30
transportasi glukosa ke dalam sel, glukosa yang disimpan di hati, dan glukosa yang dikeluarkan dari hati. Akibatnya, kadar glukosa dalam darah meningkat.
Menurut Bustan 2007: 100, diabetes mellitus adalah gangguan kesehatan yang berupa kumpulan gejala yang disebabkan oleh peningkatan kadar gula
glukosa darah akibat kekurangan ataupun resistensi insulin. Sedangkan menurut Corwin 2001: 542, diabetes mellitus adalah penyakit hiperglikemia yang
ditandai oleh ketiadaan absolut insulin atau insensivitas sel terhadap insulin. Pengertian lain datang dari Price dan Wilson 2006: 1260 yang
mengatakan bahwa diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme yang secara genetis dan klinis termasuk heterogen dengan manifestasi berupa hilangnya
toleransi karbohidrat. Taylor 1995: 525 mengatakan bahwa diabetes mellitus adalah gangguan kronis dimana tubuh tidak dapat membuat atau menggunakan
insulin dengan semestinya Insulin adalah hormon yang disekresikan oleh pankreas yang mengontrol pergerakan glukosa ke dalam sel-sel dan metabolisme glukosa.
Ketika terjadi disfungsi insulin, maka akan terjadi kelebihan insulin dalam darah dan hal ini akan dilepaskan atau dikeluarkan melalui urine.
Berdasarkan uraian di atas dapat disimpulkan bahwa diabetes mellitus adalah kumpulan gejala yang terjadi karena adanya peningkatan kadar glukosa di
dalam darah. Peningkatan kadar glukosa darah tersebut disebabkan karena kelainan sekresi maupun gangguan fungsi insulin di dalam tubuh.
2.4.2 Tipe-tipe Diabetes Melitus
Klasifikasi etiologis diabetes mellitus menurut Soegondo, Soewondo, dan Subekti 2005: 11 yaitu diabetes mellitus tipe I, diabetes mellitus tipe II, diabetes
mellitus tipe lain dan diabetes mellitus gestasional.
31
1. Diabetes Mellitus Tipe I
Diabetes mellitus tipe I adalah penyakit hiperglikemia akibat ketiadaan absolut insulin Corwin 2001: 543. Diabetes mellitus tipe I sering disebut Insulin
Dependent Diabetes Melitus IDDM. Hal ini dikarenakan penderita sangat
tergantung insulin dan memerlukan suntikan insulin setiap hari untuk memenuhi kebutuhan insulin dalam tubuh Tandra 2008: 11. Insulin diibaratkan sebagai
anak kunci yang dapat membuka pintu masuknya glukosa ke dalam sel untuk selanjutnya dimetabolisme menjadi energi Pada diabetes mellitus tipe II insulin
tidak dihasilkan lagi oleh pankreas sehingga glukosa dapat masuk ke dalam sel untuk dimetabolisme dan tetap berada di pembuluh darah. Dengan demikian maka
kadar glukosa di dalam darah akan meningkat Soegondo, Soewondo, dan Subekti 2005: 11.
2. Diabetes Mellitus Tipe II
Diabetes mellitus tipe II adalah penyakit hiperglikemia akibat insensivitas sel terhadap insulin Corwin 2001: 544. Diabetes mellitus tipe II adalah diabetes yang
tidak tergantung insulin atau dikatakan sebagai Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus
NIDDM. Kadar insulin pada penderita diabetes mellitus tipe II normal namun reseptor insulin yang terdapat pada permukaan sel yang jumlahnya kurang.
Kalau insulin diibaratkan sebagai anak kunci maka reseptor insulin dapat dikatakan sebagai lubang kuncinya. Maka dengan jumlah insulin yang banyak tetapi
reseptornya kurang akibatnya glukosa yang dapat masuk ke dalam sel untuk dimetabolisme juga akan sedikit, sehingga kadar glukosa di dalam pembuluh darah
akan meningkat Soegondo, Soewondo, dan Subekti 2005: 11
32
3. Diabetes Mellitus Gestasional
Diabetes mellitus gestasional adalah diabetes mellitus yang muncul hanya pada saat hamil. Diabetes semacam ini terjadi pada 2-5 dari seluruh diabetes
mellitus Soegondo, Soewondo, dan Subekti 2005: 12. Diabetes gestasional terjadi karena pembentukan beberapa hormon pada ibu hamil yang menyebabkan
resistensi insulin. Biasanya baru diketahui setelah kehamilan bulan keempat ke atas, kebanyakan pada trimester ketiga tiga bulan terakhir kehamilan. Setelah
persalinan glukosa darah akan kembali normal Tandra 2008: 13. 4.
Diabetes Mellitus Tipe Lain Ada beberapa tipe diabetes yang lain di luar ketiga tipe diabetes mellitus
yang telah diuraikan sebelumnya seperti defek genetik fungsi sel beta, defek genetik kerja insulin, penyakit eksokrin pankreas, endokrinopati, karena obat atau
zat kimia, infeksi, sebab imunologi yang jarang dan sindroma genetik lain yang berkaitan dengan diabetes mellitus Soegondo, Soewondo, dan Subekti 2005: 12.
Berdasarkan uraian diatas, diabetes mellitus dapat digolongkan kedalam empat tipe, yaitu: diabetes mellitus tipe I tergantung insulin, diabetes mellitus
tipe II tidak tergantung insulin, diabetes mellitus gestasional, dan diabetes mellitus tipe lain.
2.4.3 Dampak Diabetes Mellitus
