Rumusan Masalah Manfaat Penelitian Kerangka Konsep Penelitian Hipotesis Penelitian

1.2. Rumusan Masalah

Tingginya angka kejadian ISPA, yang mana usia balita adalah kelompok yang paling rentan terhadap infeksi dan kondisi fisik rumah nelayan di Lingkungan Pintu Angin yang sebagian besar berada di atas air tepi laut serta pada umumnya bahan bangunannya bersifat nonpermanen, sehingga peneliti tertarik untuk melakukan penelitian, yaitu bagaimana Hubungan Kondisi Fisik Rumah Nelayan dengan Keluhan ISPA pada Balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. 1.3. Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan Umum Mengetahui hubungan antara kondisi fisik rumah nelayan dengan keluhan Infeksi Saluran Pernapasan Akut ISPA pada Balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013.

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Mengetahui angka keluhan ISPA pada Balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. 2. Mengetahui kondisi fisik rumah nelayan di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. 3. Mengetahui hubungan antara kondisi fisik rumah nelayan, yaitu ventilasi, pencahayaan alami, kelembaban, lantai, dinding, dan langit-langit rumah dengan keluhan ISPA pada balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. Universitas Sumatera Utara

1.4. Manfaat Penelitian

1. Bagi Puskesmas Pintu Angin dan Posyandu Balita di Lingkungan Pintu Angin Sebagai tambahan informasi dan bahan masukan tentang hubungan antara kondisi fisik rumah dengan keluhan ISPA sehingga dapat meningkatkan penyuluhan dan pembinaan terhadap masyarakat luas. 2. Bagi Masyarakat Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan kesadaran masyarakat yang mempunyai balita yang menderita ISPA tentang pentingnya menjaga kondisi fisik rumah seperti ventilasi yang memenuhi standar, pencahayaan yang cukup, kelembaban yang cukup, lantai, dinding, dan langit-langit rumah yang baik. 3. Bagi Peneliti Lain Sebagai data dasar bagi peneliti selanjutnya yang ingin meneliti tentang hubungan kondisi fisik rumah dengan keluhan penyakit infeksi saluran pernapasan akut. Universitas Sumatera Utara BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Rumah Sehat

2.1.1. Defenisi Rumah Sehat

Menurut Winslow dalam Chandra 2007, rumah sehat adalah suatu tempat untuk tinggal permanen, berfungsi sebagai tempat bermukim, beristirahat, berekreasi bersantai dan sebagai tempat perlindungan dari pengaruh lingkungan yang memenuhi syarat fisiologis, psikologis, dan bebas dari penularan penyakit. Rumah sehat adalah rumah yang dapat memenuhi kebutuhan rohani dan jasmani secara layak sebagai suatu tempat tinggal atau perlindungan dari pengaruh alam luar. Rumah sehat merupakan salah satu sarana untuk mencapai derajat kesehatan yang optimum. Untuk memperoleh rumah yang sehat ditentukan oleh tersedianya sarana sanitasi perumahan. Sanitasi rumah adalah usaha kesehatan masyarakat yang menitikberatkan pada pengawasan terhadap struktur fisik dimana orang menggunakannya untuk tempat tinggal berlindung yang mempengaruhi derajat kesehatan manusia. Rumah juga merupakan salah satu bangunan tempat tinggal yang harus memenuhi kriteria kenyamanan, keamanan dan kesehatan guna mendukung penghuninya agar dapat bekerja dengan produktif Prasetya, 2005.

2.1.2. Kriteria Rumah Sehat

Menurut Mukono 2006 Kriteria Rumah Sehat harus menjamin kesehatan penghuninya dalam arti luas. Oleh sebab itu harus diperlukan syarat perumahan sebagai berikut : Universitas Sumatera Utara 1. Memenuhi Kebutuhan Fisiologis Secara fisik kebutuhan fisiologis meliputi kebutuhan suhu dalam rumah yang optimal, pencahayaan yang optimal, perlindungan terhadap kebisingan, ventilasi memenuhi persyaratan, dan tersedianya ruang yang optimal untuk bermain anak. Suhu ruangan dalam rumah yang ideal adalah berkisar antara 18-20 o C, dan suhu tersebut dipengaruhi oleh : suhu udara luar, pergerakan udara, dan kelembaban udara ruangan. Pencahayaan harus cukup baik waktu siang maupun malam hari. Pada malam hari pencahayaan yang ideal adalah penerangan listrik. Pada waktu pagi hari diharapkan semua ruangan mendapatkan sinar matahari. Intensitas penerangan minimal tidak boleh kurang dari 60 Lux. Pertukaran hawa ventilasi yaitu proses penyediaan udara segar dan pengeluaran udara kotor secara alamiah atau mekanis harus cukup. Berdasarkan Peraturan Bangunan Nasional, lubang hawa suatu bangunan harus memenuhi aturan sebagai berikut luas bersih jendelalubang hawa sekurang-kurangnya 110 dari luas lantai. Pengaruh buruk kurangnya luas ventilasi adalah berkurangnya kadar oksigen, bertambahnya kadar gas CO 2 , adanya pengab, suhu udara naik, dan kelembaban udara bertambah. 2. Memenuhi Kebutuhan Psikologis Kebutuhan Psikologis berfungsi untuk menjamin ”privacy” bagi penghuni rumah. Perlu adanya kebebasan untuk kehidupan keluarga yang tinggal di rumah tersebut secara normal. Keadaan rumah dan sekitarnya diatur agar memenuhi rasa Universitas Sumatera Utara keindahan. Adanya ruangan tersendiri bagi remaja dan ruangan untuk berkumpulnya keluarga serta ruang tamu. 3. Perlindungan terhadap Penularan Penyakit Untuk mencegah penularan penyakit diperlukan sarana air bersih, fasilitas pembuangan air kotor, fasilitas penyimpanan makanan, menghindari intervensi dari serangga dan hama atau hewan lain yang dapat menularan penyakit. 4. PerlindunganPencegahan terhadap Bahaya Kecelekaan dalam Rumah Agar terhindar dari kecelakaan maka konstruksi rumah harus kuat dan memenuhi syarat bangunan, desain pencegahan terjadinya kebakaran dan tersedianya alat pemadam kebakaran, pencegahan kecelakaan jatuh, dan kecelakaan mekanis lainnya.

2.1.3. Kondisi Fisik Rumah

Kondisi fisik rumah adalah keadaan rumah secara fisik dimana orang menggunakan untuk tempat berlindung yang mempengaruhi derajat kesehatan manusia. Penyakit atau gangguan saluran pernafasan dipengaruhi oleh kondisi lingkungan yang buruk. Lingkungan yang buruk tersebut dapat berupa kondisi fisik perumahan yang tidak mempunyai syarat seperti ventilasi, kepadatan penghuni, suhu, kelembaban. Lingkungan perumahan sangat berpengaruh terhadap terjadinya penyakit saluran pernapasan Slamet, 2009. Universitas Sumatera Utara

2.1.3.1. Ventilasi

Menurut Chandra 2007 Ventilasi adalah usaha untuk memenuhi kondisi atmosfer yang menyenangkan dan menyehatkan manusia. Ventilasi digunakan untuk pergantian udara. Hawa segar diperlukan dalam rumah guna mengganti udara ruangan yang sudah terpakai. Udara segar diperlukan untuk menjaga temperatur dan kelembaban udara dalam ruangan. Guna memperoleh kenyamanan udara seperti dimaksud di atas diperlukan adanya ventilasi yang baik. Berdasarkan kejadiannya, maka ventilasi dapat dibagi menjadi dua jenis, yaitu : 1 Ventilasi alam Ventilasi alam berdasarkan pada tiga kekuatan yaitu: daya difusi dari gas- gas, gerakan angin dan gerakan massa di udara karena perubahan temperatur. Ventilasi alam ini mengandalkan pergerakan udara bebas angin, temperatur udara kelembabannya. Ventilasi alam yaitu jendela, pintu, dan lubang angin. Ventilasi yang baik minimal 10 dari luas lantai; 5 ventilasi insidentil dapat dibuka dan ditutup dan 5 ventilasi permanen tetap. 2 Ventilasi buatan Pada suatu waktu, diperlukan juga ventilasi buatan dengan menggunakan alat mekanis maupun elektrik. Alat-alat tersebut adalah kipas angin, exhauter dan AC air conditioner. Tidak tersedianya ventilasi yang baik pada suatu ruangan akan membahayakan kesehatan karena dapat menyebabkan pencemaran oleh bakteri ataupun pelbagai zat kimia. Adanya bakteri di udara umumnya disebabkan debu, uap air dan sebagainya yang akan menyebakan penyakit pernapasan Azrul, 2002. Universitas Sumatera Utara Menurut Kepmenkes Nomor 829menkesSKVII1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan; luas penghawaan atau ventilasi alamiah yang permanen minimal 10 dari luas lantai.

2.1.3.2. Pencahayaan Alami

Menurut Sastra 2006 Cahaya matahari sangat penting bagi kehidupan manusia, terutama bagi kesehatan. Selain untuk penerangan cahaya matahari juga dapat mengurangi kelembaban ruang, mengusir nyamuk, membunuh kuman penyakit tertentu seperti ISPA, TBC, influenza, penyakit mata dan lain-lain. Cahaya, berperan sebagai gemercid pembunuh kuman atau bakteri. Cahaya matahari banyak dimanfaatkan oleh manusia dalam rangka menciptakan kesehatan yang lebih sempurna, seperti membiarkan cahaya matahari pagi masuk ke dalam rumah, karena cahaya matahari pagi tersebut banyak megandung sinar ultraviolet yang dapat mematikan kuman Azwar, 2002 Agar dapat memperoleh cahaya yang cukup, setiap ruang harus memiliki lubang cahaya yang memungkinkan masuknya sinar matahari ke dalam ruangan baik secara langsung maupun tidak langsung. Sedikitnya setiap rumah harus mempunyai lubang cahaya yang dapat berhubungan langsung dengan cahaya matahari, minimal 10 dari luas lantai rumah; 5 dapat dibuka Prasetya, 2005. Menurut Kepmenkes Nomor 829MenkesSKVII1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan; pencahayaan alami dianggap baik jika besarnya antara 60-120 Lux dan buruk jika kurang dari 60 Lux atau lebih dari 120 Lux. Universitas Sumatera Utara

2.1.3.3. Kelembaban

Menurut Kepmenkes Nomor 829menkesSKVII1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan, kelembaban udara yang memenuhi syarat kesehatan dalam rumah adalah 40-70 . Rumah yang tidak memiliki kelembaban yang memenuhi syarat kesehatan akan membawa pengaruh bagi penghuninya. Rumah yang lembab merupakan media yang baik bagi pertumbuhan mikroorganisme antara lain bakteri, spiroket, ricketsia, dan virus. Mikroorganisme tersebut dapat masuk kedalam tubuh melalui udara. Achmadi, 2008. Kelembaban yang tinggi dapat menyebabkan membran mukosa hidung menjadi kering sehingga kurang efektif dalam menghadang mikroorganisme. Bakteri pneumokokus seperti halnya bakteri lain, akan tumbuh dengan subur pada lingkungan dengan kelembaban tinggi karena air membentuk 80 volume sel bakteri dan merupakan hal yang esensial untuk pertumbuhan dan kelangsungan hidup sel bakteri. Selain itu jika udara terlalu banyak mengandung uap air, maka udara basah yang dihirup berlebihan akan mengganggu pula fungsi paru Azwar, 2002.

2.1.3.4. Lantai

Menurut Achmadi 2008 lantai yang baik harus selalu kering, tinggi lantai harus disesuaikan dengan kondisi setempat, lantai harus lebih tinggi dari muka tanah. Ubin atau semen adalah baik. Syarat yang penting disini adalah tidak berdebu pada musim kemarau dan tidak basah pada musim hujan, sehingga dapat mencegah terjadinya penularan penyakit terhadap penghuninya Universitas Sumatera Utara Lantai rumah sangat penting untuk diperhatikan terutama dari segi kebersihan dan persyaratan. Lantai dari tanah lebih baik tidak digunakan lagi karena jika musim hujan akan menjadi lembab sehingga dapat menimbulkan gangguan terhadap penghuninya dan merupakan tempat yang baik untuk berkembangbiaknya kuman penyakit, termasuk bakteri penyebab ISPA. Sebaiknya lantai rumah tersebut dari bahan yang kedap air dan mudah dibersihkan. Untuk mencegah masuknya air ke dalam rumah, sebaiknya lantai dinaikkan kira-kira 25 cm dari permukaan tanah Prasetya, 2005. Lantai yang baik adalah lantai yang dalam keadaan kering dan tidak lembab. Bahan lantai harus kedap air, mudah dibersihkan dan tidak menghasilkan debu Ditjen PPM dan PL, 2002. Menurut Kepmenkes Nomor 829MenkesSKVII1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan; komponen dan penataan ruangan rumah sehat dimana lantai kedap air, mudah dibersihkan dan tidak rawan kecelakaan.

2.1.3.5. Dinding

Dinding adalah pembatas, baik antara ruangan dalam dengan ruang luar ataupun ruang dalam dengan ruang dalam yang lain. Bahan dinding dapat terbuat dari papan, triplek, batu merah, batako, dan lain-lain Prasetya, 2005. Dinding berfungsi sebagai pendukung atau penyangga atap, untuk melindungi ruangan rumah dari gangguan serangga, hujan dan angin, serta melindungi dari pengaruh panas dan angin dari luar. Bahan dinding yang paling baik adalah batu, tembok, sedangkan kayu, papan, bambu kurang baik. Universitas Sumatera Utara Menurut Suryatno 2003 rumah yang berdinding tidak rapat seperti bambu, papan atau kayu dapat menyebabkan ISPA, karena angin malam langsung masuk ke dalam rumah. Jenis dinding yang mempengaruhi terjadinya ISPA, selain itu dinding yang sulit dibersihkan dan penumpukan debu pada dinding, merupakan media yang baik bagi berkembangbiaknya kuman. Menurut Kepmenkes Nomor 829MenkesSKVII1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan; komponen dan penataan ruangan rumah sehat dimana dinding rumah sehat harus memiliki ventilasi, kedap air dan mudah dibersihkan.

2.1.3.6. Langit-langit

Menurut Sastra 2006 langit-langit merupakan bidang pembatas antara atap rumah dan ruangan di bawahnya. Langit-langit rumah memiliki banyak fungsi, fungsi utama dari langit-langit adalah untuk menjaga kondisi suhu di dalam ruangan akibat sinar matahari yang menyinari atap rumah. Udara panas di ruang atap ditahan oleh langit-langit sehingga tidak langsung mengalir ke ruang di bawahnya sehingga suhu ruang dibawahnya tetap terjaga. Selain menjaga kondisi suhu ruang dibawahnya, langit-langit juga berfungsi untuk melindungi ruangan-ruangan di dalam rumah dari rembesan air yang masuk dari atas atap, menetralkan bunyi atau suara yang bising pada atap pada saat hujan. Selain itu juga langit-langit dapat membantu menutup dan menyembunyikan benda- benda seperti: kabel instalasi listrik, telfon, pipa hawa dan struktur atap sehingga interior ruangan tampak lebih indah. Universitas Sumatera Utara Pemilihan bahan langit-langit sebaiknya yang bisa menyerap panas, sehingga suhu dan kenyamanan udara dalam ruangan tetap terjaga. Langit-langit dapat menahan rembesan air dari atap dan menahan debu yang jatuh dari atap rumah Prasetya, 2005. Menurut Kepmenkes Nomor 829MenkesSKVII1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan; bahan bangunan tidak terbuat dari bahan yang dapat melepaskan bahan yang dapat membahayakan kesehatan dan langit-langit harus mudah dibersihkan. 2.2. Infeksi Saluran Pernapasan Akut ISPA 2.2.1. Defenisi ISPA ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernafasan Akut, istilah ini diadaptasi dari istilah dalam bahasa Inggris Acute Respiratory Infections ARI. Infeksi Saluran Pernapasan Akut ISPA adalah penyakit saluran pernapasan atas atau bawah, biasanya menular, yang dapat menimbulkan berbagai spektrum penyakit yang berkisar dari penyakit tanpa gejala atau infeksi ringan sampai penyakit yang parah dan mematikan, tergantung pada patogen penyebabnya, faktor lingkungan, dan faktor pejamu. WHO, 2008. Menurut Hartono 2012 terjadinya ISPA tertentu bervariasi menurut beberapa faktor. Penyebaran dan dampak penyakit berkaitan dengan: • kondisi lingkungan misalnya, polutan udara, kepadatan anggota keluarga, kelembaban, kebersihan, musim, temperatur Universitas Sumatera Utara • ketersediaan dan efektivitas pelayanan kesehatan dan langkah pencegahan infeksi untuk mencegah penyebaran misalnya, vaksin, akses terhadap fasilitas pelayanan kesehatan, kapasitas ruang isolasi • faktor pejamu, seperti usia, kebiasaan merokok, kemampuan pejamu menularkan infeksi, status kekebalan, status gizi, infeksi sebelumnya atau infeksi serentak yang disebabkan oleh patogen lain, kondisi kesehatan umum • karakteristik patogen, seperti cara penularan, daya tular, faktor virulensi misalnya, gen penyandi toksin, dan jumlah atau dosis mikroba ukuran inokulum Menurut Depkes RI 2007 ISPA adalah infeksi saluran pernapasan akut, istilah ini meliputi tiga unsur yakni infeksi, saluran pernapasan dan akut. Dengan pengertian sebagai berikut: i. Infeksi adalah masuknya kuman atau mikro organisme kedalam tubuh manusia dan berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit. ii. Saluran pernapasan adalah organ dari hidung hingga alvioli serta organ adneksanya seperti sinus-sinus rongga telinga tengah dan pleura. ISPA secara anatomis mencakup saluran pernapasan atas iii. Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung selama 14 hari diambil untuk menunjukan peroses akut. Meskipun beberapa penyakit yang dapat digolongkan dalam ISPA proses ini berlangsung lebih dari 14 hari Depkes, RI 2007. Universitas Sumatera Utara ISPA adalah infeksi saluran pernapasan akut yang berlangsung sampai 14 hari yang dimaksud dengan saluran pernapasan adalah organ dari hidung sampai gelembung paru. Beserta organ-organ disekitarnya: sinus, ruang telinga tengah dan selaput paru. Sebagian besar dari infeksi saluran pernapasan hanya bersifat ringan seperti batuk pilek Rasmaliah, 2007. Menurut Muhammad, Hood Taib 2005, ISPA adalah radang akut saluran pernapasan atas maupun bawah yang disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakteri, virus , maupun riketsia, tanpa atau disertai radang parenkim paru.

2.2.2. Gejala ISPA

Menurut WHO 2007 tanda dan gejala penyakit infeksi saluran pernafasan dapat berupa : a. Batuk b. Kesulitan bernafas c. Sakit tenggorokan d. Pilek e. Demam f. Sakit kepala Gejala ISPA pada bayi dan anak kecil secara umum sebagai berikut : batuk dengan dahak kental, pilek, kesukaran bernapas sesak napas, suara serak, nyeri tenggorokan, suhu tubuh yang cenderung meningkat, sakit kepala, lesu, gelisah, nafsu makan menurun Hartono, 2012. Universitas Sumatera Utara

2.2.3. Klasifikasi ISPA

Klasifikasi ISPA menurut Depkes RI 2002 : 1 ISPA ringan Apabila seseorang yang menderita ISPA ringan ditemukan gejala pilek dan sesak tanpadisertai demam. 2 ISPA sedang Apabila timbul gejala sesak napas, suhu tubuh lebih dari 39 o C dan bila bernapas mengeluarkan suara seperti mengorok 3 ISPA berat Apabila kesadaran menurun, nadi cepat atau tidak teraba, makan menurun, bibir dan ujung nadi membiru sianosis dan gelisah. Menurut Widoyono 2008 klasifikasi penyakit ISPA terdiri dari : a. Bukan pneumonia : mencakup kelompok pasien balita dengan batuk yang tidak menunjukkan gejala peningkatan frekuensi napas dan tidak menunjukkan adanya tarikan dinding dada bagian bawah ke arah dalam. b. Pneumonia : didasarkan pada adanya batuk dan atau kesukaran bernapas. Diagnosis gejala ini berdasarkan umur. Batas frekuensi napas cepat pada anak berusia dua bulan sampai 1 tahun adalah 50 kali per menit dan untuk anak usia 1 sampai 5 tahun adalah 40 kali per menit. Universitas Sumatera Utara c. Pneumonia berat : didasarkan pada adanya batuk dan atau kesukaran bernapas disertai sesak napas atau tarikan dinding dada bagian bawah ke arah dalam chest indrawing pada anak berusia dua bulan sampai 5 tahun. Untuk anak berusia 2 bulan, diagnosis pneumonia berat ditandai dengan adanya napas cepat yaitu frekuensi pernapasan sebanyak 60 kali per menit atau lebih, atau adanya tarikan yang kuat pada dinding dada bagian bawah kea rah dalam severe chest indrawing.

2.2.4. Etiologi ISPA

Menurut Widoyono 2008 etiologi ISPA terdiri dari lebih dari 300 jenis penyakit bakteri, virus, jamur, dan aspirasi. Beberapa diantaranya : Bakteri : Diplococcus pneumonia, Pneumococcus, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus, influenza, dan lain-lain Virus : influenza, adenovirus, sitomegalovirus. Jamur : Aspergiius sp., Candida albicans, Histoplasma, dan lain-lain. Aspirasi : makanan, asap kendaraan bermotor, bahan bakar minyak biasanya minyak tanah, cairan amnion pada saat lahir, benda asing biji-bijian, mainan plastik kecil, dan lain-lain. Universitas Sumatera Utara

2.2.5. Cara Penularan ISPA

Menurut Muhammad, Hood Taib 2005 ISPA dapat ditularkan melalui air ludah, darah, bersin, udara pernapasan yang mengandung kuman yang terhirup oleh orang sehat ke saluran pernapasannya 3 cara penyebaran infeksi pernapasan : 1. Melalui aerosol yang lembut, terutama oleh karena batuk-batuk 2. Melalui aerosol yang lebih kasar, terjadi pada waktu batuk-batuk dan bersin- bersin 3. Melalui kontak langsungtidak langsung dari benda-benda yang telah dicemari jasad renik.

2.2.6. Pencegahan ISPA

Menurut Misnadiarly 2008 pencegahan ISPA dapat dilakukan dengan : • Menyediakan makanan bergizi sesuai preferensi anak dan kemampuan untuk mengkonsumsi makanan untuk mendukung kekebalan tubuh alami • Pemberian imunisasi lengkap kepada anak • Keadaan fisik rumah yang baik, seperti : ventilasi rumah dan kelembaban yang memenuhi syarat. • Menjaga kebersihan rumah, tubuh, makanan dan lingkungan agar bebas kuman penyakit. • Menghindari pajanan asap rokok, asap dapur • Mencegah kontak dengan penderita ISPA dan isolasi penderita ISPA untuk mencegah penyebaran penyakit. Universitas Sumatera Utara Menurut Hartono 2002 cara efektif mencegah penyakit ISPA berdasarkan faktor penyebab penyakit, sebagai berikut : a. Tingkat hunian rumah padat 1. Satu kamar dihuni tidak lebih dari 2 orang 2. Jaga kebersihan lantai rumah b. Ventilasi rumahdapur tidak memenuhi syarat 1. Memperbaiki lubang penghawaan ventilasi 2. Selalu membuka pintujendela terutama pagi hari 3. Menambah ventilasi buatan c. Perilaku 1. Tidak membawa anakbayi saat memasak di dapur 2. Menutup mulut bila batuk 3. Membuang ludah pada tempatnya 4. Tidak menggunakan obat anti nyamuk bakar 5. Tidur sementara terpisah dari penderita. Universitas Sumatera Utara

2.3. Kerangka Konsep Penelitian

Variabel Independen Variabel Dependen Kondisi Fisik Rumah Nelayan Keluhan ISPA pada Balita Ventilasi Pencahayaan Alami Kelembaban Lantai Dinding Langit-Langit Universitas Sumatera Utara

2.2. Hipotesis Penelitian

1. Ho : Tidak ada hubungan antara ventilasi rumah nelayan dengan keluhan ISPA pada balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. Ha : Ada hubungan antara ventilasi rumah nelayan dengan keluhan ISPA pada balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. 2. Ho : Tidak ada hubungan antara pencahayaan alami rumah nelayan dengan keluhan ISPA pada balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. Ha : Ada hubungan antara pencahayaan alami rumah nelayan dengan keluhan ISPA pada balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. 3. Ho : Tidak ada hubungan antara kelembaban rumah nelayan dengan keluhan ISPA pada balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. Ha : Ada hubungan antara kelembaban rumah nelayan dengan keluhan ISPA pada balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. 4. Ho : Tidak ada hubungan antara lantai rumah nelayan dengan keluhan ISPA pada balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. Universitas Sumatera Utara Ha : Ada hubungan antara lantairumah nelayan dengan keluhan ISPA pada balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. 5. Ho : Tidak ada hubungan antara dinding rumah nelayan dengan keluhan ISPA pada balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. Ha : Ada hubungan antara dinding rumah nelayan dengan keluhan ISPA pada balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. 6. Ho : Tidak ada hubungan antara langit-langit rumah nelayan dengan keluhan ISPA pada balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. Ha : Ada hubungan antara langit-langit rumah nelayan dengan keluhan ISPA pada balita di Lingkungan Pintu Angin, Kelurahan Sibolga Hilir, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga Tahun 2013. Universitas Sumatera Utara BAB III METODE PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian