Saran KESIMPULAN DAN SARAN

3. Kehidupan seksual merupakan bagian dari kehidupan manusia, sehingga kualitas kehidupan seksual ikut menentukan kualitas hidup. Penurunan gairah seksual menjadi kendala dalam hidup jika tidak disikapi dengan bijak.Terdapat pengaruh perubahan seksual terhadap kecemasan wanita pra menopause yaitu bahwa wanita pra menopause yang mengalami banyak perubahan seksual akan mempunyai kemungkinan 3,7 kali lebih besar untuk merasa cemas menghadapi menopause dibandingkan wanita yang mengalami perubahan seksual yang sedikit. Meskipun menopause mendatangkan perubahan yang dapat mengagagu aktivitas dan kepuasan seksual, bagaimana cara pandang menerima perubahan yang terjadi itulah yang memberikan dampak berarti dalam kenikmatan seksual. 4. Variabel yang menjadi determinan kecemasan wanita pra menopause adalah perubahan fisik dan perubahan seksual.

6.2 Saran

1. Bagi wanita yang akan menghadapi masa pra menopause diharapkan memperoleh informasi yang benar dan tepat mengenai perubahan yang terjadi menjelang menopause perubahan fisik dan perubahan seksual, karena perubahan tersebut menyebabkan terjadinya kecemasan wanita pra menopuse. Informasi dapat diperoleh dari tenaga kesehatan dan jajarannya sehingga dapat meningkatkan pengetahuan dan pemahaman yang menimbulkan kepercayaan diri sehingga dapat menekan kecemasan. Universitas Sumatera Utara 2. Bagi Dinas Kesehatan beserta jajarannya agar tidak mengesampingkan program yang dapat meningkatkan pengetahuan kesehatan melalui penyuluhan, pendidikan kesehatan bagi wanita pra menopause tentang perubahan fisik dan seksual yang akan dialami menjelang menopause, sehingga terbentuk kesiapan ibu dalam menghadapi menopause. 3. Bagi keluarga, suami, teman sebaya, rekan kerja perlu adanya dukungan agar setiap wanita pra menopause berfikit positif terhadap perubahan yang terjadi demi kelangsungan hidup. Universitas Sumatera Utara DAFTAR PUSTAKA Asadi, 2013. Ketika Gairah Mulai Menurun. Artikel Pesona Femina. Diakses tanggal 3 Mei 2014. Astari, 2004.Info Kesehatan Reproduksi. www.mediaholistik.com . Diakses tanggal 26 Desember 2013. Aswar, 2006. Metode Penelitian. Jakarta: Pustaka Pelajar Atkinson Hilgard, 1999.Pengantar Psikologi.Edisi Kedelapan, Jakarta : Erlangga Bachtiar, 1993. Pengantar Psikiatri Klinik. Jakarta: Gaya Baru. Bauld R Brown F, Stress, Psychological Distress, Menopause Symptoms and Physical Health in Women, Journal: University Australia. Baziad Ali, 2003. Menopause dan Andropause. Cetakan Pertama, Ed. Pertama, Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. _________, 2010.Waspadai Menopause Dini.http: m. okezone.com diakses pada 7 Desember 2013 Blackburn M Davidson K, 1994. Terapi Kognitif Untuk Depresi Dan Kecemasan Suatu Petunjuk Bagi Praktisi. Cetakan Pertama. Semarang: IKIP Semarang Press. Bramantyo, L, 2000. Kiat Sehat dan Bahagia Diusia Menopause.Jakarta : Puspaswara. Chandra B,2009. Biostatistik Untuk Kedoktran Kesehatan. Jakarta: EGC. Christiani R, 2000. Hubungan Peresepsi Tentang Menopause dengan Tingkat Kecemasan pada Wanita yang Menghadapi Menopause dengan Tingkat Kecemasan. Jurnal Psikologi. Yogyakarta: Universitas Gajah Mada Tahun XX VII. Vol.25 Dewi D, 2012. Hubungan Antara Kesiapan Wanita Menghadapi menopause Terhadap Tingkat Kecemasan. Yogyakarta: Naskah Publikasi. Dradjat Z, 2001. Kesehatan Mental. Cetakan Keduapuluh Tiga. Jakarta: 2001. 74 Universitas Sumatera Utara Dimkpa, D.I, 2011. Psychosocial Adjustment Needs Menopausal Women. Vol.55, University, Nigeria. Fatimah, 2010. Merawat Manusia Lanjut Usia Suatu Pendekatan Proses Keperawatan Gerontik. Jakarta: Trans Info Media. Hardy M Heyes S, 1988. Pengantar Psikologi. Ed. Kedua.Jakarta: Erlangga. Hastono P.S, 2006. Basic Data Analysis For Health Research Training. “Analia Data Kesehatan”.Depok: FKMUI Hawari D, 2013. Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Cetakan Keempat, Ed. Kedua, Jakarta: FKUI. Hurlock B. E, 1980. Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan. Ed. Lima, Jakarta: Erlangga Indrawati, 2008.Kecemasan Wanita Menghadapi Pra Menopause Ditinjau Dari Dukungan Sosial Suami Dan Kepercayaan Diri.Skripsi. Semarang: Fakultas Psikologi Universitas Katolik Soegijapranata. Juniati N, 2012. Tingkat Kecemasan Ibu- Ibu Usia Pra Menopause Dalam Menghadapi Menopause. Naskah Publikasi. Yogyakarta. Kaheksi, 2006. Hubungan Antara Penerimaan Diri dan Dukungan Suami Terhadap Kecemasan Wanita Menghadapi Menopause Kasdu, D 2002.Kiat Sehat dan Bahagia di Umur Menopause.Puspaswara. Jakarta: Gramedia Kartono K, 1989. Hygiene Mental Kesehatan Mental Dalam Islam. Bandung: Mandar Maju. Kothiyal P Sharma M, 2013. Journal Of Scientific Innovative Research “Post Menopausal Quality Of Life and Associated Factors- A Review. Kuntjoro, Z 2003.Menopause. INSPIRA http:www.e-psikologi.com Kusmiran E, 2012. Kesehatan Reproduksi Remaja Wanita. Cetakan Kedua. Jakarta: Salemba Medika. Kusumawardhani, 2007 Kecemasan Wanita Menopause Ditinjau Dari Dukungan Sosial di Semarang Tahun 2007 Universitas Sumatera Utara Lazarus R.S.1969. Pattern of Adjusment and Human Effectiveness. New York : Mc. Graw Hill Book Company. Lestary D, 2010. Seluk Beluk Menopause.Jogjakarta: Gerai Ilmu. Louise, 2006. Gangguan Pada Wanita Pra Menopause. Disampaikan Dalam Simposium Nasional Perkumpulan Menopause Indonesia PERMI Pada Wanita. Lumongga N, 2013. Psikologi Kespro “Wanita Perkembangan Reproduksinya” Ditinjau dari Aspek Fisik dan Psikologinya. Cetakan Pertama. Jakarta: Kencana. Mahmud D, 1990. Psikologi Suatu Pengantar. Cetakan Pertama Ed. Pertama, Yogyakarta:BPFE. Mansjoer A, 1999. Kapita Selekta Kedoktran. Cetakan Kedua, Ed.Tiga, Jakarta: Media Aesculapius. Maramis, W.F, 1994. Ilmu Kedoktran Jiwa. Jakarta: Erlangga. Muhammad K, 1981. Ginekologi Dan Kesehatan Wanita. Jakarta: Gaya Favo Presss. Mulyani, S, 2013. Menopause Akhir Siklus Menstruasi Pada Wanita di Usia Pertengahan. Yogyakarta: Nuha Medika. Nadesul H, 2008. Cara Sehat Menjadi Perempuan. Jakarta: Penerbit Buku Kompas. Notoatmodjo S, 2005. Metode Penelitian Kesehatan. Cetakan Kedua. Jakarta: Rineka Cipta. _____________, 2012.Metode Penelitian Kesehatan.Ed. Rev. Jakarta: Rineka Cipta. Nugroho W, 2008. Keperawatan Gerontik Geriatrik. Cetakan Pertama, Ed. Tiga, Jakarta: EGC. Nuriyana, 2012. Hubungan Persepsi Menopause Dengan Kecemasan Menopause di Desa Sambibulu Kecamatan Taman Kabupaten Sidoarjo Jawa Timur Nurtjahjanti H, 1995. Kecemasan Menghadapi Masa Menopause Ditinjau Dari Status Kerja Wanita.Skripsi tidak diterbitkan. Semarang: Fakultas Psikologi Universitas Katolik Soegijapranata. Universitas Sumatera Utara Pieter Z Lumongga N, 2011. Pengantar Psikologi Untuk Kebidanan. Cetakan Kedua, Ed. Pertama, Jakarta: Kencana. Prabandani, 2009. Hubungan Dukungan Suami Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Menghadapi Menopause Di Wonogiri Tahun. Proverawati A, 2010. Menopause dan Sindrom Premenopause. Yogyakarta: Nuha Medika. Prawirohardjo S, 2011. Ilmu Kandungan. Jakarta: PT Bina Pustaka. Purwoastuti E,2008. Menopause Siapa Takut?. Yogyakarta: Kanisius. Qomariyati, 2013. Hubungan Kecemasan Dan Aktivitas Fisik dengan Kehidupan Seksual Pada Wanita Pra Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Truck Kabupaten Klaten. Ridwan, 2008. Rumus dan Data dalam Aplikasi Statistika, Bandung: Alfabeta. Rossella, E Esme, A 2008. Womens perception of sexual around the menopause: Outcomes of European telephone survey. European Journal of Obstetric Gynecology and Reproductive Biology. Rostiana T Kurniati T, 2009.Menopuse Fear Dealing With Menopause Period. Journal Psikolog Universitas Gunadarma, volume 3, No.1. Sadli, S.1982. Diatas 40 Tahun. Jakarta: Sinar Harapan. Smart A,2010. Bahagia di Usia Menopause. Yogyakarta : A Plus Books. Santrock, J.W 2002. Life span development-Perkembangan Masa Hidup. Jilid 2 Alih bahasa: Ahmas Chusairi. Jakarta: Erlangga. Sekarsari, 1982. Hubungan Antara Usia Mendekati Menopause Dengan Kecemasan. Skripsi. Semarang: Fakultas Psikologi Universitas Katolik Soegijapranata. Sibagariang E, 2010. Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: TIM. Spielberger, 1983.State-trait anxiety inventory manual. Srilutfiwati, 2012. Hubungan Antara CitraTubuh Dengan Kecemasan Wanita Pra Menopause di Kota Solok Universitas Sumatera Utara Suliyanti, A. 2007. Buka Tabir Permasalahan Hubungan Intim Pada Wanita Menopause. Sugiarto E, 2012. Master EYD. Yogyakarta: Khitah Publishing. Thalliss F, 1992. Mengatasi Rasa Cemas, Alih Bahasa: Meitasari Tjandrasa. Jakarta: Arcas. Widyastuti Y, 2009. Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Fitramaya. Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER 1. Bacalah pernyataan pada lembar berikut, kemudian kerjakanlah dengan sungguh-sungguh sesuai dengan keadaan diri dan perasaan anda saat ini. 2. Dalam setiap nomor pernyataan ada 2 alternatif jawaban, pililhlah dengan cara memberi tanda Chek List √ pada salah satu jawaban yang anda rasa sesuai. YA bila pernyataan tersebut sesuai dengan keadaan diri anda TIDAK bila pernyataan tersebut tidak sesuai dengan keadaan diri anda 3. Kuesioner ini bukan merupakan suatu tes, oleh karena itu tidak ada jawaban yang salah. Usahakan agar semua pernyataan terjawab tanpa terlewati. 4. Atas kesediaan dan bantuan anda, saya mengucapkan terimakasih. Universitas Sumatera Utara KUESIONER DETERMINAN KECEMASAN WANITA PRA MENOPAUSE DI DESA RAWANG LAMA KECAMATAN RAWANG PANCA ARGA KABUPATEN ASAHAN TAHUN 2014 No Resp :…………………diisi oleh peneliti Umur :……………………..thn Pekerjaan : No Variabel Independent Indikator Item Pernyataan Variabel Alternatif Jawaban Ya Tidak I Perubahan fisik Hot Flash 1. Saya sering merasa panas dari wajah ke seluruh tubuh. Osteoporosis 2. Saya merasa tulang- tulang saya sudah mulai rapuh Keinginan buang air kecil menjadi sering 3. Keinginan buang air kecil lebih sering kadang sampai tidak terkendali Kulit kering dan keriput 4. Kulit saya kering dan mulai keriput Nyeri otot 5. Saya sering merasa nyeri pada oto sendi Perubahan pada mulut 6. Gigi saya sudah mulai tanggal Berat badan bertambah 7. Berat badan saya bertambah Perubahan rambut 8. Warna rambut saya mulai memutih Kerontokan rambut 9. Saya mengalami masalah dengan kerontokan rambut Payudara mejadi datar 10. Payudara saya mulai mengendor II Perubahan sosial Dukungan sosial 1. Suami enggan membantu mengatasi masalah saya Universitas Sumatera Utara 2. Anak-anak saya lebih sering menghabiskan waktu dengan temannya 3. Saya sering berselisih paham dengan suami saya 4. Keluarga jarang meminta pendapat saya dalam berbagai hal 5. Saya jarang dilibatkan dalam kegiatan kemasyarakatan 6. Saya sudah jarang mendapatkan pujian dari teman-teman saya 7. Saudara saya jarang berkunjung kerumah saya 8. Teman-teman saya jarang menceritakan masalah yang dihadapinya kepada saya 9. Saya takut jika suami meninggalkan saya 10. Tetangga saya jarang bepergian dengan saya III Perubahan seksual Aktivitas seksual 1. Saya jarang melakukan hubungan seksual dibanding sebelum pra menopause 2. Saya lebih nyaman tidur sendiri, sehingga hubungan seksual semakin jarang 3. Keringat di malam hari membuat saya lelah sehingga keinginan seksul saya berkurang. 4. Kekeringan pada alat kelamin membuat saya jarang berhubungan Universitas Sumatera Utara seksual dengan suami saya 5. Keinginan seksual saya menurun 6. Gairah seksual suami menurun sehingga makin jarang melakukan hubungan seksual 7. Rasa sakit pada alat kelamin membuat saya tidak bergairah melakukan hubungan intim 8. Perubahan organ seksual yang saya alami membuat suami saya tidak gairah dalam melakukan hubungan seksual Universitas Sumatera Utara No Variabel Dependent Indikator Item Pernyataan Variabel Alternatif Jawaban Ya Tidak I Kecemasan Wanita Pra Menopause Gampang marah 1. Saya gampang marah menghadapi persoalan 2. Saya merasa tidak berdaya dalam berbagai hal Perasaan berubah-ubah 3. Perasaan saya moody sering berubah-ubah. Pikiran yang tidak menentu 4. Saya sulit berkonsentrasi dalam suatu hal Sangat sensitif 5. Saya mudah tersinggung menanggapi orang lain Tidak percaya diri 6. Saya suka berdandan yang berlebihan 7. Saya takut mengeluarkan pendapat 8. Saya enggan melibatkan diri dalam kegiatan di masyarakat. 9. Saya sering menyalahkan orang lain Kewaspadaan yang berlebihan 10. Saya curiga jika suami saya pulang tidak tepat waktu Universitas Sumatera Utara FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN JUDUL PENELITIAN : DETERMINAN KECEMASAN WANITA PRA MENOPAUSE PENELITI : MAULINA MAWADDAH Saya mahasiswa pasca sarjana program Study Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara akan melakukan penelitian. Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan program pasca sarjana. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa determinan kecemasan wanita pra menopause di Desa Rawang Lama Kecamatan Rawang Panca Arga Kabupaten Asahan Tahun 2014. Partisipasi ibu dalam penelitian ini sangat saya harapkan dan penelitian ini bersifat sukarela serta tidak ada pemaksaan dari pihak manapun. Apabila ibu bersedia menjadi responden dalam penelitian ini maka ibu menandatangani lembar persetujuan ini. Saya akan menjaga kerahasiaan identitas dan data yang ibu berikan. Apabila ada yang tidak dipahami , ibu dapat menayakan kepada saya. Atas kerjasamanya, saya ucapkan terimakasih. Kisaran, 2014 Peneliti Responden Maulina Mawaddah ………………………………….. Universitas Sumatera Utara Lampiran 2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases Valid 30 90.9 Excluded 3 a 9.1 Total 33 100.0 Reliability Statistics Cronbachs Alpha N of Items .893 10 Item Statistics Mean Std. Deviation N Pf1 .57 .504 30 Pf2 .57 .504 30 Pf3 .67 .479 30 Pf4 .60 .498 30 Pf5 .57 .504 30 Pf6 .57 .504 30 Pf7 .57 .504 30 Pf8 .67 .479 30 Pf9 .60 .498 30 Pf10 .60 .498 30 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbachs Alpha if Item Deleted Pf1 5.40 9.834 .790 .871 Pf2 5.40 9.903 .765 .873 Pf3 5.30 10.769 .504 .890 Pf4 5.37 10.378 .610 .884 Pf5 5.40 10.317 .622 .883 Pf6 5.40 10.110 .693 .878 Pf7 5.40 9.834 .790 .871 Pf8 5.30 10.976 .434 .895 Pf9 5.37 9.964 .754 .874 Pf10 5.37 11.068 .383 .899 Universitas Sumatera Utara Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 5.97 12.585 3.548 10 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases Valid 30 90.9 Excluded 3 a 9.1 Total 33 100.0 Reliability Statistics Cronbachs Alpha N of Items .863 10 Item Statistics Mean Std. Deviation N Pso1 .63 .490 30 Pso2 .63 .490 30 Pso3 .67 .479 30 Pso4 .60 .498 30 Pso5 .60 .498 30 Pso6 .60 .498 30 Pso7 .57 .504 30 Pso8 .70 .466 30 Pso9 .63 .490 30 Pso10 .60 .498 30 Universitas Sumatera Utara Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbachs Alpha if Item Deleted Pso1 5.60 8.731 .633 .845 Pso2 5.60 8.593 .686 .840 Pso3 5.57 9.013 .543 .852 Pso4 5.63 8.930 .547 .852 Pso5 5.63 8.723 .623 .846 Pso6 5.63 8.792 .597 .848 Pso7 5.67 9.057 .493 .857 Pso8 5.53 9.361 .430 .861 Pso9 5.60 8.800 .607 .847 Pso10 5.63 8.861 .572 .850 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 6.23 10.806 3.287 10 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases Valid 30 90.9 Excluded 3 a 9.1 Total 33 100.0 Reliability Statistics Cronbachs Alpha N of Items .905 8 Universitas Sumatera Utara Item Statistics Mean Std. Deviation N Pse1 .53 .507 30 Pse2 .53 .507 30 Pse3 .67 .479 30 Pse4 .53 .507 30 Pse5 .57 .504 30 Pse6 .53 .507 30 Pse7 .63 .490 30 Pse8 .60 .498 30 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbachs Alpha if Item Deleted Pse1 4.07 7.720 .585 .903 Pse2 4.07 7.030 .870 .877 Pse3 3.93 8.064 .490 .910 Pse4 4.07 7.237 .781 .885 Pse5 4.03 7.344 .743 .889 Pse6 4.07 7.030 .870 .877 Pse7 3.97 7.826 .569 .904 Pse8 4.00 7.517 .682 .894 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 4.60 9.628 3.103 8 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases Valid 30 90.9 Excluded 3 a 9.1 Total 33 100.0 Universitas Sumatera Utara Reliability Statistics Cronbachs Alpha N of Items .896 10 Item Statistics Mean Std. Deviation N K1 .57 .504 30 K2 .60 .498 30 K3 .67 .479 30 K4 .53 .507 30 K5 .60 .498 30 K6 .57 .504 30 K7 .60 .498 30 K8 .60 .498 30 K9 .57 .504 30 K10 .57 .504 30 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbachs Alpha if Item Deleted K1 5.30 10.079 .795 .875 K2 5.27 11.375 .373 .903 K3 5.20 11.269 .428 .899 K4 5.33 10.644 .597 .888 K5 5.27 10.202 .763 .877 K6 5.30 10.769 .561 .891 K7 5.27 10.202 .763 .877 K8 5.27 10.685 .597 .888 K9 5.30 10.217 .747 .878 K10 5.30 10.079 .795 .875 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 5.87 12.878 3.589 10 Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Lampiran 4 Analisis Univariat

1. Karakteristik Responden

Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 40-45 tahun 62 60.2 60.2 60.2 46-50 tahun 41 39.8 39.8 100.0 Total 103 100.0 100.0 Pekerjaan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak bekerja 45 43.7 43.7 43.7 Bekerja 58 56.3 56.3 100.0 Total 103 100.0 100.0

2. Perubahan Fisik

Pertanyaan1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak 35 34.0 34.0 34.0 Ya 68 66.0 66.0 100.0 Total 103 100.0 100.0 Pertanyaan2 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak 42 40.8 40.8 40.8 Ya 61 59.2 59.2 100.0 Total 103 100.0 100.0 Pertanyaan3 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak 39 37.9 37.9 37.9 Ya 64 62.1 62.1 100.0 Total 103 100.0 100.0 Pertanyaan4 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak 41 39.8 39.8 39.8 Ya 62 60.2 60.2 100.0 Total 103 100.0 100.0 Universitas Sumatera Utara