B. ASUHAN KEPERAWATAN KASUS
1. Pengkajian
I. BIODATA
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. M
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 46 Tahun
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Kristen Protestan
Pendidikan : STM
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Pangururan-Samosir
Tanggal Masuk RS : 13 Juni 2013
No. Register : 00.56.28.31
RuanganKamar : Ra4-NeurologiIII-1
Golongan Darah : O
Tanggal Pengkajian : 17 Juni 2013
Tanggal Operasi : -
Diagnosa Medis : Blindess + Hemiparese duplex dd stroke iskemik
II. KELUHAN UTAMA
:
Pasien mengeluh lumpuh pada ekstremitas superior sinistra dan ekstremitas inferior sinistra sehingga tidak bisa digerakkan
Universitas Sumatera Utara
III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
A.
ProcativePalliative
1. Apa penyebabnya
Riwayat hipertensi diketahui sudah 5 tahun dapat memicu terjadinya penyakit stroke iskemik yang dialami pasien
2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan
Hal yang memperbaiki keadaan belum ada B.
QuantityQuality
1. Bagaimana dirasakan
Pasien mengatakan pada ekstremitas superior sinistra dan ekstremitas inferior sinistra terasa lumpuh sehingga tidak
merasakan sensasi apapun 2.
Bagaimana dilihat Pasien berbaring di tempat tidur, pasien tampak tidak mampu
menggerakkan ekstremitas superior sinistra dan ekstremitas inferior sinistranya
C.
Region
1. Di mana lokasinya
Ekstremitas superior sinistra dan ekstremitas inferior sinistra 2.
Apakah menyebar Kelumpuhan ekstremitas yang dialami pasien tidak menyebar
D.
Severity mengganggu aktivitas
Pasien mengatakan saat ini kelumpuhan yang dialami pada ekstremitas superior sinistra dan ekstremitas inferior sinistra
Universitas Sumatera Utara
mengakibatkan sulit melakukan mobilisasi fisik sehingga mengganggu aktivitasnya
E.
Time kapan mulai timbul dan bagaimana terjadinya
Kelumpuhan terjadi pada 12 juni 2013 pada pagi hari saat bangun tidur 1 hari sebelum di bawa ke rumah sakit
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dalami
Pasien mengatakan pernah mengalami sakit berat yaitu hipertensi, riwayat perokok aktif selama selama 20 tahun, riwayat sakit kepala,
demam dan influenza ada, riwayat DM tidak ada B.
Pengobatantindakan yang dilakukan Pasien mengatakan pengobatan yang dilakukan hanya minum obat
analgesik, antipeuretik, antihipertensi dan beristtirahat yang cukup C.
Pernah dirawatdioperasi Pasien mengatakan tidak pernah dirawat dan dioperasi
D. Lamanya dirawat
Pasien tidak pernah dirawat E.
Alergi Pasien tidak memiliki riwayat alergi
F. Imunisasi
Pasien mengatakan tidak mengingat imunisasi dasarnya lengkap atau tidak
Universitas Sumatera Utara
V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
A.
Orang tua
Pasien mengatakan ayah pasien terdapat penyakit hipertensi dan
ibunya tidak pernah mengalami sakit berat
B.
Saudara kandung
Pasien mengatakan saudara kandungnya tidak pernah mengalami sakit
berat
C.
Penyakit keturunan yang ada Pasien mengatakan terdapat penyakit keturunan yaitu hipertensi
D.
Anggota keluarga yang meninggal
Pasien mengatakan anggota keluarga yang telah meninggal adalah
ayahnya
E.
Penyebab meninggal
Pasien mengatakan penyebab meninggalnya ayahnya karena faktor
penyakit hipertensi dan fisiologi usia lansia
F.
Genogram
Universitas Sumatera Utara
VI. RIWAYATKEADAAN PSIKOSOSIAL
A.
Bahasa yang digunakan
Bahasa yang digunakan pasien sehari-hari adalah bahasa Batak Toba
dan bahasa Indonesia
B.
Persepsi pasien tentang penyakitnya
Pasien yakin dapat sembuh dari penyakitnya C.
Konsep diri
1. Body Image
: Pasien kurang percaya diri karena keadaannya
sekarang
2. Ideal diri
: Pasien ingin segera sembuh seperti semula
3. Harga diri
: Pasien merasa kurang berarti sebagai kepala
rumah tangga
4. Peran diri
: Pasien merasa perannya terganggu sebagai
sumai dan kepala keluarga
5. Personal Identity : Pasien adalah seorang bapak yang memiliki
dua orang anak
D. Keadaan emosi
Pasien memiliki emosi yang kurang stabil
E. Perhatian terhadap orang lain lawan bicara
Pasien berkomunikasi dengan baik, pandangan mata terhadap lawan berkoordinasi dengan baik, bersikap terbuka terhadap perawat,
keluarga dan pasien yang lain F.
Hubungan dengan keluarga Pasien memiliki hubungan yang baik dengan keluarganya
Universitas Sumatera Utara
G.
Hubungan dengan saudara Pasien memiliki hubungan yang baik dengan saudaranya
H.
Hubungan dengan orang lain
Pasien memiliki hubungan yang baik terhadap orang lain di ruangan
rawat inap tersebut
I.
Kegemaran
Pasien gemar membaca J.
Daya adaptasi
Pasien dapat beradaptasi dengan baik terhadap lingkungan yang baru di ruangan rawat rumah sakit
K.
Mekanisme pertahanan
Pasien mengontrol emosi dengan banyak berdoa dan istirahat yang cukup untuk kesembuhannya
VII. PEMERIKSAAN FISIK
A. Keadaan umum