Perdarahan Sistem limfatik Histologi

mempersarafi vallecula, epiglotis, sinus piriformis dan seluruh mukosa bagian dalam laring di atas pita suara sejati Cohen, 2012. • Cabang motorik eksterna; membawa suplai motorik untuk muskulus krikotiroideus Cohen,2012.

2. Nervus Laringeus Inferior Nervus Laringeus Rekuren

Nervus laringeus inferior kiri melewati perjalanan yang lebih panjang daripada nervus laringeus inferior kanan.Selain itu, nervus laringeus inferior kiri berjalan dekat dengan aorta.Kedua hal tersebut mengakibatkan nervus laringeus inferior kiri lebih rentan terkena cedera daripada nervus laringeus inferior kanan. Inervasi nervus laringeus inferior akan membawa informasi sensoris dari subglotis dan trakea ke nukleus solitaries melalui ganglion nodosum dan inervasi motorik ke semua otot intrinsik laring ipsilateral kecuali muskulus krikotiroidea. Woodson Zaya,2008

2.1.7. Perdarahan

Suplai arteri maupun drainase vena berjalan bersama dengan sarafnya Cohen, 2012. A.Sistem arteri : 1. Arteri laringeal superior; berasal dari arteri tiroidea superior yang merupakan cabang dari arteri karotis eksterna Woodson Zaya,2008. 2. Arteri laringeal inferior; berasal dari arteri tiroidea inferior yang merupakan cabang dari trunkus tirocervikalis. Arteri ini memperdarahi otot-otot mukosa laring Woodson Zaya,2008. B.Sistem vena : 1. Vena laringeal superior; berfungsi untuk drainase darah ke vena tiroidea superior berlanjut ke vena jugularis interna Woodson Zaya,2008. 2. Vena laringeal inferior; berfungsi untuk drainase darah ke vena tiroidea inferior menuju ke dalam vena inominata Woodson Zaya,2008. Universitas Sumatera Utara Gambar 2.5 Sistem Arteri dan Vena pada Laring Sumber : http:web.uni-plovdiv.bg

2.1.8. Sistem limfatik

Laring memiliki 3 sistem penyaluran limfe, yaitu Ballenger, 1993: 1. Pada daerah bagian atas pita suara sejati, pembuluh limfe berkumpul membentuk saluran yang menembus membrana tiroidea menuju kelenjar limfe cervical superior profunda. Limfe ini juga menuju ke superior dan middle jugular node. 2. Pada daerah bagian bawah pita suara sejati, pembuluh limfe bergabung dengan sistem limfe trakea, middle jugular node, dan inferior jugular node. 3. Bagian anterior laring berhubungan dengan kedua sistem tersebut dan sistem limfe esofagus. Sistem limfe ini penting sehubungan dengan metastase karsinoma laring dan menentukan terapinya. Universitas Sumatera Utara Gambar 2.6 : Sistem Limfatik pada Laring Sumber : http:web.uni-plovdiv.bg

2.1.9. Histologi

Mukosa laring dilapisi oleh epitel berlapis silindris semu bersilia kecuali daerah pita suara yang dilapisi oleh epitel berlapis gepeng tak bertanduk.Diantara sel-sel bersilia tersebut terdapat sel goblet. Mukosa laring dihubungkan dengan jaringan dibawahnya oleh jaringan ikat longgar sebagai lapisan submukosa.Mukosa laring berwarna merah muda sedangkan pita suara berwarna keputihan Ballenger, 1993. Gambar 2.7 : Histologi Laring Sumber : http:faculty.une.educomabellhistohistolab3c.htm Universitas Sumatera Utara

2.1.10. Fisiologi