Karsinoma ini imunoreaktif terhadap pan-cytokeratins dan simple keratins CK7, CK8 dan CK19, tetapi tidak terhadap CK4, CK5CK6 dan CK14.
Kurang dari setengah kasus telah dilaporkan positif terhadap EMA, neuron specific enolase, atau p53. Tumor ini negatif terhadap CEA, sedangkan
hasil positif terhadap synaptophysin, chromogranin, atau protein S100 masih jarang diamati.
2,7,19
2.7.2.5 Salivary Gland-Type Adenocarcinomas
Tumor tipe kelenjar saliva pada saluran sinonasal sangat jarang terjadi, dan mayoritas adalah ganas. Secara histopatologi identik dengan tumor kelenjar
saliva mayor.
2
Adenoid cystic carcinoma ICD-O 82003 merupakan tumor tipe kelenjar saliva ganas yang paling sering pada saluran sinonasal. Paling sering dijumpai
pada sinus maksila 60 dan rongga hidung 25. Tumor ini sering membahayakan, gejala yang muncul termasuk obstruksi hidung, epistaksis, nyeri,
parestesia atau anestesia. Pembengkakan palatum dan wajah, dan goyang pada gigi-geligi dapat menjadi tanda penting. Kebanyakan tumor telah berukuran
besar dan infiltrasi luas pada saat didiagnosis. Tumor ini sulit untuk dideteksi dengan radiografi foto polos dan sering meluas melalui tulang sebelum ada bukti
destruksi tulang secara radiografi. Selain itu, penyebaran tumor sering tidak terdeteksi oleh teknik radiografi. Prognosis jangka panjang adalah buruk
dengan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun hanya 7. Kebanyakan pasien meninggal akibat penyebaran lokal daripada metastasis.
2
UNIVERSITAS SUMATRA UTARA
Acinic cell carcinoma ICD-O 85503, pada beberapa kasus dilaporkan muncul pada rongga hidung dan sinus maksila. Tanda dan gejala tidak spesifik,
terutama obstruksi
hidung and
epifora. Mucoepidermoid
carcinomas ICD-O 84303 harus dapat dibedakan dari varian yang lebih agresif dari SCC,
terutama adenosquamous carcinoma. Epithelial-myoepithelial carcinoma ICD-O 85623, beberapa kasus dilaporkan melibatkan septum hidung,
rongga hidung, dan sinus maksila. Tanda dan gejala tidak spesifik, diantaranya obstruksi hidung dan massa berbentuk polipoid. Clear cell carcinoma, N.O.S.,
ICD-O 83103, sangat penting untuk menyingkirkan kemungkinan suatu metastasis renal clear cell carcinoma. Secara mikroskopis tumor ini terdiri atas
sel-sel jernih, bentuk poligonal, yang tersusun membentuk lembaran. Tumor ini mengandung glikogen, tetapi tidak dijumpai musin. Beberapa varian lain dari
karsinoma tipe kelenjar saliva yang sangat jarang ditemukan pada saluran sinonasal diantaranya : malignant myoepithelioma ICD-O 89823, carcinoma
ex pleomorphic
adenoma ICD-O
89413, polymorphous
low-grade adenocarcinoma ICD-O 85253 ,dan basal cell adenocarcinoma.
2
UNIVERSITAS SUMATRA UTARA
Gambar 2.14 Salivary gland-type carcinomas. A dan B.
Adenoid cystic carcinoma. C dan D.
Mucoepidermoid carcinoma. E. Clear cell carcinoma.
2
2.8 Klasifikasi TNM dan Sistem Staging
