19 nutrisi, sedangkan disentri adalah diare disertai darah pada feses Partawihardja,
1990; WHO, 2005.
2.4.2 Manifestasi klinis
Pada bayi atau anak terlihat tanda dan gejala berupa gelisah, mudah menangis, suhu badan mungkin meningkat, nafsu makan berkurang atau tidak ada,
kemudian timbul diare. Feses berbentuk cair, mungkin disertai lendir dan darah. Warna feses dapat berubah kehijauan karena bercampur dengan empedu. Gejala
muntah dapat terjadi sebelum atau sesudah diare. Bila penderita telah banyak kehilangan cairan dan elektrolit maka terjadi gejala dehidrasi. Berat badan
penderita pun cenderung menurun, serta selaput lendir mulut dan bibir terlihat kering Ngastiyah, 2005.
2.4.3 Penyebab diare
Penyebab diare berupa infeksi masih merupakan masalah yang cukup serius di negara berkembang, dan dapat berupa infeksi parenteral infeksi jalur
napas, saluran kencing dan infeksi sistemik maupun infeksi enteral bakteri, virus, dan parasit. Infeksi parenteral yaitu infeksi di bagian tubuh lain di luar
saluran pencernaan yang dapat menyebabkan diare seperti otitis media akut OMA, tonsilofaringitis, bronkopneumonia, dsb. Bakteri merupakan penyebab
terbesar pada diare akut. Jenis bakteri yang umumnya menjadi penyebab diare antara lain
Shigella, Salmonella, Campylobacter, Staphylococcus,
dan
Escherichia coli.
Virus penyebab diare antara lain virus
Norwalk
dan
rotavirus
, sedangkan infeksi parasit yang menyebabkan diare antara lain
ascaris, giardia lamblia, candida albicans
, dll. Hassan, 2005; Spruill dan William, 2008. Malabsorpsi juga merupakan salah satu faktor penyebab diare, yaitu
malabsorpsi karbohidrat intoleransi laktosa, maltosa dan sukrosa, malabsorpsi
Universitas Sumatera Utara
20 protein, dan malabsorpsi lemak. Makanan basi, beracun atau mempunyai alergi
terhadap makanan tertentu juga dapat menjadi penyebab diare. Faktor psikologis seperti rasa takut dan cemas walaupun jarang, dapat menimbulkan diare terutama
pada anak yang lebih besar. Penggunaan obat-obatan dapat menjadi penyebab diare seperti obat anti inflamasi non steroid AINS yang memiliki efek samping
berupa diare Goodman dan Gilman, 2001; Hassan, 2005.
2.4.4 Klasifikasi diare
Kategori