Teori pemanfaatan Pelayanan Kesehatan

3. Model Of Adherence Morgan dan Horne mengemukakan model Unintentional Nonadherence dan Intentional Nonadherence. Unitentional Nonadherence mengacu pada hambatan pasien dalam proses pengobatan. Hambatan-hambatan dapat muncul dari kapasitas dan keterbatasan sumber dari pasien, meliputi defisiensi memori misalnya lupa instruksi atau lupa berobat, ketrampilan misalnya kesulitan dalam membuka kemasan penutup obat atau menggunakan peralatan dalam berobat. Intentional Nonadherence menggambarkan cara pasien yang terlibat dalam pengambilan keputusan dalam pengobatan. Pada proses ini tindakan rasional berasal dari keyakinan-keyakinan, kondisi-kondisi, prioritas-prioritas, pilihan-pilihan, latihan- latihan meskipun persepsi dan tidakan berbeda Siti, 2009.

2.5. Teori pemanfaatan Pelayanan Kesehatan

Menurut Manullung 2007 yang dikutip dari Department Of Health Education and Welfare, USA 1997, ada beberapa faktor yang mempengaruhi penggunaan pelayanan kesehatan yaitu : 1. Faktor regional misalnya : Jakarta, Jawa Tengah 2. Faktor dari sistem pelayanan kesehatan yang bersangkutan yaitu : a Tipe dari organisasi misalnya : rumah sakit, puskesmas, dll. b Kelengkapan program kesehatan, c Tersedianya tenaga dan fasilitas medis, d teraturnya pelayanan, e hubungan antara doktertenaga kesehatan dengan pasien, f adanya asuransi kesehatan. 3. Faktor adanya fasilitas kesehatan lainnya Universitas Sumatera Utara 4. Faktor-faktor dari konsumen yang menggunakan pelayanan kesehatan yaitu : a. Faktor sosio demografis yang meliputi umur, jenis kelamin, status perkawinan, besar family, kebangsaan, dan suku bagsa serta agama. b. Faktor sosio psikologis yang meliputi sikap atau persepsi terhadap pelayanan kesehatan secara umum, pengetahuan dan sumber informasi dari pelayanan kesehatan dan tabiat terhadap pelayanan kesehatan sebelumnya. c. Faktor ekonomis meliputi status sosial ekonomis pendidikan, pekerjaan dan pendapatan d. Dapat digunakannya pelayanan kesehatan yang meliputi jarak antara rumah pasien dengan tempat pelayanan. e. Variabel yang menyangkut kebutuhan needs yang meliputi mordibity, gejala penyakit, status terbatasnya keaktifan yang kronis, dll. Faktor yang mempemgaruhi pemanfaatan pelayanan kesehatan menurut Anderson yang dikutip Manullung 2007 yaitu : 1 Mudahnya menggunakan pelayanan kesehatan yang tersedia, 2 Adanya faktor-faktor yang menjamin terhadap pelayanan kesehatan yang ada, 3 Adanya kebutuhan pelayanan kesehatan. 1. Karakteristik predisposisi Predisposing characteristics Karakteristik ini digunakan untuk menggambarkan fakta bahwa tiap individu mempunyai kecendrungan untuk menggunakan pelayanan kesehatan yang berbeda- beda. Hal ini disebabkan karena adanya cirri-ciri individu, yang digolongkan kedalam 3 kelompok adalah: a. Ciri-ciri demografi, seperti jenis kelamin dan umur Universitas Sumatera Utara b. Struktur Sosial, seperti tingkat pendidikan, pekerjaan, kesukuan atau ras dan sebagainya. c. Manfaat-manfaat kesehatan, seperti keyakinan bahwa pelayanan kesehatan dapat menolong proses penyembuhan penyakit. Selanjutnya Anderson percaya bahwa : - Setiap individu atau orang mempunyai perbedaan karakteristik, mempunyai perbedaan tipe dan frekuensi penyakit dan mempunyai perbedaan pola penggunaan pelayanan kesehatan. - Setiap individu mempunyai struktur sosial, mempunyai perbedaan gaya hidup, dan akhirnya mempunyai perbedaan pola penggunaan pelayanan kesehatan. - Individu percaya adanya kemanjuran dalam penggunaan pelayanan kesehatan. 2. Karakteristik Pendukung Enabling characteristic Karakteristik ini mencerminkan bahwa meskipun predisposisi untuk menggunakan pelayanan kesehatan, ia tidak akan bertindak untuk menggunakannya. Penggunaan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada sangat tergantung pada kemampuan konsumen untuk membayar. 3. Karakteristik kebutuhan Needs characteristics Faktor predisposisi dan faktor yang memungkinkan untuk mencari pengobatan dapat terwujud di dalam tindakan apabila itu dirasakan sebagai kebutuhan. Kebutuhan merupakan dasar dan stimulus langsung untuk menggunakan pelayanan, bilamana tingkat predisposisi dan pendukung tidak ada. Faktor yang mempengaruhi permintaan pelayanan kesehatan adalah pengetahuan tentang sakit, sikap petugas dan dukungan keluarga. Universitas Sumatera Utara Gambar 2.1 Landasan Teori Sumber : Anderson dalam Notoatmodjo 2005 PREDISPOSING ENABLING HEALTH CARE SERVICE USE NEEDS KOMPONEN NEEDS Simptom, fungsi- fungsi yang terganggu, Persepsi terhadap status kesehatannya. SUMBER DAYA KELUARGA Penghasilan keluarga, kemampuan membeli jasa layanan dan keikutsetaan dalam asuransi kesehatan. DEMOGRAFI Status,Sex, Status perkawinan, Jumlah keluarga. STRUKTUR SOSIAL Jenis pekerjaan, status sosial, pendidikan, agama, ras, kesukuan EVALUASI Simptom dan diagnosis SUMBER DAYA MASYARAKAT Jumlah saranan pelayanan kesehtan, Jumlah tenaga rasio penduduk dengan tenaga kesehatan, lokasi sarana kesehatan. KEPERCAYAAN KESEHATAN Keyakinan, sikap dan pengetahuan terhadap pelayanan kesehatan, dokter dan penyakitnya. Universitas Sumatera Utara

2.6 Faktor Yang Mempengaruhi Keputusan Pasien Untuk PAPS