as Estimated from Studies Published Between 1992-2000. Bulletin of WHO.2003;8(3)

Kotch, JB., Isbell, P., Weber, DJ., et al, 2007. Hand-washing and Diapering Equipment Reduce Disease Among Children in Out-of-home Child Care Canter. Pediatrics J:USA

Kumar, S., Vollmer, S., 2012. Does Access to Improved Sanitation Reduce Childhood Diarrhea in Rural India. Dikutip dari:

[Diakses 27 November

2012]

Kusuma,Aria., Eryandi,Tris., Susanna,Dewi., 2012. E.coli on babies’s Food-Serving Untensil. WHO South-East Asia Journal of Public Health 2012;1(1);20-27

Lee.G.M., Salomon.J.A., Friedman,J.F., et al. Illness transmission in the home: a possible role for alcohol-based hand gels. Pediatrics. 2005;115:852–860 Lim, YA., Mahdy, AK., Surin, J., Wan, KL., et al, 2008. Risk Factors for

Endemic Giardiasis: Highlighting The Possible Assosiation of

Contaminated Water and Food. Trans R Soc Trop Med Hyg : Malaysia Luby, Stephen P., Halder, AK., Huda, T., 2011. The Effect of Handwashing at

Recommanded Times with Water Alone and With Soap on Child Diarrhea in Rural Bangladesh: An Observational Sudy. PloS Med. Bangladesh.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia., 2010. Permenkes RI No

492/Menkes/Per/IV/2010. Dikutip dari:

Migele, John., Ombeki, Sam., Ayalo, Mary., Biggerstaff, Matthew., 2007. Quick, Robert., Short Report: Diarrhea Prevention in A Kenyan School Through The Use of A Simple Safe Water and Hygiene Intervention. Am J.Trop. Med Hyg 2007 p 351-353.

Mukhtar,Zulfikri., Haryuna,Siti Hajar., Effendy,Elmeida,. et al, 2011. Desain Penelitian Klinis dan Statistika Kedokteran Ed.I. USU Press:Medan

Musran. 2011. Hubungan Perilaku Masyarakat Dalam Mengelola Air Minum Dengan Kasus Diare Di Kecamatan Celala Kabupaten Aceh Tengah Tahun 2008. USU e-Repository:Medan.Dikutip dari

Nundy,Shantanu., Gilman,R.H., Xiao,Lihua., et all. 2011. Wealth and Its Associations with Enteric Parasitic Infections in Low-Income Community in Peru:Use of Principal Componen Analysis. Am.J.Trop.Med.Hyg,84(1); 38-42

Water and hygiene interventions to reduce diarrhoea in rural Afghanistan: a randomized controlled study. J Water Health :USA

Osumanu, IK., 2008. ReducingChildhood Diarrhea Morbidity: Does Behaviour Change Matter? A Case Study from Nothern Ghana. World Health Popul: Ghana

Pakpahan, Rom Aida. 2010. Pemeriksaan Mikrobiologi pada Air Minum

Kemasan Isi Ulang yang Dipasarkan di Kota Medan Tahun 2003. USU e-Repository:Medan. Dikutip dari

Parashar,U.D., Hummelman,E.G., Breese,Miller,M.A., Glass RI, 2006. Global Illness and Death Caused by Rotavirus Disease in Children. Emerging Infection Disease. 2006;9:565-572

Patel, MK., Harris, JR., P, Juliao., et al. 2012. Impact of a Hygiene Curriculum and The Installation of Simple Handwashing and Drinking Watr Stations in Rural Kenyan Primary Schools on Student Health and Hygiene Practice. Am J Trop Med Hyg: USA

Peletz, Rachel., Simmuyandi, Michelo., Sarenje, Kelvin., Baisley, Katty., Fiteau, Suzanne., Clase, Thomas., 2011. Drinking Water Quality, Feeding Practice, and Diarrhea among Children under 2 Years of HIV-Positive Mother in Peri-Urban Zambia. AM J Trop Med Hyg : America

Peletz, Rachel., Simmuyandi, Michelo., Sarenje, Kelvin., Baisley, Katty., Fiteau, Suzanne., Clase, Thomas., Kelly, P., 2012. Assessing Water Filtration and Safe Storage in Households with Young Children of HIV-Positive Mothers: A Randomized, Controlled Trial in Zambia. PloS One : UK

Pickering,L.K., Snyder,J.D., Gastroenteritis. Dalam: Richard.E., Behrman, Robert.M., Kliegman eds. Nelson Textbook of Pediatrics 17th ed. Saunders.2004.1272-6

Pickering,A.J., Boehm,A.B., Mwanjali,Mathew., Davis,Jennifer., 2010. Efficacy of Waterless Hand Hygiene Compared with Handwashing with Soap: A Field Study in Dar es Salaam,Tanzania. Am J Infect Control.2010; 270-278

Prüss-Üstün, Annette., Bonjour, Sophie., Corvalán, Carlos., 2008. The Impact of the environment on Health by Country: A Meta-Syntesis. BioMed

Central:Environtmental Health. Switzerland

Rahmah, Siti, 2010. Hubungan Perilaku Ibu yang Memiliki Anak Balita Usia 2-5Tahun terhadap Kejadaian Diare di Kecamatan Suka Makmur Kabupaten Aceh Besar Tahun 2006. USU eRepositori:Medan

Sandora,T.J., Taveras,E.M., Shih,M.C., et all. 2005. A Randomized, Controlled Trial of Multifaceted Intervention Including Alcohol-Based Hand Sanitizer and Hand-Hygiene Education to Reduce Illness Transmission in the Home. American Academy of Pediatrics

Santoso,Urip., 2010. Kualitas dan Kuantitas Air Bersih untuk Pemenuhan

Kebutuhan Manusia dikutip dari

Schmidt, Wolf-Peter., Genser, Bernard., Luby, Stephen P., et al 2011. Estimating The Effect of Recurrent Infectious Disease on Nutritional Status: Sampling Frequency, Sample Size and Bias. J Health Popul Nutr: UK

Semenza,J.C., Robert,L., Henderson,A., et all 1998. Water distribution System

and Diarrheal Disease Transmission dikutip dari

Setiawan,Ebta.2010. Kamus Besar Bahasa Indonesia Offline Versi 1.1. Pusat Bahasa.

Sherwood, Lauren,. 2001. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem .ECG:Jakarta

Siswanto,Hadi,dr,MPH., 2010. Pendidikan Kesehatan Anak Usia Dini. Pustaka Rihama:Yogyakarta

Sitinjak, Lely Herlina. 2011. Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan Kejadian Diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011. USU e-Repository:Medan.

Stina, A., Ferrer, SR., Jesus, SR.,Carlos, HC.,Cairncross, S.,Rodrigues, LC., et al 2008. A hierarchical model for studying risk factors for childhood

Sutadi, Sri Maryani., 2003. Diare Kronik. USU Press:Medan

Sutanto,Inge., Ismid,I.S., Sjarifuddin,P.K., Sungkar,S., 2008. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran Edisi Keempat, FK UI:Jakarta

Susilowati., Kusharisupeni., Fikawati,S., Achmad,K., 2010. Breast-feeding Duration and Children’s Nutritional Status at Age 12-24 Months. Pediatrica Indonesia Vol 50 January 2010 ;56-61

Sonnemann,J.C., 2009. GTZ SISKES & HRD in Nusa Tenggara, 2006 - 2009: Lessons Learnt working in the Indonesian Health Sector in the West & East Nusa Tenggara Province,Indonesia :Germany;93-6

Takanashi,K., Chonan,Y., Quyen,D.T., et all,. 2009. Survey of Food-Hygiene Practices at Home and Childhood Diarrhea in Hanoi, Viet Nam . International Centre For diarrhoeal Disease : Bangladesh.

Tarr.P.I.,Bass,D.M., Hecht,G.A., Dalam: Yamada, Tadataka. eds, 2009. Textbook of Gastroenterology 5th ed. Blackwell Pub: Sussex

Tornheim, JA., Morland, KB., Landrigan, PJ., Cifuentes, E., 2009. Water privatization, water source, and pediatric diarrhea in Bolivia:

epidemiologic analysis of a social experiment. Int J Occup Environ Health: USA

Touré, O., Coulibaly, S., Arby, A., Maiga, f., Cairncross, S., 2012. Piloting an intervention to improve microbiological food safety in Peri-Urban Mali. Int J Hyg Environ Health:Mali

United Nations Water, GLASS., 2012. Risk of Sanitation and Water Supply Service Slipping Behind Additional and Targeted Resources Required. Press Release: www.unwater.org

UNICEF. 2002. Children and Water:Global Statistic. Dikutip dari:

UNICEF. 2009. Water Sanitation and Hygiene. WHO Press: Mozambique

UNICEF. 2012. Progress on Drinking Water and Sanitation 2012.WHO press: USA

Waheed, Abdul. 2011. Efektivitas Penyuluhan Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Ibu Balita Tentang Penanggulangan Diare Di Kecamatan Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara. USU e-Repository:Medan

White.C., Kolble.R., Carlson.R., et al. 2003. The effect of hand hygiene on illness rate among students in university residence halls. Am J Infect Control.2003;31:364–370

WHO. 2009. Diarrhoeal disease: Fact Sheet April 2012]

Widayana,I.W., Gandi., 2003. Konsistensi pelaksanaan program serta morbiditas dan mortalitas diare di era otonom dan krisis. Kumpulan Makalah Kongres Nasional II BKGAI Bandung.2003;45-96

Xue, J., Mhango, Z., Hoffman, IF., et al, 2010. Use of nutritional and water hygiene packages for diarrhoeal prevention among HIV-exposed infants in Lilongwe, Malawi: an evaluation of a pilot prevention of mother-to-child transmission post-natal care service. Trop Med Int Health:USA doi: 10.1111/j.1365-3156.2010.02595.x

Yilgwan, CS., Yilgwan, G., Abok, Il., 2010. Domestic Water Sourcing and The Risk of Diarrhoea: A Cross-Sectional Survey of a Peri-urban Community in Jos, Niger. Niger J Meds:Nigeria

Yurman. 2009. Pengaruh Kadar Klorida pada Air Sumur Gali. Dikutip dari

Zein,Umar,. Sagala,K.H., Ginting,Josia., 2004. Diare Akut Disebabkan Bakteri. USU Press: Medan

BAB 3

KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1Kerangka Konsep Penelitian

Berdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam penelitian ini adalah :

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian

Kejadian Diare Pada Anak Usia 10-15 tahun di SD di Kecamaatn

Medan Deli Medan 2012

 Sumber air

 Jamban

 Kebersihan diri

• Kebiasaan cuci tangan • Kebiasaan potong

kuku

• Memakai alas kaki  Kebiasaan Jajan

 Pendidikan & Pekerjaan ibu

 Pendapatan Keluarga

Tabel 3.1. Variabel, Definisi Operasional, Alat Ukur, Cara Ukur, Hasil Ukur, dan Skala Ukur

Variabel _{Definisi Operasional} Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

Status Gizi

Berat badan adalah berat anak yang diukur pada saat pengisian kuesiner.

Berdasarkan perhitungan dari tanggal lahir responden Timbangan dan Kuesioner Penimbangan langsung dan Kuesioner

Dalam kilogram dan Tahun yang dikonversi menjadi staus gizi baik,

sedang, buruk.

Ordinal

Sumber Air

Sumber air adalah sumber yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan air untuk keperluan hidup sehari-hari. Apakah diolah dahulu, jika disimpan bagaimana wadah penyimpananya

Kuesioner Kuesioner

- Sumur gali - Air ledeng - Air botol/galon - Sumber lain

Apakah diolah, disimpan dan apakah penyimpanan layak

Nominal

Jamban

Ruangan tertutup dengan jendela dan pintu tempat dimana anak dan keluarga biasa buang air. Jika tidak

memiliki dimana buang air. Kuesioner Kuesioner

Memiliki jamban -Ya -Tidak, dimana jamban responden

Nominal

Kebiasaan Cuci Tangan

Kegiatan yang dilakukan anak untuk membersihkan tangan dengan sabun sebelum makan dan setelah keluar

dari jamban. Kuesioner Kuesioner

Mencuci tangan sebelum makan dan setelah BAB -Ya -Tidak

Nominal Berat Badan

Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur Kebiasaan

Potong Kuku

Kegiatan memendekkan kuku untuk mencegah tertumpuknya kotoran tanpa disadari di sela kuku yang

dilakukan Kuesioner Kuesioner

-Sekali sebulan -2-3 kali sebulan

-Kurag dari 4 kali dalam sebulan

Nominal

Kebiasaan memakai alas kaki

Kegiatan melindungi kaki dari kontaminasi berbahaya

dengan sendal/sepatu pada saat bermain diluar Kuesioner Kuesioner

-menggunakan

-tidak menggunakan Nominal

Kebiasaan jajan

Apakah anak makan dari bekal atau tidak

Kegiatan yang dilakukan anak untuk membeli makanan atau minuman dengan dana dalam jumlah tertentu untuk memuaskan keinginan anak. Dan hal ini dilakukan secara rutin minimal 5 kali seminggu.

Berapa dana yang diberikan orang tua kepada anak. Lebih atau kurang dari lima ribu rupiah

Jenis Makanan dan Minuman yang dibeli anak dengan dana tersebut

Kuesioner Kuesioner

Membawa bekal atau tidak -Biasa Jajan

- Tidak biasa jajan

<Rp 5000 >Rp 5.000 -Es - Permen -Ciki - Sebutkan... -Bakso

Nominal

Pekerjaan

ibu Status pekerjaan ibu yang tercantum dalam arsip sekolah

Kuesioner dan data sekunders

Kuesioner

Apakah ibu bekerja dan apa pekerjaan ibu; - Ibu rumahtangga - Buruh

- Pedagang / jasa - Pegawai Negeri - Petani

- Sebutkan … -

Variabel

Definisisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

Pendidikan ibu

Pendidikan terakhir ibu yang tercantum dalam arsip sekolah.

Kuesioner dan data sekunder

Kuesioner -SD -SMA

-SMP -Kuliah Ordinal

Pendapatan keluarga

Pendapatan bulanan rata-rata keluarga yang tercantum dalam arsip sekolah

Kuesioner dan data sekunder Kuesioner >Rp 5.000.000 Rp 3.000.000-Rp 5.000.000 Rp 1.500.000-Rp 3.000.000 <Rp 1.500.000 Ordinal Kejadian Diare

Berapa lama dan berapa kali anak tersebut mengalami defekasi lebih dari tiga kali yang ditandai dengan perubahan bentuk dan konsistensi tinja yang melembek

sampai mencair dalam enam bulan terakhir. Kuesioner Kuesioner

Anak mengalami diare atau tidak Diare <7 hari Diare 7-14 hari Diare > 14 hari

Nominal

Keterangan:

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1Jenis Rancangan Penelitian

Jenis penelitian yang dilakukan adalah metode deskriptif analitik yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu fenomena yang ditemukan secara obyektif kemudian dianalisa untuk mencari hubungan antara dua variabel.

Penelitian ini dilaksanakan dengan pendekatan pengukuran, wawancara, dan kuesioner dengan rancangan penelitian cross sectional yakni suatu penelitian dimana variabel-variabel yang termasuk faktor resiko dan variabel-variabel yang termasuk efek diobservasi atau pengamatan variabel bebas dan terikat dilakukan pada waktu yang sama.

Pengambilan sampel diambil dengan metode Simple Stratified Sampling. Dimana dari Dinas Pendidikan Kota Medan sekolah SD dibagi menjadi tiga kelompok yakni sekolah tingkat A, B, dan C. Peneliti akan mengambil sampel dari ketiga strata tersebut tanpa melihat proporsinya.

4.2Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di SD di Kecamatan Medan Deli. Penelitian ini direncanakan untuk dilakukan mulai April sampai dengan September 2012, dari penelusuran pustaka, survei awal, pengumpulan data sampai pada pengolahan data hingga penulisan Karya Tulis Ilmiah

4.3Populasi dan Sampel 4.3.1 Populasi Target

Populasi dalam penelitian ini adalah semua SD yang berada di wilayah Kecamatan Medan Deli

4.3.2 Kriteria Inklusi

• Anak kelas 6 yang berusia antara 10-15 tahun.

• Terdaftar sebagai siswa di SD di Kecamatan Medan Deli 4.3.3 Kriteria Ekslusi

• Tidak bersedia menjadi responden • Tidak hadir pada saat pengambilan data 4.3.2 Sampel yang diambil dalam penelitian

Sampel adalah sebagian anak SD yang ada di kawasan tersebut

n = .p.q 2 z 1) (N 2 d .p.q.N 2 z + −

(

)

( ) (

0,12 2840-1

) (

1,96

)

2 .0,5 .05 2840 0,5. . 0,5 . 2 1,96 + =

n = besar sampel N = besar populasi

z = standar deviasi normal 1,96 dengan CL 90%

d = derajat ketepatan yang digunakan adalah 95% = 0,05 p = proporsi target populasi digunakan 50 % atau 0,5 q = proporsi tanpa atribut p – 1 = 0,5

Maka jumlah sampel yang diambil adalah 66 orang

Teknik pengambilan sampelnya dengan menggunakan teknik Simple Stratified Sampling

4.4Teknik Pengumpulan Data  Data Primer

Data ini diperoleh langsung dari anak SD yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi dengan cara pengukuran langsung, wawancara akan dibagikan kuesioner untuk menilai faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian diare yang diteliti.

 Data Sekunder

Data sekunder diperoleh dari dinas atau instansi terkait yang diperlukan dalam menunjang penelitian ini yang berasal dari pihak sekolah dan dinas pendidikan

4.5Pengolahan dan Analisis Data

Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan program komputer SPSS. Analisis data univariat dilakukan dengan menggunakan tabel untuk menggambarkan hubungan variabel dependen dan independen dalam bentuk persentase. Analisis data bivariat dilakukan terhadap data dengan menggunakan perhitungan statisik Uji Chi-Square atau Fisher Exact Test . Data yang sudah dianalisis disajikan dalam bentuk tabel serta penjelasan hasil analisis dalam bentuk narasi.

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Deskripsi Lokasi

Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Medan Deli yang merupakan salah satu kecamatan di Sumatera Utara dengan angka kejadian diare yang cukup tinggi dan memiliki 49 SD dari berbagai tingkat akreditasi. Sampel diambil dari tiga SD di wilayah Kecamatan Medan Deli Medan dengan tingkat akreditasi yang berbeda sesuai ketetapan pengambilan sampel yang antara lain SDN 060947 di Jl. K.L.Yos Sudarso Km 6,9 Tanjung Mulia, SDN 064995 di Kompleks Barakuda Tanjung Mulia Hilir, dan SD Swasta PUTRA NEGERI di Jl. K.L. Yos Sudarso Km 9,5 Mabar. Ketiga sekolah tersebut merupakan SD yang terdiri dari kelas 1 sampai kelas 6.

5.2 Hasil Penelitian

5.2.1 Karakteristik Lingkungan

Untuk mengetahui dan menilai karakteristik lingkungan diajukan 6 pertanyaan tanpa menetapkan benar dan salah, karena ini merupakan pertanyaan tentang perilaku individu untuk menilai sumber air, penyimpanan, pengolahan, dan jamban responden. Berikut adalah hasil distribusi frekuensi dari data responden terkait dengan karakteristik lingkungannya.

Dalam penelitian ini dari seluruh sampel didapatkan bahwa sumber air anak baik untuk minum, memasak ataupun kebutuhan sehari-hari berasal dari air ledeng sebesar 45,5% diikuti air botol sebanyak 27 responden atau 40,9% dan masih terdapat anak yang menggunakan sumber air sumur

hanya 46 yang menyatakan tempat penyimpanan airnya tertutup. Terdapat 14 anak yang mengatakan langsung menggunakan airnya tanpa disimpan baik dari air ledeng ataupun sumber lain. Dan dari data menyatakan bahwa terdapat 14 anak yang menyatakan bahwa mereka dirumah tidak memasak dahulu airnya sebelum digunakan sementara sisanya mengaku selalu memasak air minumnya terlebih dahulu.

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lingkungan pada Responden Jumlah Persentase

Sumber Air Sumur Gali Air Ledeng

Membeli Sumber Lain

9 30 27 13,60% 45,50% 40,90% Penyimpanan Air Disimpan Tertutup Disimpan Terbuka Langsung Dipakai 46 14 6 69,70% 21,20% 9,10% Pengolahan Air Dimasak Tidak Dimasak 52 14 78,80% 21,20% Kepemilikan Jamban Ya Tidak 59 7 89,40% 10,60%

5.2.2 Karakteristik Individu

Untuk menilai karakteristik individu dalam penelitian ini diajukan sembilan pertanyaan yang bertujuan untuk mengetahui dan menilai karakteristik dan kebiasaan individu antara lain status gizi, kebiasaan cuci tangan sebelum makan dan setelah buang air besar, memakai sandal, memotong kuku, meminum air mentah dan kebiasaan jajan.

Data status gizi diperoleh dari konversi tanggal lahir/umur dengan berat badan responden dan dikelompokkan menurut kurva CDC. Dari data diperoleh bahwa hanya 40,9% anak yang memiliki status gizi normal yakni

berada di persentil 10 sampai 90. Sedangkan umumnya atau 54,5% berada di status gizi normal dan terdapat 4,5% dalam kategori over.

Dapat dilihat dari tabel bahwa hanya delapan orang anak yang menyatakan tidak mencuci tangan setelah buang air. Sedangkan didapatkan sembilan orang anak yang tidak menerapkan kebiasaan cuci tangan sebelum makan. Dan sisanya menyatakan selalu mencuci tangan setelah buang air dan sebelum makan.

Kebiasaan potong kuku yang didapatkan di kalangan anak-anak responden mengatakan 32 orang menyatakan memotong kuku setiap minggu. Sisanya menyatakan sering lupa untuk memotong/ membersihkan kuku.

Dari data tentang karakteristik individu, dikumpulkan data bahwa hanya 51 orang atau 77,3% responden yang menyatakan selalu menggunakan alas kaki jika bermain dluar atau bersentuhan dengan tanah.

Data responden penelitian ini menunjukkan terdapat 53 anak yang mengaku tidak meminum air langsung dari sumbernya tanpa diolah atau hampir 20% atau 13 anak masih meminum air mentah tanpa diolah.

Uang jajan kurang dari Rp 5.000,00 dimiliki oleh sekitar 56 anak dan sisanya sekitar 10 orang atau 15,2% memiliki uang jajan lebih dari nominal tersebut. Dan dari data pangan yang dibeli anak SD didapatkan bahwa pilihan pangan yang dibeli anak SD berurutan semakin berkurang adalah makanan berbungkus seperti permen dan makanan ringan ditempat teratas dan paling digemari dengan 44 responden, sementara makanan terbuka seperti minuman yang dibuatkan dan makanan lain sebanyak 22 orang.

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Individu pada Responden Jumlah Persentase

Status Gizi

Kurang 27 40,9%

Baik 36 54,3%

Lebih 3 4,5%

Cuci Tangan Sebelum Makan

Ya 57 86,40%

Tidak 9 13,60%

Cuci Tangan Setelah Buang Air

Ya 63 95,50%

Tidak 3 4,50%

Kebiasaan Potong Kuku

< 4 kali/bulan 34 52,50% > 4 kali/bulan 32 48,50% Menggunakan Alas Kaki

Ya 51 77,30%

Tidak 15 22,70%

Minum Air Mentah

Ya 13 19,70%

Tidak 53 80,30%

Jajan

Es/Minuman 12 18,18%

Makanan Tertutup 44 66,66%

Makanan Terbuka 10 15,15%

Uang Jajan

< Rp 5.000,00 56 84,80%

> Rp 5.000,00 10 15,20%

5.2.3 Karakteristik Orang Tua

Dalam karakteristik orang tua lebih ditekankan kepada karakteristik ibu dengan menanyakan tentang pekerjaan dan latar belakang pendidikan formal ibu ditambah dengan tingkat pendapatan seluruh keluarga.

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Orang Tua pada Responden

Jumlah Persentase Pekerjaan Ibu

Ibu Rumah Tangga 41 62,10%

Buruh 16 24,40%

Pedagang/Jasa 6 9%

PNS 1 1,50%

Swasta 2 3%

Pendidikan Ibu

SD 5 7,60%

SLTP 14 21,20%

SLTA 45 68,20%

Perguruan Tinggi 2 3%

Pendapatan Keluarga

< Rp 1.500.000,00 41 62,10% Rp 1.500.000-Rp

3.000.000 19 28,80%

Rp 3.000.000-Rp

5.000.000 3 4,50%

>Rp 5.000.000,00 3 4,50%

Ibu responden bekerja sebagai ibu rumah tangga sampai 62,1% dan sisanya bekerja diluar rumah dengan pembagian buruh, pedagang, PNS, swasta.

Dari hasil penelitian didapatkan bahwa pendidikan ibu yang sampai SLTP adalah 14 orang dan yang melanjutkan SLTP berjumlah 45 orang.

Pendapatan dari keluarga responden berada di kisaran kurang dari Rp 1.500.000,00 yakni berjumlah 41 orang atau 62,1 % dan sisanya memiliki pendapatan yang lebih dari nominal tersebut.

Dari 66 orang responden didapatkan data bahwa 31 orang menderita diare dalam enam bulan terakhir ini atau sekitar 47% yang umumnya menderita diare akut. Dan sisanya menyatakan tidak pernah atau tidak merasa mendapatkan diare dalam waktu tersebut. Dan dari kejadian diare tersebut didapati sebagian besar merupakan jenis diare akut.

5.3 Pembahasan

5.3.1 Karakteristik Lingkungan

Dikatakan bahwa sekitar 13-37% beban penyakit negara-negara dunia dapat dicegah dengan memperbaiki lingkungan yang termasuk diantaranya air, sanitasi dan higiene untuk diare (Prüss-Üstün et al, 2008).

Dalam penelitian ini dari sampel didapatkan bahwa sumber air anak sebagian besar berasal dari air ledeng yakni sebesar 45,5%, diikuti air yang dibeli serta masih didapati masih ada anak yang menggunakan sumber air sumur sebesar 9%. Padahal dikatakan bahwa sumber bersama dan sumber air tanah memberikan kontribusi terhadap diare yang persentasenya semakin besar (Gundry et al, 2009).

Proporsi ini menunjukkan sudah mulai banyaknya warga yang mendapat akses kepada air pipa. Namun meskipun air pipa dianggap aman, sebuah studi yang diadakan universitas Bristol, UK di daerah Afrika mendapatkan bahwa air yang disalurkan melalui pipa pun memiliki potensi untuk menyebabkan diare (Gundry et al, 2009).

Tetapi yang mengejutkan adalah minat warga akan penggunaan air yang dibeli dari sumber lain. Dimana dikatakan sebuah evaluasi lapangan menunjukkan bahwa program air bersih dapat menurunkan resiko diare 25-85% (Curtis & Cairncross, 2003).

Dari penelitian lain dikemukakan bahwa walaupun memilki kejadian diare lebih banyak pada mereka yang memiliki akses ke sumber air dengan kualitas buruk, tetapi kejadian diare anak dan akses kepada sumber air tercemar tidak memiliki asosiasi signifikan (Peletz et al, 2011).

Dari hasil disebutkan bahwa dari 9 orang yang meminum air sumur 8 (delapan) orang menderita diare. Dan dari 57 orang yang memiliki sumber air lain selain sumur angka kejadian diare hanya 31 atau 54,3% -nya.

Dan dari perhitungan analitik dalam penelitian ini dengan menggunakan Fisher Exact Test pada penelitian ini didapati angka p value 0,01, yang berarti sumber air memiliki pengaruh terhadap kejadian diare pada anak. Hal ini sesuai dengan berbagai teori dan penelitian yang tersebut diatas.

Selain sumber air, yang sering dianggap berhubungan dengan kejadian diare adalah pengelolaan air yang sudah didapatkan warga, karena meskipun sumber air dalam keadaan bersih tetapi penyimpanan dan pengelolaan air dapat menjadi sumber pencemaran dan pemapar terhadap mikroorganisme penyebab diare.

prevalensi kejadian diare yang tinggi. Begitupun halnya dengan tidak memperlakukan air dengan baik dalam hal menyimpan dan mengolahnya.

Banyak orang yang meremehkan penyimpanan bahkan sumber air karena menganggap bahwa semua masalah akan selesai hanya dengan memasak air tersebut. Banyak yang tidak tahu bahwa untuk mematikan bakteri memerlukan suhu tertentu dalam waktu tertentu yang berarti jika mereka memasak kurang mendidih ataupun kurang lama maka mikroorganisme penyebab diare masih akan hidup dan viable di dalam media (Gillespie & Kathleen, 2009).

Dalam masyarakat dengan resiko tinggi (penderita diare), mendapatkan sumber yang baik dengan filtrasi, dan penyimpanan air yang aman sangat efektif memperbaiki kualitas air minum dan protektif terhadap diare ( Peletz et al, 2012).

Dari data penelitian tentang penyimpanan air dapat dilihat bahwa masih terdapat keluarga yang tidak memperhatikan penyimpanan airnya padahal dari suatu penelitian menunjukkan pentingnya penyimpanan air dalam insiden diare pada anak (Osumanu, 2008).

Dan setelah melakukan pegujian statistik dengan chi-square terhadap data tersebut didapatkan bahwa hal tersebut tidak signifikan mempengaruhi kejadian diare pada populasi penelitian dengan nilai p = 0,342. Hal ini mungkin terjadi karena faktor lain seperti kebiasaan memasak air dalam keluarga responden.

Hal ini berbeda dengan penelitian Arvelo et al, 2010, menyatakan bahwa penggunaan air yang disimpan memiliki odds ratio sekitar 3,9%.

Dan terdapat penelitian lain yang menyatakan bahwa bahkan tidak terdapat hubungan antar penyediaan air bersih dan kejadian diare pada anak (Rahmah, 2006).

Terkait dengan masalah pengolahan masih terdapat anak yang tidak memasak airnya sebelum digunakan. Dan setelah ditelusuri lebih lanjut mereka menyatakan bahwa mereka dan orang tuanya cukup yakin bahwa sumber air yang mereka gunakan aman padahal meskipun terlihat bersih

masih mungkin tercemar seperti didapatkan dari penelitian Gundry et al, 2009 didapatkan bahwa terdapat pencemaran di air ledeng dan dari Pakpahan, 2010, terdapat E.coli dari 20% sampel air minum yang dibeli dari sumber lain.

Dan setelah perhitungan dengan Fisher Exact Test didapat nilai kemaknaannya sebesar 0,014 yang menunjukkan bahwa terdapat pengaruh antara memasak air dengan kejadian diare pada anak. Memasak sendiri dianggap cukup untuk membunuh kuman jika dilakukan dengan tata cara yang sesuai dan hasil ini sesuai dengan berbagai studi yang menyatakan bahwa kualitas air yang tidak tercemar mempengaruhi kejadian diare.

Penelitian lain menyebutkan bahwa air yang bersih, sanitasi, higiene, dan makanan yang baik secara bersama dapat menurunkan motalitas negara dengan pendapatan rendah hingga 25% (Prüss-Ustün et al, 2008).

Tetapi dari suatu penelitian lain juga didapatkan bahwa implementasi higiene dan perlakuan air yang baik tidak menurunkan angka kejadian diare akut yang signifikan secara statistik (Patel et al, 2012).

Dalam hal kepemilikan jamban didapat 10,6% responden yang menyatakan bahwa mereka tidak memiliki jamban seperti yang dideskripsikan dalam definisi operasional. Setelah ditelusuri dan ditanya lebih lanjut mereka mengatakan jamban mereka berupa jamban yang digunakan secara bersama atau umum bersama beberapa tetangga dan orang sekitar.

Dengan menggunakan perhitungan analitik Fisher Exact Test didapatkan angka 0,24 yang berarti dalam pupolasi ini kepemilikan jamban tidak memiliki pengaruh yang signifikan dalam mempengaruhi

Hal ini didukung juga dari penelitian case control lain yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara pembuangan tinja dan kejadian diare anak (Rahmah, 2006).

Dari suatu artikel meta analisis terhadap artikel RCT dan non-RCT didapatkan bahwa 11 dari 13 artikel mengatakan efek positif perbaikan terhadap pembuangan eksreta dan pencegahan kejadian diare, walaupun kualitas bukti yang dikemukakan kurang memuaskan karena heterogenisitas dari metodologi dan berbagai aspek lain dari semua penelitian tersebut (Clasen et al, 2010).

5.3.2 Karakteristik Individu

Status gizi responden dalam penelitian ini didapatkan hanya 42,4% yang berada dalam status gizi normal sedangkan 57,6 persen berada di kategori gizi kurang dan gizi lebih.

Setelah dianalisa dengan menggunakan chi-square ternyata didapatkan nilai p yang menunjukkan bahwa status gizi individu bukan termasuk faktor yang mempengaruhi kejadian diare pada populasi.

Memang terdapat berbagai sumber yang menyatakan hubungan antara penyakit infeksi dan status nutrisi orang tersebut tetapi hal ini tampaknya tak semudah itu diuraikan, seperti suatu penelitin yang dilakukan Schmidt et al, 2011, yang menyatakan bahwa asosiasi antara penyakit infeksi dan kejadian penyakit menular memerlukan study mendalam tentang partisipan selain bukti kejadian infeksi dan nutrisi saat ini.

Dikatakan bahwa perbandingan anak dengan pertumbuhan tergolong Positive Deviant (Pertumbuhan Positif) vs Negative Deviants (Pertumbuhan Negatif)dengan kejadian diare adalah 26% : 83% (Kanani& Popat, 2012). Hal ini menunjukkan bahwa kejadian diare yang berulang memiliki kontribusi terhadap pertumbuhan anak.

Namun dikatakan bahwa prevalensi diare merupakan prediktor yang signifikan akan pertumbuhan anak (Iannotti et al, 2010).

Kebiasaan cuci tangan merupakan salah satu program yang paling efektif , mudah diterapkan dan universal dalam lingkup pencegahan diare. Dan didapatkan bahwa dari seluruh subjek suatu penelitian, 74% memiliki tangan yang kurang bersih dalam hal ini terkontaminasi, dan 30% menderita diare (Ahoyo et al, 2011).

Dalam penelitian ini dari data yang dikumpulkan didapat bahwa kebiasaan cuci tangan setelah buang air besar lebih dipahami dan banyak diterapkan oleh anak-anak SD daripada mencuci tangan sebelum makan. Menurut responden yang diwawancara mengatakan bahwa mereka merasa tangan mereka masih bersih dan tidak kotor, karena itu masih aman untuk digunakan makan.

Dari perhitungan dengan Fisher Exact Test didapat nilai p untuk kejadian diare dan mencuci tangan sebelum buang air 0,001 dan nilai p untuk mencuci tangan sebelum makan berada di angka 0,72 yang berati dalam populasi ini terlihat hubungan antara mencuci tangan setelah buang air dengan kejadian diare tetapi tidak terlihat hubungan antar mencuci tangan sebelum makan dengan kejadian diare.

Seperti dikatakan dalam sebuah studi meta-analisis dari 46 bahan studi didapatkan bahwa secara umum air, sanitasi dan higien memiliki pengaruh terhadap kejadian diare meskipun dalam rentang yang berbeda-beda (Fewtrell et al, 2005).

Di katakan dalam penelitian di daerah yang rentan infeksi, dengan prevalence HIV tinggi, mendapatkan bahwa kurangnya mencuci tangan setelah dari kamar mandi memiliki kecendrungan untuk menderita diare (Arvelo et al, 2010).

Menurut Davila et al, 2009, mencuci tangan sebelum berurusan dengan makanan dan setelah keluar dari kamar mandi memiliki p value yang signifikan.

perlakuan air yang baik tidak menurunkan angka kejadian diare akut yang signifikan secara statistik (Patel et al, 2012)

Dari Guntur, 2008, yang mengatakan higiene dan sanitasi sama sekali tidak memiliki pengaruh signifikan bagi angka kejadian diare pada anak.

Penelitian ini memiliki hasil yang berbeda dari suatu penelitian menurut Luby et al, 2011, dimana mencuci tangan sebelum berurusan dengan makanan, dalam hal anak SD sebelum makan merupakan kesempatan besar untuk menurunkan diare, bahkan dikatakan mencuci tangan dengan air saja sudah dapat menurunkan diare. Menurut suatu meta analisis dari Randomized-Controlled Trial mendapatkan bahwa mencuci tangan dapat menurunkan angka kejadian diare hingga 30% (Ejemot et al, 2008), karena itu kebiasaan cuci tangan ini harus semakin disebarluaskan dan dibudayakan.

Meskipun begitu terdapat artikel lain dari Arnold et al, 2009 yang mendukung atau memiliki hasil yang serupa dan menjelaskan bahwa kejadian diare antara kelompok setelah edukasi tentang kualitas air dan kebiasaan cuci tangan dengan kontrol tidak terlihat perbedaan yang signifikan secara statistik dibandingkan kelompok kontrol.

Dalam artikel lain tentang suatu penelitian di daerah Brazil mengungkapkan bahwa air dan sanitasi memberikan pengaruh yang paling tidak signifikan dalam peningkatan resiko diare (Stina et al, 2008).

Dikatakan dari hasil penelitian di daerah dengan angka diare yang cukup tinggi, Kenya, menunjukkan intervensi dalam perubahan perilaku kebersihan tangan dan kualitas air memiliki prospek yang menjanjikan untuk diteliti dan diterapkan lebih lanjut di berbagai negara serupa (Matthew et al, 2007). Kebiasaan cuci tangan dapat dikenalkan dengan mudah diluar lingkungan medis, dan lebih bersifat cost-effective dengan menurunkan angka ketidakhadiran bagi penderitanya (Hübner et al, 2010).

Hal diatas dikatakan dapat menurunkan kejadian diare dari 130 pada tahun 2002 menjadi 13 pada tahun 2004 (Matthew et al, 2007). Tetapi seperti halnya berbagai rencana preventif lain yang menitik beratkan pada perubahan perilaku hal ini memerlukan waktu yang tidak sebentar untuk menunjukkan hasil, tetapi perubahan perilaku yang sudah terjadi dan membudaya akan menajmin perbaikan yang tidak sebentar dan bertahan jauh lebih lama.

Karena alasan itulah kegiatan promosi kesehatan terutama mencuci tangan seharusnya dimulai sejak dini saat kebiasaan kesehatan baru terbentuk. Hal ini dibuktikan dengan suatu penelitian di 87 sekolah di China yang mendapatkan bahwa promosi cuci tangan dapat menurunkan angka kejadian diare dan angka kejadian dan angka kesakitan diare dan dapat ditingkatkan dengan program kerja yang lebih mendalam dan internsif (Bowen et al, 2007). Di dalamnya mereka juga mengutip artikel lain yang mendukung hasil penelitiannnya yang menyebutkan bahwa program cuci tangan berbasis komunitas dapat menurunkan angka kejadian diare hingga 47%.

Selain edukasi, penyedian sarana dan prasarana memegang peranan penting seperti diungkapkan dari penelitian Greene et al, 2012, ditemukan bahwa promosi higien dan air tidak menurunkan kontaminasi E.coli di tangan murid sekolah. Dan dinyatakan bahwa hal ini akan lebih berpengaruh jika diikuti dengan perubahan prilaku, penyediaan sabun dan air serta alat dan bahan pembersih.

Dari penelitian Blanton et al, 2010, didapatkan hasil bahwa edukasi yang diikuti perubahan perilaku tentang air dan sanitasi memang menurunkan angka kesakitan dan abstain dari murid dan memerlukan penyebaran dan mentenens untuk perubahan perilaku tersebut dapat bertahan.

Dan dari hasil analitik dengan Chi-square didapati nilai p 0,013 yang berarti memotong kuku memiliki pengaruh yang signifikan secara statistik terhadap kejadian diare anak.

Penelitian terkait masalah ini masih kurang dilakukan, dan memiliki prospek kedepannya untuk menjadi salah satu program pencegahan yang dapat menurunkan angka kejadian diare.

Kesadaran penggunaan alas kaki saat bermain di tanah masih kurang pada responden, sebagaimana didapatkan 15 anak atau sekitar 22,7% tidak menggunakan alas kaki saat bermain diluar yang langsung bersentuhan dengan tanah padahal hal ini memungkinkan terpaparnya kulit secara langsung dengan organisme penyebab diare. Tetapi hal ini tidak terbukti secara statistik berpengaruh terhadap kejadian diare dengan nilai p Chi-square 0,25.

Selanjutnya menurut Fisher, 2011, salah satu faktor yang memprediksi diare di tempat yang sudah mendapat program cuci tangan yang menjanjikan adalah kebiasaan anak mengkonsumsi air yang tidak bersih di dalam ataupun di luar rumah. Karenanya hal ini harus dimasukkan sebagai bahan pertimbangan dan diperlukan penekanan saat peluncuran program yang murah, mudah, tepat sasaran dan merangsang perilaku positif lain.

Data responden penelitian ini menunjukkan terdapat hampir 20% atau 13 anak masih meminum air mentah, yakni air dari sumber ledeng atau lainnya tanpa dimasak terlebih dahulu. Dari data terlihat bahwa anak yang minum air mentah lebih banyak terkena diare dan ini signifikan secara statistik analisis chi-square dengan nilai p sebesar 0,073. Hal ini memperkuat hasil senelumnya dimana dikatakan terdapat perbedaan kejadaian diare terkait pengolahan air.

Walaupun dengan memfokuskan diri hanya kepada air, sanitasi dan higiene dianggap memberikan pengaruh terbesar, kebersihan makanan sering diabaikan oleh berbagai pihak dalam pencegahan diare. Selain alat,

penanganan, penyimpanan faktor lingkungan juga memegang peranan terhadap kontaminasi suatu makanan.

Anak SD masih sulit dipisahkan dengan kebiasaan jajan terbukti hanya 3 orang dari 66 orang yang mengatakan jajan kurang dari lima hari seminggu. Dengan uang jajan kurang dari Rp 5.000,00 dimiliki oleh sekitar 56 anak dan sisanya sekitar 10 orang memiliki uang jajan lebih dari nominal tersebut. Dan pilihan pangan yang dibeli anak SD berurutan semakin berkurang adalah makanan berbungkus seperti permen dan makanan ringan, minuman yang dibuatkan, dan makanan yang terbuka sebanyak 22 orang.

Dari analisis terhadap nominal uang jajan yang diterima anak didapatkan bahwa terdapat pengaruh antara besarnya nominal uang jajan dengan kejadian diare menggunakan Fisher Exact Test didapat nilai p 0,015 yang menunjukkan adanya hubungan antara keduanya. Hal ini mendukung pernyataan bahwa pengeluaran finansial personal dapat mempengaruhi pelaksanaan/ tindakan seseorang dari pengetahuannya (Fisher et al, 2011)

Sejalan dengan sebuah artikel oleh Touré et al, 2012, dikatakan dari studi-studi sebelumnya didapatkan kontaminasi fekal terbesar terdapat di makanan bukan di air minum penderita, karena itu makanan dari segala aspek juga harus mendapat perhatian dalam program pencegahan diare.

Analisis terhadap jajanan anak dapat dilihat dalam tabel hasil penelitian karakteristik individu dengan menggunakan chi-square terhadap kelompok makanan jajanan anak dan didapat bahwa terdapat hubungan antar kelompok jajanan dan kejadian diare pada anak dengan nilai p 0,015.

Peranan makanan dalam penyebaran diare jelas terlihat dari penemuan bahwa makanan yang baik dan penggunaaan paket higien yang

Dari penelitian Kotch, 2007, yang meneliti mencuci tangan dan penyiapan makanan yang baik didapatkan bahwa dari dua kelompok kontrol dan intervensi terdapat perbedaan signifikan antara angka kejadian dan kesakitan diare dan lamanya hari yang terpakai

5.3.2 Karaktristik Orang Tua

Faktor sosiokultural juga memegang peranan selain terhadap penanganan diare secara langsung, juga terhadap pencegahan diare seperti praktek kebersihan diri, lingkungan, penanganan air, kotoran, dan yang utama penanganan makanan

Pengetahuan sangat mempengaruhi tindakan dan cendrung diikuti tindakan jika tanpa faktor perancu seperti finansial (Fisher, 2011). Di dapatkan dari penelitian Touré et al, 2012, bahwa penanganan makanan terbukti buruk dengan tingginya angka kontaminasi di makanan sebelum intervensi, dan hal ini menurun setelah diadakan edukasi tentang hal ini. Program pencegahan membutuhkan dana yang lebih sedikit sebagaimana dikatakan juga dalam Matthew et al, 2007, bahwa program perubahan periaku dan hygiene ini dapat menghemat $ 5,49 per anak per tahun. Hal ini jauh lebih menguntungkan dari segi ekonomi.

Menurut suatu penelitian di Brazil diungkapkan, sosioekonomi faktor memberikan kontribusi terbesar pada resiko diare di daerah tersebut diikuti kontak, penyiapan makanan, lingkungan, air dan sanitasi dengan pengaruh yang tidak signifikan (Stina et al, 2008).

Tetapi menurut S. Kumar dan S. Vollmer, 2012, dikatakan juga terdapat heterogenisitas dalam dampaknya seperti pada anak wanita dan anak dengan sosial ekonomi menengah kebawah, menandakan ada hal lain yang juga berpengaruh dalam peningkatan resikonya.

Faktor yang mempengaruhi diare yang sudah terbukti sejak dulu di Malaysia adalah masalah sosiodemografi yang lalu ditambah dengan masalah yang kemungkinannya harus diperhatikan adalah jalur transmisi air dan makanan (Lim et al, 2008).

Dan dari data penelitian ini didapatkan bahwa pendidikan formal ibu memiliki dampak yang signifikan terhadap kejadian diare anak dengan nilai p = 0,094.

Hal ini dimungkinkan karena tingkat pendidikan formal tidak dapat sepenuhnya merangkum pengetahuan ibu terhadap faktor-faktor dan kejadian diare dengan banyaknya edukasi diluar pendidikan formal yang mungkin didapatkan ibu, ataupun pengetahuan yang tidak diikuti tindakan.

Dalam Kariuki et al, 2012, dikatakan bahwa terdapat penurunan kejadian diare yang signifikan dengan pengetahuan dan tindakan ibu dalam sanitasi dan higien. Pengetahuan orang tua dalam hal ini ibu menjadi determinan penting dalam meramalkan kejadian diare pada anak (Osumanu, 2008).

Dalam penelitian tesis lain mengatakan bahwa tidak ada hubungan pengetahuan ibu terhadap kebersihan dan kejadian diare anak (Rahmah, 2006).

Namun seperti yang dikatakan dalam Waheed, 2011, bahwa angka kejadian diare dalam pre and post test memiliki makna secara statistik.

Karenanya seperti disinggung diatas perlu dilakukan edukasi secara terus menerus diikuti pemantauan dan memberikan bantuan dalam bentuk alat dan bahan untuk menyukseskan program edukasi tersebut.

Ibu dari responden bekerja sebagai ibu rumah tangga sampai 62,1% dan sisanya bekerja diluar rumah dengan pembagian buruh, pedagang, PNS, swasta berurutan 15, 6, 1, 2, dan 2 orang.

Ibu rumah tangga diasumsikan memiliki waktu lebih banyak untuk mengajari dan mengawasi anaknya terhadap hal-hal yang sepengetahuannya merupakan factor resiko diare. Ibu yang bekerja diluar rumah dianggap memiliki waktu yang lebih sedikit dalam melakukan hal

Hal ini mungkin karena terdapat faktor-faktor lain yang mempunyai pengaruh lebih atau berperan sebagai faktor perancu.

Hasil serupa dikemukakan oleh Sitinjak, 2011, yang menyatakan bahwa pekerjaan ibu tidak memberikan pengaruh signifikan kepada kejadian diare anak.

Dalam hal pendapatan keluarga responden berada di kisaran kurang dari Rp 1.500.000,00 sampai 62,1 %, dengan hubungan yang tidak signifikan terhadap kejadian diare. Hal ini mungkin disebabkan faktor lain seperti pengetahuan dan kebiasaan hidup yang juga mempengaruhi responden, dan dalam populasi ini faktor ekonomi kurang memegang peranan atau pengaruh terhadap kejadian diare anak.

Namun dari penelitian Yilgwan, 2010, didapatkan bahwa terdapat hubungan bivariat antara sumber air bersih dirumah dan pendapatan keluarga. Dimana dikatakan juga bahwa ekonomi status yang lebih tinggi memiliki asosiasi yang tinggi dengan kejadian diare yang lebih sedikit (Opryszko et al, 2010). Banda et al, 2007, dalam penelitiannya mendapatkan bahwa selain kualitas air, status sosial ekonomi rendah merupakan faktor yang signifikan.

Dan dari penelitian Musran, 2011, dikatakan bahwa terdapat faktor-faktor lain yang memiliki relasi signifikan dengan angka kejadian diare seperti tradisi, kepercayaaan, dukungan dari lingkungan serta keluarga.

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan

1. Faktor-faktor yang terbukti berpengaruh signifikan secara statistik terhadap angka kejadian diare anak pada Kecamatan Medan Deli adalah sumber air, pengolahan air, mencuci tangan setelah buang air, memotong kuku, kebiasaan jajan dan pemdidikan ibu.

2. Prevalensi kejadian diare di Kecamataan Medan Deli adalah 47%. 3. Terdapat perbedaan kejadian diare berdasarkan sumber air

4. Tidak terdapat perbedaan kejadian diare berdasarkan penyimpanan air 5. Terdapat perbedaan kejadian diare berdasarkan pengolahan

6. Tidak terdapat perbedaan kejadian diare berdasarkan jamban

7. Tidak terdapat perbedaan kejadian diare berdasarkan mencuci tangan sebelum makan

8. Terdapat perbedaan kejadian diare berdasarkan mencuci tangan setelah buang air

9. Terdapat perbedaan kejadian diare berdasarkan memotong kuku 10. Tidak terdapat perbedaan kejadian diare berdasarkan alas kaki 11. Terdapat perbedaan kejadian diare berdasarkan kebiasaan jajan 12. Tidak terdapat perbedaan kejadian diare berdasarkan status gizi 13. Terdapat perbedaan kejadian diare berdasarkan pendidikan ibu 14. Tidak terdapat perbedaan kejadian diare berdasarkan pekerjaan ibu 15. Tidak terdapat perbedaan kejadian diare berdasarkan pendapatan

keluarga

6.2 Saran

6.2. 2. Kepada Pihak Berwenang

a. Memperbanyak program untuk meningkatkan dan

mempertahankan kebiasaan serta hal-hal yang membantu mencegah terjadinya diare di masyarakat.

b. Mensosialisasikan pengetahuan dan kebiasaan tentang hal-hal yang mempengaruhi kejadian diare

c. Melakukan pemantauan dan menyediakan sarana untuk mempertahankan kebiasaan baik yang telah terbentuk.

6.2.3. Bagi Peneliti

Penulis menyadari penelitian ini masih belum sempurna dalam mendeskripsikan hal-hal yang mempengaruhi angka kejadian diare pada anak SD. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih mendalam mengenai berbagai faktor tersebut maka dapat dilakukan penelitian lebih lanjut dan mendalam dengan sampel yang lebih besar oleh peneliti selanjutnya

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA 2.1Diare

Diare adalah naiknya frekuensi pergerakan usus, naiknya kandungan cairan feses, rasa terdesak untuk BAB dengan atau tanpa inkontinensia fekal yang menyebabkan naiknya berat feses lebih dari 2000mg perhari (Sutadi, 2003) atau BAB lebih dari 3x sehari dengan atau tanpa disertai lendir atau darah (Zein et al, 2004).

Diare merupakan penyakit yang dapat ditularkan secara kontak personal, melalui makana, dan minuman (Siswanto, 2010). Hal-hal yang dapat menyebabkan diare adalah segala sesuatu yang menyebabkan (1) Menurunnya absorbsi dalam usus, (2) Meningkatnya sekresi elektrolit kedalam lumen intestinal, (3) Adanya absorbsi yang buruk secara osmosis larutan aktif di lumen usus, (4) Meningkatnya motilitas intestinal, (5) Penyakit Inflamasi yang menghasilkan darah,pus dan mucus (Sutadi, 2003).

2.1.1 Etiologi Diare

Sebab-sebab timbulnya diare :

a. Infeksi usus disebabkan bakteri, amoeba, cacing. Dikatakan bahwa ini masih merupakan penyebab paling sering di negara berkembang (Denno, 2011). Dikatakan dari sumber yang sama yang didukung Gillespie & Kathleen (2009) dan Subagyo et al (2011) beberapa yang sering tercatat menyebabkan diare adalah Escherichia coli, Stafilococcus aureus, Shigella, Salmonella, Clostridium perfringens, Vibrio cholera, Campylobakter, Giardia lamblia, Cyclospora, Entamoeba histolitica, dan Rotavirus.

f. Alergi terhadap makanan tertentu dan efek samping yang ditimbulkan oleh obat-obatan

2.1.2 Patogenesis Diare 2.1.2.1 Diare Sekretorik

Diare ini disebabkan oleh abnormalitas cairan dan trasport elektrolit (Dirjen PPPK, 2011) yang penyebabnya dapat berhubungan dengan sesuatu yang dimakan (Sutadi, 2003). Kerusakan ini bermula dengan peningkatan cAMP (Cyclic Adenine Mono Phosphat) yang pada gilirannya akan hanya menghambat penyerapan NaCl (Natrium Cloride) dan menstimulasi sekresi Cl. Peningkatan cGMP (Cyclic Guanine Mono Phosphat) dan kalsium di dalam sel juga meningkatkan sekresi. Kelainan vili usus juga mempengaruhi sekresi ini. Semua hal tersebut dapat disebabkan oleh toksin dari bakteri yang mengnfeksi usus (Subagyo et al, 2011).

2.1.2.2 Diare Osmotik

Hal ini terjadi jika penyerapan air terganggu akibat adanya tekanan osmotik yang menarik air di lumen usus (Dirjen PPPK, 2011). Ini disebabkan oleh peningkatan larutan yang sulit diabsorbsi secara sebagian atau keseluruhan. Peningkatan ini begitu tinggi sampai melebihi kapasitas absorbsi air usus besar.

Malabsorbsi adalah salah satu penyebab umum dari diare osmotik (Sutadi, 2003). Hal ini dapat terjadi akibat berkurangnya enzim pencernaan, berkurangnya luas daerah penyerapan, dan kurangnya transport (Hasler & Owyang, 2005).

Infeksi Tropheryma Whipplei dapat menyebabkan malabsorbsi, disertai demam menggigil, hipotensi, nyeri sendi, dan dapat melibatkan saraf.

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Pengesahan ... ii

Abstrak ... iii

Abstract ... iv

Kata Pengantar ... v

Daftar Isi ... vii

Daftar Tabel ... x

Daftar Gambar ... xi

Daftar Lampiran ... xii

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Rumusan Masalah ... 5

1.3 Tujuan Penelitian ... 5

1.3.1 Tujuan Umum ... 5

1.3.2 Tujuan Khusus ... 6

1.4 Manfaat Penelitian ... 6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Diare ... 8

2.1.1.Etiologi Diare ... 8

2.1.2.Patogenesis Diare ... 9

2.1.2.1. Diare Sekretorik ... 9

2.1.2.2. Diare Osmotik ... 9

2.1.2.3. Diare Inflamasi ... 10

2.1.2.4. Diare Akibat Perubahan Motilitas Usus ... 10

2.1.2.5. Diare Factitia ... 10

2.1.3 Klasifikasi Diare ... 11

2.1.3.1. Diare Akut ... 11

2.1.3.2. Diare Kronik ... 11

2.1.4 Tatalaksana dan Komplikasi Diare ... 12

2.2.Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Diare ... 13

2.2.1.Sumber Air ... 14

2.2.2.Jamban ... 16

2.2.3.Higien Diri ... 17

2.2.4.Kebiasaan Jajan ... 19

2.2.5.Status Gizi ... 20

2.2.6.Karakteristik Ibu dan Status Sosioekonomi ... 22

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 24

3.2.Definisi Operasional ... 25

3.2.1 Variabel Independen ... 25

3.2.1.1. Status Gizi ... 25

3.2.1.2. Sumber Air ... 25

3.2.1.3. Jamban ... 25

3.2.1.4. Higiene Diri... 25

3.2.1.5. Kebiasaan Jajan ... 26

3.2.1.6. Profil Orang Tua ... 26

3.2.2 Variabel Dependen ... 27

4.3.3 Kriteria Eksklusi ... 29

4.3.4 Sampel ... 29

4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 29

4.5. Pengolahan dan Analisis Data ... 30

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1.Deskripti Lokasi ... 31

5.2.Hasil Penelitian ... 31

5.2.1 Karakteristik Lingkungan ... 31

5.2.2 Karakteristik Individu ... 32

5.2.3 Karakteristik Orang Tua ... 34

5.2.4 Kejadian Diare ... 35

5.3 Pembahasan ... 36

5.3.1 Karakteristik Lingkungan ... 36

5.3.2 Karakteristik Individu ... 40

5.3.3 Karakteristik Orang Tua ... 46

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 49 6.1. Kesimpulan ... 49

6.2. Saran ... 49

DAFTAR PUSTAKA ... 51

DAFTAR TABEL

Nomor Halaman

3.1 Variabel, Definisi Operasional, Alat Ukur,

Hasil Ukur, dan Skala Ukur... 25 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Lingkungan pada Responden .. 32 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Individu pada Responden... 34 5.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Orang Tua pada Responden... 35

DAFTAR GAMBAR

Nomor Halaman

3.1 Kerangka Konsep Penelitian………..……… 24 5.1. Diagram: Kejadian Diare Anak pada Responden ……….. 36

LAMPIRAN

Lampiran 1: Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2: Lembar Persetujuan Penelitian Lampiran 3: Kuesioner Penelitian

Lampiran 4: Ethical Clearance Lampiran 5: Surat Izin Penelitian

Lampiran 6: Surat Persetujuan Wali Responden Lampiran 7: Master Data Penelitian