Gambar 9. Leukoplakia
37
2.4.4 Liken Planus
Liken planus sering ditemukan pada penyirih terutama pada bagian mulut yang sering terpapar dengan sirih. Lesi ini dapat hilang apabila frekuensi dan durasi
mengunyah sirih dikurangi.
8
Lesi ini terdiri atas enam tipe yaitu retikular, papula, plak, erosif, atrofi dan bulla. Tipe atrofi dan erosif sering menunjukkan gambaran
eritematus sedangkan tipe plak, papula dan retikular terjadi akibat hipertrofi sel. Tipe retikular sering ditemukan di dalam rongga mulut, tipe ini menunjukkan gambaran
garis putih halus dan bergelombang, memiliki Wickham striae yang dikelilingi dengan batas eritematus yang tidak jelas. Di rongga mulut lesi ini sering ditemukan
pada posterior mukosa bukal, lidah dan gingiva. Tipe plak mempunyai gambaran seperti leukoplakia dan sering terjadi dalam bentuk bercak putih yang homogen.
43
Gambar 10. Liken planus
43
2.4.5 Kanker Rongga Mulut
Kanker adalah pertumbuhan sel yang abnormal yang disebabkan oleh perubahan yang multipel pada gen dan menyebabkan hilang keseimbangan antara
proliferasi sel dan apoptosis sel. Pada akhirnya berubah menjadi populasi sel yang dapat menginvasi jaringan dan bermetastase ke bagian tubuh yang lain. Kanker dapat
menyebabkan kematian yang signifikan jika tidak dirawat.
44
Universitas Sumatera Utara
Mengunyah tembakau dengan berbagai komposisi sirih seperti daun sirih, pinang, dan kapur merupakan faktor risiko terjadinya Oral Squamous Cell
Carcinoma OSCC.
34
Tembakau yang ditambahkan pada komposisi sirih dapat bertanggung jawab terhadap pembentukan kanker karena tembakau mempunyai sifat
karsinogenik. Kanker dapat dilihat pada bagian mulut di mana sirih sering diletakkan, yaitu pada daerah mukosa bukal atau pada bagian lateral lidah.
30
Pada squamous cell carcinoma terdapat kadar metastasis yang tinggi.
45
OSCC dapat terjadi tanpa atau dengan bergabung dengan oral submukus fibrosis.
30
Gambar 11. Kanker rongga mulut
43
2.5 Pengetahuan
Kategori