Kepala makin membesar b. Ubun-ubun melebar dan tegang Sutura melebar Perkembangan mental terlambat g. Tonus otot meningkat, hiperrefleksi refleks lututakiles Nyeri kepala d. Kejang Kesadaran menurun f. Papiledema Selaput Otak Meningen

a. Kepala makin membesar b. Ubun-ubun melebar dan tegang

c. Sutura melebar

d. Cracked-pot sign”, yaitu bunyi seperti pot kembang yang retak atau buah semangka pada perkusi kepala e. Perkembangan motorik terlambat

f. Perkembangan mental terlambat g. Tonus otot meningkat, hiperrefleksi refleks lututakiles

h. “Cerebral cry”, yaitu tangisan pendek pada bayi, bernada tinggi dan bergetar i. “Sunset phenomena”, yaitu bola mata terdorong ke bawah oleh tekanan dan penipisan tulang tulang supraorbita, sklera tampak di atas iris, sehingga iris seakan-akan seperti matahari yang akan terbenam. gejala yang terjadi pada anak: a. Bila sutura kranialis sudah menutup, terjadi tanda-tanda kenaikan tekanan intrakranial b. Muntah proyektil

c. Nyeri kepala d. Kejang

e. Kesadaran menurun f. Papiledema

2.3 Selaput Otak Meningen

Selaput otak merupakan selaput yang membungkus otak dan sumsum tulang belakang, melindungi struktur saraf halus yang membawa pembuluh darah dan cairan serebrospinal, memperkecil benturan atau getaran Anonim c , 2010. UNIVERSITAS SUMATRA UTARA Selaput otak terdiri dari tiga lapisan yaitu : a. Lapisan Duramater selaput otak keras Lapisan duramater terdapat di bawah tulang tengkorak dan diantaranya terdapat ruangan yang disebut Epidural Extradural space. Pembuluh arteri meningea media berjalan pada ruangan ini dan mempunyai peranan penting untuk terjadinya Epidural Hemorrhagi. Durameter adalah membran luas yang kuat, semi translusen, tidak elastis menempel ketat pada bagian tengkorak. Bila durameter robek, tidak dapat diperbaiki dengan sempurna. Duramater secara konvensional terdiri atas dua lapisan yaitu lapisan endosteal dan lapisan meningeal. b. Lapisan Arachnoidea selaput otak lunak Lapisan arachnoidea terdapat di bawah dura mater dan mengelilingi otak serta berhubungan dengan sumsum tulang belakang. Ruangan diantara duramater dan arachnoidea disebut subdural space. Pada ruangan ini berjalan pembuluh-pembuluh bridging vein yang menghubungkan sistem vena otak dan meningen. c. Pia meter Lapisan ini melekat erat dengan jaringan otak dan mengikuti gyrus dari otak. Ruangan diantara arachnoidea dan pia mater disebut subarachnoidea. Cairan serebrospinal dari otak ke sumsum tulang belakang berjalan pada ruangan ini. 2.4 Meningitis 2.4.1 Definisi Meningitis