91
Pe m be r ia n oba t a n t i- m a la r ia Sebelum penderit a diruj uk ke Puskesm as
at au Rum ah
Sakit bila
m em ungkinkan
dilakukan pengobat an sebagai berikut : Kin a H Cl 2 5 1 a m pu l be r isi 5 0 0 m l 2 cc
Sebelum diruj uk, 1 am pul Kina HCl, dosis 10 m g kg BB dilarut kan dalam 500 m l dekt rose
5 diberikan selam a 8 j am diulang dengan cairan yang sam a set iap 8 j am sam pai
penderit a sadar at au dapat m inum obat . Apabila t idak dapat dilakukan infus, Kina HCL
dapat juga diberikan secara int ram uskuler t iap 8 j am pada dosis yang sam a dengan
pem berian int ravena infus .
Tin da k a n k om plik a si or ga n u m u m Apabila
ada kej ang-kej ang,
t indakan Phenobarbit al lum inal 100 m g int ram uskuler
1 kali
at au Diazepam
10 –
20 m g
int ram uskuler int ravenus .
g. Pr ognosa
Prognosa m alaria berat t ergant ung kecepat an diagnosa
dan ket epat an dan
kecepat an pengobat an.
Prognosa m alaria berat dengan kegagalan sat u
fungsi organ
lebih baik
daripada kegagalan 2 fungsi organ.
Mort alit as dengan kegagalan 3 fungsi organ adalah 50 .
Mort alit as dengan kegagalan 4 at au lebih fungsi organ adalah 75 .
Kepadat an parasit lebih 100.000 m ort alit as 1 , kepadat an 100.000 m ort alit as 1 ,
kepadat an parasit 500.000 m ort alit as lebih 50 .
92
h . Ru j u k an Pen de r it a
Tingkat rujukan
Sem ua penderit a m alaria berat diruj uk ke Puskesm as at au RS Kabupat en Kot a
Apabila penderit a t idak bersedia dirujuk ke Rum ah Sakit paling kurang m aupun
dirujuk ke Puskesm as rawat inap.
Cara m erujuk
Set iap m eruj uk
penderit a harus
disert akan surat ruj ukan yang berisi t ent ang
diagnosa, riwayat
penyakit , pem eriksaan yang t elah dilakukan dan
t indakan yang sudah diberikan.
Apabila dibuat preparat sediaan darah m alaria harus diikut sert akan
4. 4. 4. Pencegahan dan Penanggul angan Penyaki t Campak
a. Pencegahan penyakit Campak pada bencana
Pada dasarnya upaya pencegahan penyakit cam pak adalah pem berian im unisasi pada usia yang t epat . Pada saat
bencana, kerawanan t erhadap penyakit ini m eningkat karena:
1. Mem buruknya st at us kesehat an, t erut am a st at us gizi
anak- anak. 2. Konsent rasi
penduduk pada
suat u t em pat ruang
pengungsi . 3. Mobilit as penduduk ant ar wilayah m eningkat kunjungan
keluarga . 4. Cakupan im unisasi rendah yang akan m eningkat kan
kerawanan yang berat .
93
Oleh karena it u pada saat bencana t indakan pencegahan t erhadap
penyakit cam pak
ini dilakukan
dengan m elaksanakan im unisasi, dengan krit eria:
1. Jika cakupan im unisasi cam pak didesa yang m engalam i bencana
80 , tidak dilaksanakan im unisasi m assal sweeping .
2. Jika cakupan im unisasi cam pak di desa bencana m eragukan m aka dilaksanakan im unisasi t am bahan
m assal crash program pada set iap anak usia kurang dari 5 t ahun 6–59 bulan , t anpa m em andang st at us
im unisasi sebelum nya dengan t arget cakupan 95 .
Bila pada daerah t ersebut belum m elaksanakan im unisasi cam pak secara rut in pada anak sekolah, im unisasi dasar
j uga diberikan pada kelom pok usia sekolah dasar kelas 1 sam pai 6.
Seringkali karena suasana pada saat dan pasca- bencana t idak m em ungkinkan dilakukan im unisasi m assal, m aka
diam bil langkah sebagai berikut : 1. Pengam at an
ket at t erhadap
m unculnya penderit a
cam pak. 2. Jika dit em ukan sat u penderit a cam pak di daerah
bencana, im unisasi m assal harus dilaksanakan pada kelom pok pengungsi t ersebut , dengan sasaran anak usia
5–59 bulan dan anak usia sekolah kelas 1 sam pai 6 SD bila belum m elaksanakan BI AS cam pak sam pai hasil
pem eriksaan laborat orium m enunj ukkan penderit a posit if t erkena cam pak. I m unisasi t am bahan m assal
yang lebih luas dilakukan sesuai dengan krit eria im unisasi t ersebut .
94
3. Jika dit erim a laporan adanya penderit a cam pak di luar daerah bencana, t et api t erdapat kem udahan hubungan
kem udahan penularan
dengan daerah
bencana, penduduk di desa t ersebut dan daerah bencana harus
diim unisasi m assal sweeping sesuai krit eria im unisasi. b.
Sist em t at al aksana penderit a Campak Berikut adalah sist em t at alaksana penderit a cam pak.
1 . Ru j u k an Pen de r it a Ca m pa k da r i M a sya ra ka t – Pos
Ke se h a ta n
Pada saat bencana, set iap keluarga, kepala ket ua kelom pok pengungsi, kepala desa m endorong set iap
anggot a keluarganya yang m enderit a sakit panas unt uk segera berobat ke pos kesehat an t erdekat t erm asuk
penderit a cam pak . Pet ugas
m enet apkan diagnosis
dan t at alaksana
penderit a cam pak dengan benar dan segera m elaporkan ke pet ugas pengam at an penyakit .
2 . Ta t a la k san a Ka sus
Bat asan Kasus Cam pak: Menderit a sakit panas diraba at au diukur dengan
t erm om et er 39 C
Bercak kem erahan Dengan salah sat u gej ala t am bahan: bat uk, pilek,
m at a m erah, diare Kom plikasi berat cam pak
Bronchopneum onia Radang t elinga t engah
Diare
95
3 . La n gk a h - La n gk ah Ta t a la ksa n a
Penet apan diagnosa berdasarkan bat asan diagnosa dan kom plikasi.
Panas kurang dari 3 hari, at au panas t anpa bercak kem erahan dan t idak diket ahui adanya diagnosa lain,
m aka: a. Be r ik a n : obat penurun panas paraset am ol
b. An j u r a n :
