31
2.2. Dislipidemia 2.2.1. Lipid dan Metabolisme Lipoprotein
2.2.1.1. Lipid
Lipid dalam tubuh kita terdiri dari 3 jenis kolesterol, trigliserida TG, dan fosfolipid, molekul lipid ditubuh kebanyakan adalah nonpolar
sehingga bersifat hidrofobik, dan tidak larut dalam air. Sehinga membutuhkan transportasi untuk dapat berpindah tempat di dalam darah.
Lipid harus dirubah ke dalam bentuk yang lebih larut air dengan berkombinasi menjadi satu dengan protein membentuk lipoprotein HDL,
Kilomikron, VLDL, IDL, LDL.
27,28
Lipoprotein pada lapisan luar tersusun atas protein dalam konteks ini disebut apoprotein, fosfolipid, dan
kolesterol sedangkan pada bagian dalam tersusun atas trigliserida dan molekul lipid lainnya.
28
Apoproteinapolipoprotein di bedakan berdasarkan huruf A, B, C,D, dan E, dan pada setiap lipoprotein memiliki
kandungan apolipoprotein yang berbeda.
6,28
Tabel 2.11. Jenis apolipoprotein yang menyusun lipoprotein diambil dari Principles
of Internal Medicine Harrison’s.
14
32
2.2.1.2. Metabolisme Lipoprotein
Dalam tubuh lipoprotein dimetabolisme dalam 3 jalur dua jalur pertama berlaku untuk kolesterol LDL dan Trigliserida yaitu
jalur endogen dan eksogen, serta jalur terakhir khusus untuk kolesterol HDL adalah reverse cholesterol transport.
6
A. Jalur Eksogen
Jalur ini memediasi semua lipid yang diabsorpsi tubuh melalui makanan yang dimakan sehari-hari ataupun
hasil sekresi dari hati yang masuk kedalam lumen usus semua lipid ini disebut lipid eksogen.
6,14
Lipid yang kita makan tidak dapat langsung diserap oleh mukosa usus
karena molekulnya terlalu besar, karena itu dengan proses emulsifikasi oleh garam empedu dan kemudian dibentuk
misel, setelahnya pankreas akan melepaskan enzim lipase untuk memecah lipid agar dapat diabsorpsi usus.
14
Lipid eksogen terdiri dari 2 bentuk yaitu kolesterol dan
trigliserida, kolesterol akan diabsorpsi dalam bentuk kolesterol sedangkan trigliserida akan dipecah menjadi
asam lemak.
6
Didalam enterosit
kolesterol akan
teresterifikasi menjadi kolesterol ester dan asam lemak tadi akan dirubah menjadi trigliserida kembali kemudian
dengan dilapisi oleh apoB-48 akan membentuk kilomikron, yang selanjutnya akan dibawa oleh pembuluh limfe untuk
disebarkan ke sistemik dan diproses oleh jaringan perifer terlebih dahulu sebelum dibawa ke hati.
14
Di pembuluh darah terdapat enzim lipoprotein lipase LPL yang dapat memecah trigliserida pada
kilomikron menjadi asam lemak bebas yang mana dapat di gunakan sebagai sumber energi dan atau disimpan sebagai
trigliserida di jaringan subkutan.
6
Kilomikron yang terhidrolisis secara perlahan trigliserida yang dikandungnya
semakin sedikit, lama kelamaan kandungan kolesterol akan
Kategori