35
kebal, sensasi seperti ditekan, diperas, tajam seperti disengat listrikRaylene, 2008.
Iskemia, keracunan zat tonik dan gangguan metabolic dapat menyebabkan lesi serabut saraf aferen dan lesi tersebut mengubah fungsi saraf sensorik sehingga
aktivitas serabut saraf aferen menjadi abnormal. Menurut Nicholson 2006, nyeri yang dialami post stroke merupakan nyeri neuropati sentral karena menyerangnya
di otak. Pada penelitian ini hanya melihat karakteristik nyeri dari pasien stroke, dari tabel 5 menunjukkan karakteristik nyeri pada pasien stroke iskemik lebih
dirasakan kaku, berat, ngilu dan cekot-cekot yang dapat menganggu aktivitas sehari-hari
C. Analisis Visual Analog Scale
Skala dalam penelitian ini menggunakan nilai VAS dengan rentang 0-10 dimana nilai VAS 0-3 untuk nyeri ringan, nilai VAS 4-6 untuk nyeri sedang dan
7-10 untuk nyeri paling hebatRaylene, 2008. Penilaian nyeri setiap pasien menunjukkan berbeda-beda untuk mengetahui
apakah mengalami penurunan bermakna maka digunakan uji hipotesis paired sample t-test
jika memenuhi syarat distribusi data normal, jika tidak memenuhi syarat maka menggunakan wilcoxon non parametric. Metode analitik yang
digunakan menggunakan Shapiro-wilk dikarenakan sampel yang diuji 30 sampel.
Nyeri neuropati kurang responsif pada obat analgesik golongan NSAID dan opioid Mao dan Chen, 2000 sehingga dicoba diberikan obat antikonvulsan dan
antidepresant trisiklik sebagai terapi nyeri neuropati.
36
1. Efek terapi gabapentin untuk mengurangi intensitas nyeri post stroke
Gabapentin merupakan obat yang biasa digunakan sebagai terapi epilepsi dengan mekanisme kerja meningkatkan konsentrasi GABA pada cairan
cerebrospinal pasien dan sejak 1998 gabapentin mulai digunakan untuk terapi nyeri neuropati dengan mekanisme gabapentin mampu masuk ke dalam sel untuk
berinteraksi dengan reseptor α2δ yang merupakan subunit dari Ca2+-chanel Nicholson, 2006. Dari Uji normalitas pada gabapentin didapatkan sebelum
pemberian dan setelah 4 minggu pemberian data terdistribusi tidak normal sedangkan setelah 2 minggu data terdistribusi normal. Untuk menguji efek terapi
gabapentin menggunakan non parametric yaitu uji wilcoxon. Data akan disajikan dalam bentuk gambar dan tabel untuk memudahkan melihat penurunan nilai VAS
secara visualisasi.
Gambar 9. Kurva Penurunan Nilai Vas Setelah Pemberian Gabapentin 2 Minggu dan 4 Minggu
6,83 5,5
3,96 1
2 3
4 5
6 7
8
ska la
ni la
i V
A S
4 Minggu Setelah Pemberian
2 Minggu Setelah Pemberian
Setelah Pemberian
