Laboratorium Darah lengkap Rontgen EKG USG Analisa data

VIII. HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK A.

Diagnosa Medis Blindess + Hemiparese duplex dd stroke iskemik B. Pemriksaan diagnostikpenunjang medis:

1. Laboratorium Darah lengkap

Tanggal:17 juni 2013 Morfologi Rujukan Nilai normal Hemoglobin HGB 13,23 13,2 - 17,3 gr Eritrosit RBC 4,13 4,20 - 4,87 10 6 mm 3 Leukosit WBC 8,89 4,5 - 11,0 10 3 mm 3 Hematokrit 36,30 43 - 49 Trombosit PLT 238 150 - 450 10 3 mm 3 Neutrofil 54,50 37 - 80 Limfosit 24,60 20 - 40 Monosit 7,60 2 - 8 Eosinofil 5,20 1 - 6 Basofil 0,300 0 - 6

2. Rontgen

: Tidak dilakukan pemeriksaan

3. EKG

: Tidak dilakukan pemeriksaan

4. USG

: Tidak dilakukan pemeriksaan

5. Lain-lain

: Tidak dilakukan pemeriksaan Universitas Sumatera Utara

IX. TERAPI OBAT-OBATAN

No. Nama Obat Dosis Fungsi Efek samping 1. Injeksi Citicholine 250 mg12 jam Sebagai Vasodilator untuk mencegah ketidaksadaran karena trauma serebral, trauma kepala, kelainan neural dan psikiatri seperti hemiplegia, dyskinesia, apasia amnesia, disorientasi Reaksi hipotensi, kulit kemerahan, insomnia, syok, dispenia, paralisis, mual, rasa kebal, gangguan fungsi hati, dan rasa panas pada kulit 2. Injeksi ceftriaxsone 1gr12 jam Sebagai Antibiotik untuk mencegah dan mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri pada saluran nafas, sepsi, THT, intraabdomen Reaksi local hematologi, hypersensitivitas, gangguan saluaran cerna, anafilaksis 3. Injeksi tramadol 100 mg8 jam Sebagai Anlagesik nyeri akut dan kronik yang berat, nyeri paska operasi Pusing, sedasi, berkeringat, mual muntah, dipepsia dan kontipasi Universitas Sumatera Utara 4. Ivfd R-sol 20 gttmenit500cc Mengatasi dehidrasi, menggantikan cairan ekstraseluler tubuh dan elektrolit ion tubuh Panas, iritasi, infeksi pada temapt penyuntikan trombosit, dan flebitis vena Universitas Sumatera Utara

2. Analisa data

No. Data Penyebab Masalah Keperawatan Ds: - Pasien mengatakan tidak dapat menggerakkan tangan kiri dan kaki kiri, GCS motorik 1, kekuatan otot 1, tingkat aktivitas mobilisasi 2 - Pasien mengeluh bagian tubuh sebelah kiri tidak dapat merasakan sensasi apapun saat diberi stimulant Do : - Pasien terlihat lumpuh, tidak ada respon ekstremitas superior sinistra dan ekstremitas inferior sinistra jika diberi stimulant GCS Patofisiologis penyakit strok Kerusakan neuromuskuler Fungsi saraf motoriksensorik terganggu Kelumpuhan ekstremitas superior sinistra dan ekstremitas inferior sinistra Keterbatasan rentang gerak Immobilitas fisik Mobilitas fisik, gangguan Gangguan mobilisasi fisik berhubungan dengan penurunan rentang gerak akibat kelumpuhan ekstremitas superior sinistra dan ekstremitas inferior sinistra Universitas Sumatera Utara motorik 1 - Pasien memerlukan bantuan penuh dalam mengubah posisinya dan atau memenuhi kebutuhannya, tingkat aktivitas mobilisasi = 2 - Skala kekekuatan otot ekstremitas superior sinistra dan ekstremitas inferior sinistra 1 Ds: - Pasien mengatakan sudah 4 hari tidak BAB - Pasien mengatakan feses saat BAB terakhir keras dan kering - Pasien mengeluh sulit BAB karena nyeri abdomen Patologis penyakit strok Defek stimulasi saraf otot dasar pelviks lemah Peristaltik usus tidak normal Penyerapan usus terganggu Konstipasi berhubungan dengan melemahnya defek stimulasi saraf otot dasar pelviks Universitas Sumatera Utara Do: - Pasien mengejan saat BAB - Bunyi abdomen kuadran bawah pekak pada saat perkusi - Peristaltik usus 6 - Karakteristik BAB keras dan kering - Pasien kurang asupan cairan oral sekitar 4 – 5 gelas hari ± 500 – 1500 cc - Penggunaan laktasif supositoria dulkolax Ds: - Pasien mengeluh nyeri pada kepala - Pasien mengatakan nyeri di kepala timbul sekali-kali pada saat mau duduk Feses kering, keras, dan berbentuk Kesulitan eliminasi fekal Gangguan eliminasi bowel konstipasi Patofisologis penyakit stroke Penurunan sirkulasi darah ke jaringan otak Peningkatan tekanan intrakranial Nyeri kepala berhubungan dengan penurunan sirkulasai darah ke jaringan otak Universitas Sumatera Utara

3. Rumusan masalah