39
Padatabel 7 dapat diketahui secara matematis terdapat penurunan sebesar 1,28 dari minggu sebelum pemberian hingga 2 minggu setelah pemberian. Nilai
signifikan dari rentang 2 minggu didapatkan 0,00 p0,05 yang menunjukan penurunan sebesar 1,28 berbeda secara statistik. Penggunaan amitriptilin setelah 4
minggu secara matematis terdapat penurunan sebesar 2,44. Dari uji statistik selisih nilai VAS minggu ke 0 dan ke-4 kelompok amitriptilin ini didapatkan nilai
signifikan 0,00p0,05 yang menunjukan penurunan sebesar 2,87 berbeda secara statistik. Pada penelitian ini dapat menunjukkan bahwa penggunaan amitriptilin
12,5 mg sehari 2 kali selama 1 bulan berefek dalam menurunkan tingkat nyeri, hal ini senada dengan penelitianLamphl C et al 2002 yangmenunjukkan hasil terapi
profilaksis kelompok amitriptilin dapat mengurangi insidensi nyeri stroke lebih rendah daripada kelompok placebo dan penelitianTer Ong C et al 2003
menunjukkan bahwa amitriptilin berguna dalam pengelolaan poststroke paresthesia
.
3. Perbandingan efek terapi gabapentin dan amitriptilin pada minggu ke-2
dan minggu ke-4
Untuk mengetahui efektivitas kedua obat sebelumnya dicari terlebih dahulu penurunan nilai masing-masing data sebelum diberi obat dikurangi nilai sesudah
pemberian obat kemudian dibandingkan nilai rata-rata penurunanya antara kelompok gabapentin dan kelompok amitriptilin. Karena masing-masing data
kurang dari 30 gabapentin 23 dan amitriptilin 18 maka digunakan uji Sapiro-wik
40
dan hasil dari uji tersebut menunjukkan data tidak terdistribusi normal sehingga digunakan uji Mann-Whitney
Gambar 11. Kurva Perbandingan Penurunan Nilai Vas Setelah Pemberian Gabapentin dan Amitriptilin 2 Minggu dan 4 Minggu
Tabel 8. Hasil perbandingan Penurunan skor nyeri menggunakan VAS dari sebelum pemberian, 2 Minggu, dan 4 minggu setelah pemberian gabapentin
dan amitriptilin di Poli Saraf Rumah Sakit Jogja
Waktu Gabapentin
Mean±SD Amitriptilin
Mean±SD p-value
0-2 minggu 1,31±0,97
1,28±0,75 0,78
0-4 minggu 2,87±1,33
2,44±0,78 0,24
Dari hasil tabel 8 secara matematis perbandingan penurunan nilai VAS pada kelompok gabapentin lebih besar daripada kelompok amitriptilin baik pada 2
minggu dan 4 minggu setelah pemberian obat namun apabila diuji secara statistik dengan Mann-Whitney perbandingan penurunan nilai VAS pada 2 minggu setelah
pemberian obat tidak berbeda secara statitik p0,05 begitu juga pada penurunan nilai VAS pada 4 minggu setelah pemberian obat menunjukkan tidak berbeda
secara statistic p0,05 yang artinya gabapentin dan amitiptilin memiliki efek terapi yang sama. Dua RCT yang mengkaji mengenai perbandingan efek terapi
gabapentin dan amitriptilin yaitu pada Penderita Diabetic Peripheral Neurophaty DPN Morello et al., 1999 hasilnya menyatakan tidak ada perbedaan signifikan
1,31 2,87
1,278 2,44
0,5 1
1,5 2
2,5 3
3,5
ska la
ni la
i V
A S
2 Minggu Setelah Pemberian
4 Minggu Setelah Pemberian
