Pemeriksaan integument Pemeriksaan payudara Pemeriksaan thoraksdada Pemeriksaan abdomen Pemeriksaan kelamin

d. Ketajaman pendengaran : Baik 5. Mulut dan faring a. Keadaan bibir : Mukosa bibir kering b. Keadaan gusi dan gigi : Tidak ada perdarahan c. Keadaan lidah : Lidah bersih, tidak ada stomatitis d. Orofaring : Normal, tidak ada tanda-tanda peradangan 6. Leher a. Posisi trakea : Medial b. Thyroid : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid c. Suara : Terdengar dengan jelas d. Kelenjar limfa : Tidak ada pembesaran kelenjar limfa e. Vena jugularis : Tidak ada distensi vena jugularis f. Denyut nadi karotis : Teraba jelas dan reguler

D. Pemeriksaan integument

1. Kebersihan : Tidak berminyak 2. Kehangatan : Ekstremitas teraba 3. Warna : Normal, tidak ikterus 4. Turgor : 2 detik 5. Kelembaban : Kulit berminyak dan lembab Universitas Sumatera Utara

E. Pemeriksaan payudara

1. Ukuran dan bentuk payudara : Ukuran normal simetris, tidak ada benjolan 2. Warna payudara dan areola : Normal 3. Kelainan payudara : Tidak ada kelainan 4. Aksila dan klavikula : Tidak terdapat benjolan pada aksila dan klavikula simetris

F. Pemeriksaan thoraksdada

1. Inspeksi thoraks a. Bentuk : Normal b. Pernafasan : Frekuensi 28 xmenit, irama teratur c. Tanda kesulitan bernafas : Tidak ada gangguan 2. Pemeriksaan paru a. Palpasi getaran suara : Fremitus taktil, simetris kanan dan kiri b. Perkusi : Resonan c. Auskultasi : Suara nafas normal, suaran ucapan jelas, suara tambahan tidak ada 3. Pemeriksaan jantung a. Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat, tidak ada retraksi b. Palpasi : Iktus cordis pada ics 5 mid klavicula sinistra teraba teratur c. Perkusi : Batas jantung intercostal 4 dan 5 Universitas Sumatera Utara d. Auskultasi : Bunyi jantung 1 dan 2 terdengar jelas dan normal lup-dup, bunyi tambahan tidak ada, murmur tidak ada, frekuensi 80xmenit

G. Pemeriksaan abdomen

1. Inspeksi a. Bentuk abdomen : Simetris b. Benjolanmassa : Tidak terdapat benjolanmassa c. Bayangan pembulu darah : Tidak ada 2. Auskultasi a. Peristaltik usus : 6 xmenit b. Suara tambahan : Borborigmi dan bising usus hipoaktif 3. Palpasi a. Tanda nyeri tekan : Terdapat nyeri tekan abdomen pada kuadran bawah kiridesenden b. Benjolanmassa : Tidak ada c. Tanda acites : Tidak ada d. Hepar : Tidak ada pembesaran e. Lien : Tidak ada pembesaran f. Titik Mc Burney : Tidak ada nyeri tekan 4. Perkusi a. Suara abdomen : Pekak b. Pemeriksaan acites : Tidak ada ascites Universitas Sumatera Utara

H. Pemeriksaan kelamin

1. Genitalia a. Rambut pubis : Bersih, tidak ada pediculus pubis b. Lubang uretra : Terdapat lubang uretra c. Kelamin pada genetalia eksternal : Tidak ada kelainan 2. Anus dan perineum a. Lubang anus : Ada b. Kelainan pada anus : Tidak ada kelainan c. Perineum : Normal

I. Pemeriksaan muskuluskeletalekstremitas

1. Kesimetrisan otot : Simetris kanan dan kiri 2. Pemeriksaan edema : Tidak terdapat edema pada kedua ekstemitas 3. Kekuatan otot : 1 tidak ada gerakan pada ekstremitas superior sinistra dan ekstremitas inferior sinistra 4. Kelainan pada ekstremitas dan kulit : Terdapat kelainan pada ekstremitas lengan atas dan kaki kiri sulit bergerak

J. Pemeriksaan Neurologi