Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008

(1)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

POLA MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK PADA ORANG DEWASA YANG MENGALAMI OBESITAS DARI KELUARGA MISKIN DI DESA

MARINDAL II KECAMATAN PATUMBAK KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2008

SKRIPSI

OLEH :

NIM. 041000347 NELVIN SILITONGA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2008

(2)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

POLA MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK PADA ORANG DEWASA YANG MENGALAMI OBESITAS DARI KELUARGA MISKIN DI DESA

MARINDAL II KECAMATAN PATUMBAK KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2008

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh:

NELVIN SILITONGA NIM. 041000347

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2008

(3)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judu l

POLA MAKAN DAN AKTIFITAS FISIK PADA ORANG DEWASA YANG MENGALAMI OBESITAS DARI KELUARGA MISKIN DI DESA

MARINDAL II KECAMATAN PATUMBAK KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2008

Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :

Ketua Penguji Penguji I

NELVIN SILITONGA NIM. 041000347

Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 13 Januari 2009

Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat untuk Diterima

TIM PENGUJI

Drs. Jumirah, Apt, MKes Ros Idah Berutu, SKM, MKes NIP. 131 803 342 NIP. 140 154 133

Penguji II Penguji III

Dr.Ir.Evawany Y Aritonang, MSi Ir. Etti Sudaryati, MKM NIP. 132 049 788 NIP. 131 964 119

Medan, Januari 2009 Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara Dekan,

(4)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

NIP. 131 124 053 ABSTRAK

Obesitas dapat diderita setiap orang tanpa melihat usia. Meskipun penderita obesitas banyak ditemui pada kelompok masyarakat dengan tingkat ekonomi menengah ke atas, namun pada kelompok masyarakat yang tingkat ekonominya rendahpun tidak tertutup kemungkinan menderita obesitas. Begitu pula halnya di Desa Marindal II dijumpai penderita obesitas meskipun daerah ini tergolong wilayah dengan mayoritas penduduk memiliki tingkat ekonomi rendah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola makan dan aktifitas fisik pada orang dewasa yang mengalami obesitas dari keluarga miskin di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008.

Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh orang dewasa dari keluarga miskin yang menderita obesitas berjumlah 53 orang dan sampel adalah total populasi. Data yang digunakan adalah data primer yang diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan formulir food frequency, food recall 2x24 jam, formulir aktivitas fisik, dan pengukuran BB/TB, selain itu juga menggunakan data sekunder yang berasal dari kantor kepala desa.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pola makan berdasarkan frekuensi makan seperti nasi, ikan, tahu dan tempe umumnya dikonsumsi setiap hari dengan frekuensi ≤3x sehari sedangkan buah dan makanan jajanan seperti gorengan dikonsumsi ≤3x seminggu. Buah yang sering dikonsumsi adalah pisang dan pepaya. Susunan makanan yang terbanyak adalah kurang lengkap yaitu 88,68%. Jumlah energi yang dikonsumsi responden adalah pada tingkat konsumsi energi tinggi yaitu 45,28% dan mengkonsumsi energi yang cukup yaitu 33.96%. Tingkat aktivitas fisik responden yang terbanyak adalah aktivitas fisik sedang yakni 66,04%. Tingkat obesitas responden yang terbanyak adalah obesitas tingkat I (25,0<IMT<29,9) yakni 94,34%.

Menyikapi hal tersebut perlu adanya penyesuaian konsumsi energi dengan tingkat aktifitas fisik, dengan cara pola makan seimbang dan aktivitas fisik yang cukup serta bagi responden yang kurang aktivitas fisiknya agar lebih meningkatkan aktivitas fisik seperti olah raga untuk membakar kalori di dalam tubuh.

(5)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Nelvin Silitonga

Tempat/Tanggal Lahir : Balige, 21 Januari 1980

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Kristen Protestan

Status Perkawinan : Kawin

Alamat Rumah : Perum.Pondok Nusantara Blok F-9 Marindal-Medan

Alamat Kantor : Jln. Sudirman L.Pakam Kab.Deli Serdang

RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Tahun 1989 – 1994 : SD N 060923 Medan 2. Tahun 1994 – 1997 : SMP N 13 Medan

3. Tahun 1997– 2000 : SMAK Depkes Medan

5. Tahun 2004 – 2009 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT PEKERJAAN

1. Tahun 2000 – 2001 : CPNS Dinas Kesehatan Tarutung Kab Taput 2. Tahun 2001– 2004 : PNS Puskesmas Sarula Kab Taput

3. Tahun 2004 – Sekarang : PNS Dinas Kesehatan L.Pakam Kab.Deli Serdang 4. Tahun 2004 – Sekarang : Tugas Belajar pada Fakultas Kesehatan Masyarakat

(6)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“Pola Makan dan Aktivitas Fisik pada Orang Dewasa yang Mengalami Obesitas dari Keluarga Miskin di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008”, guna memenuhi salah satu syarat unuk memperoleh

gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.

Selama penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bantuan baik moril maupun materil dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada Ibu Dra. Jumirah, Apt, MKes dan Ibu Ros Idah

Berutu, SKM, MKes selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu

dengan keikhlasan untuk memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

Selanjutnya tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, MSi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

2. Ibu Siti Khadijah Nasution, SKM, MKes, selaku Dosen Pembimbing

Akademik

3. Ibu Dra. Jumirah, Apt, MKes, selaku Ketua Derpartemen Gizi Kesehatan

Masyarakat beserta seluruh Staf Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

(7)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

4. Ibu Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, MSi selaku Dosen Penguji II dan Ibu Ir. Etti Sudaryati, MKM selaku Dosen Penguji III.

5. Bapak Kepala Desa Marindal II beserta seluruh staf yang telah banyak membantu penulis selama melakukan penelitian.

6. Kedua Orang tuaku R.Silitonga, Spd dan Almarhum Bundaku T.Sitorus, SE dan kedua Mertuaku M.Sianturi / P.br.Siregar, dan adek-adekku, yang telah banyak memberikan dukungan doa, terutama kepada Suamiku Ir.Eduard

Sianturi yang telah banyak membantu dalam penyusunan Skripsi ini hingga

selesai dgn baik, dan terutama kepada putriku yang kusayangi dan kucintai

Claudya Donda Nabeela Sianturi di dalam menghadapi segala hambatan

sehingga penulis lebih tegar dan termotivasi menyelesaikan penulisan dan penyusunan skripsi ini.

7. Seluruh rekan-rekan mahasiswa, khususnya mahasiswa angkatan tahun 2004 dan rekanku Erni Sagita, Delima, Isma, Ira, Zainuddin di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Penulis berharap skripsi ini bermanfaat bagi kita semua.

Medan, Januari 2009

(8)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

DAFTAR ISI

Halaman Pengesahan ... i

Abstrak………. ii

Riwayat Hidup Penulis... iii

Kata Pengantar ... iv

Daftar Isi ... vi

Daftar Tabel ... ix

Daftar Gambar ... xi

BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang ... 1

1.2.Perumusan Masalah ... 7

1.3.Tujuan ... 7

1.3.1.Tujuan Umum ... 7

1.3.2.Tujuan Khusus ... 7

1.4.Manfaat Penelitian ... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Pengertian Obesitas ... 9

2.1.1 Faktor-faktor Penyebab obesitas... 9

2.1.2 Patogenesis ... 11

2.1.3 Patofisiologi ... 11

2.1.4 Gejala dan Tanda-tanda ... 12

2.2. Pola Makan Orang Dewasa ... 19

2.2.1 Pola Makan Dilihat dari Susunan Makan dan Frekuensi Makan Orang Dewasa ... 21

2.2.2 Konsumsi Energi Orang Dewasa ... 22

2.3. Cara Penentuan Obesitas ... 23

2.4. Aktivitas Fisik ... 25

2.5. Keluarga Miskin ... 26

2.6. Kerangka Konsep ... 28

BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 29

3.2. Lokasi dan waktu Penelitian ... 29

3.2.1 Lokasi Penelitian ... 29

3.2.2 Waktu Penelitian ... 29

3.3. Populasi dan Sampel ... 29

(9)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

3.3.2 Sampel ... 30

3.4. Jenis dan Cara Pengumpulan Data ... 30

3.4.1 Jenis Data ... 30

3.4.2 Cara Pengumpulan Data ... 30

3.5 Instrumen Penelitian ... 31

3.6 Defenisi Operasional ... 32

3.7 Aspek Pengukuran ... 33

3.8 Pengolahan Data ... 24

BAB VI HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 36

4.1.1 Letak Geografis ... 36

4.1.2 Keadaan Penduduk... 36 ...

4.2.Tingkat Obesitas ... 38

4.3. Karakteristik Responden ... 38

4.3.1. Umur ... 38

4.3.2. Jenis Kelamin ... 39

4.2.2. Suku ... 39

4.2.3. Pendidikan Terakhir ... 40

4.2.4 Pekerjaan ... 40

4.4 Pola Makan ... 40

4.4.1 Susunan Makanan ... 41

4.4.2 Frekuensi Makan ... 41

4.4.3 Konsumsi Energi ... 44

4.5 Aktivitas Fisik ... 45

4.6 Hubungan Susunan Makanan dengan Aktivitas Fisik ... 45

4.7 Hubungan Tingkat Konsumsi Energi dengan Aktivitas Fisik ... 46

BAB V PEMBAHASAN 5.1 Karakteristik Responden ... 47

5.2 Pola Makan ... 48

5.3 Konsumsi Energi ... 50

5.4 Aktivitas Fisik ... 52

5.5 Hubungan Tingkat Konsumsi Energi dengan Aktivitas Fisik ... 53

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan ... 55

6.2. Saran ... 56

(10)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Formulir Food Recall 24 Jam Formulir Frekuensi Makan Formulir Aktivitas Fisik 24 Jam

Master data Pola Makan dan Aktivitas Fisik Orang Dewasa dari Keluarga Miskin yang Mengalami Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Tahun 2008 Surat Permohonan Izin Peninjauan Riset/Wawancara/on The Job Training dari Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Surat Keterangan Telah Mengadakan Riset/Penelitian dari Kepala Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang

(11)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Daftar Kecukupan Gizi yang dianjurkan Sesuai dengan Berat

Ringannya Aktivitas Pada pada Orang Dewasa (20-59 tahun) ... 23 Tabel 2.2 Faktor Aktivitas Fisik ... 26 Tabel 4.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan Terakhir di Desa

Marindal II Kecamatan Patumbak Kabuten Deli Serdang

Tahun 2008 ... 36 Tabel 4.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama di Desa Marindal II

Kecamatan Patumbak Kabuten Deli Serdang Tahun 2008 ... 37 Tabel 4.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Suku di Desa

Marindal II Kecamatan Patumbak Kabuten Deli Serdang

Tahun 2008 ... 37 Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Obesitas di Desa

Marindal II Kecamatan Patumbak Tahun 2008 ... 38 Tabel 4.5 Distribusi Kelompok Umur Responden Berdasarkan Tingkat

Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 38 Tabel 4.6 Distribusi Jenis Kelamin Responden Berdasarkan Tingkat

Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 39 Tabel 4.7 Distribusi Suku Responden Berdasarkan Tingkat

Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 39 Tabel 4.8 Distribusi Pendidikan Terakhir Responden Berdasarkan Tingkat

Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 39 Tabel 4.9 Distribusi Pekerjaan Responden Berdasarkan Tingkat

Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 40 Tabel 4.10 Distribusi Susunan Makanan Berdasarkan Tingkat

Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 41 Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Makanan Berdasarkan Jenis Bahan Makanan

Pokok di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 42 Tabel 4.12 Distribusi Frekuensi Makanan Berdasarkan Jenis Lauk Hewani

di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 42 Tabel 4.13 Distribusi Frekuensi Makanan Berdasarkan Jenis Lauk Nabati

(12)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Tahun 2008 ... 43 Tabel 4.14 Distribusi Frekuensi Makanan Berdasarkan Jenis Sayuran

di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 43 Tabel 4.15 Distribusi Frekuensi Makanan Berdasarkan Jenis Buah-buahan

di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 43 Tabel 4.16 Distribusi Frekuensi Makanan Berdasarkan Jenis Makanan Jajanan

di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 44 Tabel 4.17 Distribusi Tingkat Konsumsi Energi Berdasarkan Tingkat Obesitas

di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 44 Tabel 4.18 Distribusi Tingkat Aktivitas Fisik Berdasarkan Tingkat Obesitas

di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 45 Tabel 4.19 Distribusi Susunan Makanan Berdasarkan Tingkat Aktivitas Fisik

di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

Tahun 2008 ... 45 Tabel 4.20 Distribusi Tingkat Konsumsi Energi Berdasarkan Tingkat

Aktivitas Fisik di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak

(13)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 28

(14)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

BAB I PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang

Masalah gizi merupakan masalah yang ada di tiap-tiap negara, baik negara miskin, negara berkembang, dan negara maju. Negara miskin cenderung dengan masalah gizi kurang, berhubungan dengan penyakit infeksi dan negara maju cenderung dengan masalah gizi lebih, berhubungan dengan penyakit degeneratif, seperti jantung. Negara berkembang seperti Indonesia mempunyai masalah gizi ganda yakni perpaduan masalah gizi kurang dan masalah gizi lebih (Soekirman, 2000).

Salah satu masalah gizi adalah obesitas. Menurut data yang diperoleh, terjadi peningkatan jumlah penderita obesitas di berbagai negara. Menurut laporan WHO tahun 2003, 300 juta orang dewasa menderita obesitas. Di Amerika Serikat, 1 dari 3 orang penduduk menderita obesitas, di Inggris 16-17,3 % penduduk menderita obesitas. Prevalensi overweight (kegemukan) dan obesitas meningkat sangat tajam di kawasan Asia-Pasifik, sebagai contoh, 20,5% dari penduduk Korea Selatan tergolong

overweight dan 1,5% tergolong obes. Di Thailand, 16% penduduknya mengalami overweight dan 4% mengalami obesitas (Hadi, 2005).

Di Indonesia 12,8 – 30 % penduduk menderita berat badan lebih dan 5 – 15 % menderita obesitas. Penelitian yang dilakukan oleh Depkes RI tahun 1996 di 12 kota

(15)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

besar di Indonesia memperlihatkan bahwa 18,8 % penduduk menderita gizi lebih dan 3,7 % menderita obesitas (Anonim, 2004).

Data tentang obesitas di Indonesia memang belum bisa menggambarkan prevalensi obesitas seluruh penduduk, akan tetapi data obesitas pada orang dewasa yang tinggal di ibukota propinsi seluruh Indonesia cukup untuk menjadi perhatian kita. Survei nasional yang dilakukan pada tahun 1996/1997 di ibukota seluruh propinsi Indonesia menunjukkan bahwa 8,1% penduduk laki-laki dewasa (≥ 18 tahun) mengalami overweight (BMI 23-25) dan 6,8% mengalami obesitas, 10,5% penduduk wanita dewasa mengalami overweight dan 13,5% mengalami obesitas. Pada kelompok umur 40-49 tahun overweight maupun obesitas mencapai puncaknya yaitu masing-masing 24,4% dan 23% pada laki-laki dan 30,4% dan 43% pada wanita (Depkes, 2003).

Jumlah penderita obesitas di Indonesia terus bertambah dari tahun ke tahun. Berdasarkan data Susenas tahun 1996/1997, prevalensi obesitas di Indonesia adalah 1,1 persen dan 0,7 persen, masing-masing untuk kota dan desa. Angka tersebut meningkat hampir lima kali menjadi 5,3 persen dan 4,3 persen per-tiga tahun. Saat ini diperkirakan 10 dari setiap 100 penduduk Indonesia menderita obesitas (Anonimous, 2005).

Faktor utama penyebab obesitas adalah kelebihan kalori yang diterima oleh tubuh. Di dalam tubuh kelebihan kalori disimpan dalam bentuk lemak. Bila suatu waktu diperlukan, cadangan lemak ini akan dipakai. Namun, kelebihan kalori yang

(16)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

terjadi terus menerus menyebabkan produksi lemak menumpuk terus sehingga tubuh menjadi obesitas (Mursito, 2003).

Beberapa faktor lain yang juga mempengaruhi terjadinya obesitas adalah karakteristik responden yaitu umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, dan pendapatan. Studi Monica (Multinational Monitoring and Determinand in

Cardiovaskular Disease) tahun 1993, menerangkan bahwa lebih dari seperempat

(26,34%) penduduk dewasa berusia 25 – 65 tahun menderita gizi lebih dan obesitas. Penelitian Kodyat dkk tahun 1996 di 12 kota di Indonesia terhadap 10.459 orang yang berumur antara 25-40 tahun, 82,5% diantaranya menderita obesitas (Dand, 2004).

Tingginya penderita obesitas pada usia diatas 25 tahun, disebabkan oleh seiring bertambahnya usia, timbul beberapa perubahan pada tubuh, metabolisme tubuh menurun dan bertambahnya lemak tubuh. Hal ini diperburuk lagi dengan menurunnya aktivitas fisik sehari-hari (Anonimous, 2004).

Penelitian Irawani di Jakarta Selatan tahun 1998 menunjukkan bahwa 57% penderita obesitas tidak tamat SMU. Pada penelitian yang sama juga menunjukkan bahwa penderita obesitas tertinggi mempunyai pekerjaan sebagai PNS (22,6%) dan terendah adalah buruh (3,4%). Hal ini menunjukkan bahwa pekerjaan terutama yang aktivitasnya rendah, juga secara tidak langsung menyebabkan obesitas (Irawani, 2000).

Dilihat dari jenis kelamin, wanita lebih mudah mengalami obesitas dibanding pria. Menurut data yang diperoleh pada tahun 1997, 14% pria mengalami gizi lebih

(17)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

dan 3% menderita obesitas, sedangkan wanita 20% mengalami gizi lebih dan 6% obesitas. Salah satu faktor yang menyebabkan hal tersebut adalah aktivitas fisik yang kurang pada wanita terutama pada masa menopause. Selain itu rata-rata wanita memiliki lemak tubuh yang lebih banyak dibanding pria. Perbandingan normal antara lemak tubuh dengan berat badan adalah sekitar 25-30% pada wanita dan 18-23% pada pria. Wanita dengan lemak tubuh lebih dari 30% dan pria dengan lemak tubuh lebih dari 23% dianggap mengalami obesitas (Anonimous, 2004).

Obesitas mungkin merupakan masalah yang paling banyak menarik perhatian masyarakat. Hal ini terbukti banyak tempat-tempat yang dipromosikan sebagai pusat pelayanan untuk menurunkan berat badan. Obesitas dapat diderita setiap orang tanpa melihat usia. Meskipun penderita obesitas banyak ditemui pada kelompok masyarakat dengan tingkat ekonomi menengah keatas, namun pada kelompok masyarakat yang tingkat ekonominya rendahpun tidak tertutup kemungkinan menderita obesitas. Perkiraan bahwa obesitas adalah penyakit orang kaya tidaklah sepenuhnya benar. Suatu survei yang dilakukan di Amerika Serikat menunjukkan bahwa pada kelompok masyarakat yang berpenghasilan relatif rendah angka obesitas mencapai 30 %, sedangkan pada masyarakat menengah hanya 17% dan pada kelompok masyarakat yang tergolong kaya kejadian obesitas hanya 5% (Moehyi, 1997).

Jika dibandingkan gaya hidup masyarakat kaya dengan masyarakat miskin tentulah sangat berbeda meskipun kedua kelompok ini berpotensi menderita obesitas. Masyarakat kaya yang cenderung dengan gaya hidup mewah, menginginkan segala sesuatunya dengan mudah, banyaknya waktu yang digunakan untuk menonton

(18)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

televisi yang disertai dengan aneka ragam makanan sebagai cemilan sehingga menimbulkan aktivitas fisik yang kurang. Pola makan yang cenderung mengkonsumsi makanan siap saji yang tinggi lemak semakin berpotensi untuk menderita obesitas. Berbeda dengan masyarakat miskin yang cenderung mengalami obesitas disebabkan karena ketidakmampuan untuk mendapatkan makanan bernutrisi tinggi. Mereka berupaya untuk mendapatkan makanan dengan cara membeli makanan yang lebih murah dan siap saji. Berdasarkan penelitian para ilmuwan Universitas Iowa, AS, obesitas paling banyak dialami anak-anak dari keluarga ekonomi rendah dan miskin. Banyak anak-anak dari keluarga berpendapatan rendah mengalami obesitas. Setelah ditelusuri, diketahui bahwa anak-anak miskin mengalami obesitas karena tidak bisa mendapatkan akses makanan bernutrisi tinggi. Hal itu membuat mereka cenderung mengonsumsi makanan cepat saji (junk food), seperti hot dog. Selain itu, mereka memilih makanan junk food karena harganya murah dibandingkan makanan bergizi lainnya. Pola seperti inilah yang memperlambat metabolisme tubuh dan mengakibatkan kegemukan (Sindo, 2008).

Para peneliti dari Canadian Institute for Health Information juga melakukan riset di 350 wilayah di Kanada, Australia, dan Amerika Serikat. Wilayah yang dijadikan model penelitian adalah daerah masyarakat urban yang ekonomi dan perkembangan fisiknya rendah dengan mengombinasikan pola hidup dan makan. Kemudian, dipelajari kontribusinya terhadap pertambahan berat badan yang ideal dan sehat. Para peneliti menemukan orang yang hidup di permukiman masyarakat yang pendapatannya rendah, lebih mudah mendapatkan akses makanan fast food. Berbeda

(19)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

dengan masyarakat kelas menengah atas yang mudah mendapatkan akses makanan sehat dan bergizi di berbagai pasar dan supermarket. menemukan sebuah pola bahwa masyarakat berpendapatan rendah kesulitan mendapatkan makanan sehat yang murah. Karena itu, mereka lebih memilih fast food. Padahal, makanan itu mengandung lemak dan kalori tinggi. Selain itu, masyarakat pendapatan rendah yang kebanyakan kaum urban jarang berolahraga dan memiliki kelebihan berat badan (Anonim, 2008)

Para peneliti dari Divisi Kedokteran Pencegahan Fakultas Kedokteran Universitas Massachusetts menyebutkan bahwa Akibat kekurangan makanan, frekuensi makan masyarakat miskin cenderung lebih sedikit dibanding masyarakat kaya. Mereka membuktikan bahwa pola makan, frekuensi makan dan kebiasaan sarapan, berkaitan erat dengan risiko menderita obesitas. Mereka juga menemukan bahwa makin sering mengonsumsi makanan, makin kecil risiko menderita obesitas. yang mengonsumsi makanan sampai dengan tiga kali per hari berisiko menderita obesitas 45 persen lebih tinggi daripada orang yang mengonsumsi makanan empat kali atau lebih. Kebiasaan sarapan secara teratur menurunkan risiko menderita obesitas. Orang yang tidak pernah sarapan, mengonsumsi makanan pada pagi hari, berisiko menderita obesitas 4,5 kali lebih tinggi daripada orang yang sarapan secara teratur. Para peneliti juga menemukan bahwa asupan energi cenderung meningkat ketika sarapan dilewatkan (Rimbawan dan Siagian, 2008).

Salah satu tempat yang dapat diberikan perhatian adalah desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang. Berdasarkan data dari Kecamatan Patumbak, di desa Marindal II terdapat 373 KK Miskin dari 517 KK. Selanjutnya dari

(20)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

hasil Survei Pendahuluan yang dilakukan peneliti, di daerah ini terdapat 53 orang dewasa yang mengalami obesitas, meskipun daerah ini tergolong wilayah dengan mayoritas penduduk memiliki tingkat ekonomi rendah. Berdasarkan alasan tersebut peneliti tertarik untuk melihat pola makan dan aktivitas fisik pada orang dewasa yang mengalami obesitas dari keluarga miskin di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008.

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka yang menjadi permasalahan adalah bagaimana pola makan dan aktivitas fisik pada orang dewasa yang mengalami obesitas dari keluarga miskin di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang tahun 2008.

1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui pola makan dan aktivitas fisik pada orang dewasa yang mengalami obesitas dari keluarga miskin di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008.

(21)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

1. Untuk mengetahui gambaran karakteristik (Umur, jenis kelamin, suku, pendidikan, pekerjaan) pada orang dewasa yang mengalami obesitas dari keluarga miskin di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008.

2. Untuk mengetahui gambaran pola makan yang mencakup susunan makanan, frekuensi makan dan jumlah energi pada orang dewasa yang mengalami obesitas dari keluarga miskin di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008.

3. Untuk mengetahui aktivitas fisik yang mencakup aktivitas ringan, sedang dan berat pada orang dewasa yang mengalami obesitas dari keluarga miskin di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008.

1.4 Manfaat Penelitian

Adapun manfaat dari penelitian ini adalah :

1. Sebagai bahan masukan bagi pemerintah khususnya petugas kesehatan untuk memberikan informasi dalam upaya mencegah serta menanggulangi masalah obesitas

2. Memberikan masukan bagi masyarakat, khususnya masyarakat yang berada pada daerah miskin dalam meningkatkan status kesehatan dan gizi melalui penyuluhan tentang obesitas.

(22)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Obesitas

Orang sering kali menyamakan pengertian kegemukan (overweight) dengan obesitas. Padahal keduanya adalah hal yang berbeda walaupun sama-sama menggambarkan kelebihan berat tubuh. Kegemukan adalah kondisi berat tubuh melebihi berat tubuh normal, sedangkan obesitas adalah kondisi kelebihan berat tubuh akibat tertimbunnya lemak, untuk pria dan wanita masing-masing melebihi 20 – 25 % dari berat tubuh (Rimbawan dan Siagian, 2004).

Defenisi obesitas berhubungan dengan adanya ketidakseimbangan antara porsi badan, dimana berat badan melebihi ukuran persentase tertentu. Dari sudut ilmu gizi,

(23)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

defenisi obesitas yang baik adalah bila tercakup pengertian terjadinya penimbunan trigliserida yang berlebihan dan terdapat di seluruh tubuh (Hartasi C, dkk 1988).

2.1.1 Faktor – faktor Penyebab Obesitas

Penyebab obesitas sangat kompleks dalam arti banyak sekali faktor yang menyebabkan obesitas terjadi. Beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya obesitas seperti faktor lingkungan, genetik, psikis, kesehatan, obat-obatan, perkembangan dan aktivitas fisik, yang akan dijelaskan sebagai berikut

Faktor lingkungan seseorang memegang peranan yang cukup berarti, lingkungan ini termasuk pengaruh gaya hidup dan bagaimana pola makan seseorang. Kusumawardhani (2006) mengungkapkan bahwa pola makanan seseorang ada yang disebut food addiction dan food abuser. Food addiction adalah pola makan yang berlebihan. Food abuser tidak sama dengan food addiction. Food abuser adalah pola makan yang berlebih dalam periode tertentu karena mereka menyukai makanan tersebut, kecintaan makanan ini dapat berlanjut menjadi obesitas. Pada food abuser ini akan menjadi ketagihan secara emosional apabila digunakan dalam mengendalikan stress, mood dan rasa kehilangan.

Pada faktor genetik, kegemukan dapat diturunkan dari generasi ke generasi didalam sebuah keluarga. Orang tua yang gemuk cenderung memiliki anak-anak yang gemuk pula. Dalam hal ini, sepertinya faktor genetik telah ikut campur dalam menentukan jumlah unsur sel lemak dalam lemak yang berjumlah besar dan melebihi ukuran normal, secara otomatis akan diturunkan kepada sang bayi selama dalam

(24)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

kandungan. Maka tidak heran bila bayi yang lahirpun memiliki unsur lemak yang relatif sama besar (Zainun, 2002).

Faktor kesehatan juga dapat menyebabkan terjadinya obesitas maksudnya adalah ada beberapa penyakit yang dapat menimbulkan obesitas seperti penderita Hipotiroidisme, Sindroma Cushing, Sindroma Prader-Willi dan beberapa kelainan saraf yang bisa menyebabkan seseorang banyak makan. Obesitas juga dapat disebabkan memakai obat-obatan tertentu seperti steroid dan beberapa anti depresi (Yanovski, 2002).

Menurut Zainun (2002) faktor psikis adalah apa yang ada didalam pikiran seseorang dapat mempengaruhi kebiasaan seseorang dalam mengatur pola makanannya. Penambahan ukuran atau jumlah sel lemak menyebabkan bertambahnya jumlah sel didalam jaringan tubuh pada penderita obesitas terutama kegemukan pada anak-anak memiliki sel-sel lemak 5 kali lebih banyak dibandingkan orang normal. Aktivitas fisik yang kurang mungkin adalah penyebab utama meningkatnya obesitas di tengah masyarakat. Orang-orang yang mengkonsumsi makanan kaya akan lemak dan kurang melakukan aktivitas fisik atau jarang berolahraga akan cenderung mengalami obesitas karena tidak adanya keseimbangan antara asupan yang masuk dan energi yang keluar.

2.1.2 Patogenesis

Kusumawardhani (2006) mengungkapkan bahwa patogenesis dari obesitas diketahui multifaktorial, meliputi faktor genetik dan faktor lingkungan yang berpengaruh dalam hal regulasi berat badan, metabolisme dan prilaku makan.

(25)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Salihin (2002) mengungkapkan bahwa menurut patogenesisnya maka obesitas dapat dibagi dalam dua macam:

a).regulatory obesity dan b).metabolic obesity

Pada regulatory obesity gangguan primernya terletak pada pusat yang mengatur masukan makanan (central mechanism regulating food intake). Pada

metabolic obesity terdapat kelainan pada metabolisme lemak dan karbohidrat. Jadi

pada dasarnya patogenesis obesitas adalah gangguan pada pengaturan asupan makanan dan kelainan pada metabolisme tubuh khususnya lemak dan karbohidrat.

2.1.3 Patofisiologi

Pada penderita obesitas makanan masuk kedalam tubuh dengan jumlah makanan yang lebih besar daripada yang dipakai oleh tubuh untuk energi. Makanan berlebihan baik lemak, karbohidrat atau protein, kemudian disimpan sebagai lemak dalam jaringan adipose yang kemudian akan dipakai sebagai energi. Jumlah energi (dalam bentuk makanan) yang memasuki tubuh lebih besar daripada jumlah energi yang keluar, maka berat badan akan meningkat (Anwar, 2005).

2.1.4 Gejala dan Tanda-tanda

Sarwono (2003) mengungkapkan bahwa salah satu tanda-tanda dari obesitas adalah penimbunan lemak yang berlebihan dibawah diafragma dan di dalam dinding dada bisa menekan paru-paru, sehingga timbul gangguan pernafasaan dan sesak nafas, meskipun penderita hanya melakukan aktivitas yang ringan. Biasanya gangguan pernapasan itu terjadi pada saat tidur dan menyebabkan terhentinya pernapasan untuk sementara (tidur apneu), sehingga pada siang hari penderita sering

(26)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

merasa ngantuk. Obesitas juga sering ditemukan pada berbagai masalah ortopedik, termasuk nyeri punggung bawah dan masalah osteoritis. Sering juga ditemukan kelainan tubuh pada penderita obesitas, seseorang yang obesitas memiliki permukaan tubuh yang relatif lebih sempit dibandingkan dengan berat badannya, sehingga panas tubuh tidak dapat dibuang secara efesien dan mengeluarkan keringat yang banyak. Gejala obesitas dapat ditemukan pada penderita edema (pembengkaan akibat penimbunan jumlah cairan) di daerah tungkai dan pergelangan tangan.

Menurut Wirakusumah (1994), ada beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya kelebihan berat badan atau obesitas. Obesitas disebabkan oleh dua faktor utama yaitu makan melebihi porsi yang diperlukan tubuh dan penggunaan energi yang rendah atau kombinasi keduanya. Beberapa faktor lain yang menyebabkan terjadinya obesitas adalah : pola makan, karakteristik individu, hereditas, psikologis, aktivitas fisik, dan gaya hidup.

a. Pola makan

Konsumsi makanan yang berlebihan terutama mengandung karbohidrat dan lemak akan menyebabkan jumlah energi yang masuk ke dalam tubuh tidak seimbang dengan kebutuhan energi. Kelebihan energi ini di dalam tubuh akan disimpan dalam bentuk jaringan lemak yang lama kelamaan akan mengakibatkan obesitas. Di tambah kebiasan yang tidak benar sehingga memacu seseorang dapat menjadi gemuk. Kebiasaan ini antara lain sering mengkonsumsi makanan kecil yang penuh kalori atau sering di beri istilah ”ngemil”.

(27)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

b. Karakteristik Individu

Karakteristik individu secara tidak langsung mempengaruhi terjadinya obesitas, yaitu : umur, jenis kelamin, faktor sosio budaya, tingkat pendidikan dan pengetahuan, pekerjaan, dan tingkat pendapatan.

1. Umur dan Jenis Kelamin

Persentase lemak tubuh meningkat dengan meningkatnya umur, biasanya mulai antara umur 20 – 30 tahun (Harjadi, 1986). Bila dibiarkan usia 45–60 tahun sering menjadi usia kritis, karena pada usia ini penyakit-penyakit seperti jantung, Diabetes Melitus dan lainnya mulai menggoroti tubuh terutama pada orang-orang yang obesitas (Wirakusumah, 1994). Hasil penelitian di Austria menemukan bahwa kejadian obesitas banyak terjadi pada umur diatas 40 tahun dibanding dengan umur kurang dari 40 tahun (Suyono, 1994).

Apabila dilihat dari jenis kelamin, prevalensi obesitas sering terjadi pada perempuan dari pada laki-laki (Garrow, 1993). Perempuan mempunyai lebih banyak sel lemak dari pada laki-laki perkilogram berat badan. Hal ini disebabkan karena pada perempuan lemak tubuh diperlukan untuk fungsi reproduksi, dimana pada perempuan disaat kekurangan makanan perempuan dapat menjaga reproduksi dengan menggunakan cadangan lemak yang ada.

Garrow (1993) menyatakan bahwa prevalensi obesitas meningkat terus sampai pada umur 50 tahun untuk laki-laki, dan perempuan sampai untuk umur 65 tahun. Disamping itu juga studi di beberapa negara prevalensi gizi lebih dan obesitas, pada laki-laki cenderung meningkat pada umur 45-55 tahun dan menurun sesudah

(28)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

umur 55 tahun. Sedangkan pada perempuan prevalensi gizi lebih dan obesitas cenderung naik sesudah monopause. Pada umur yang sama rata-rata IMT perempuan sebelum monopause biasanya lebih rendah dibanding rara-rata IMT laki-laki. Akan tetapi secara umum prevalensi gizi lebih dan obesitas pada perempuan cenderung lebih tinggi dibanding laki-laki (WHO, 1995).

2. Faktor Sosio Budaya

Kebudayaan suatu keluarga, kelompok masyarakat, negara atau bangsa mempunyai pengaruh yang kuat terhadap apa dan bagaimana penduduk makan atau dengan kata lain, pola kebudayaan mempengaruhi orang dalam memilih pangan. Hal ini terlihat dari adanya beberapa jenis makanan tertentu yang mempunyai nilai lebih dalam masyarakat dan bila seseorang mengkonsumsi makanan tersebut maka akan meningkatkan prestisenya dalam masyarakat. Dimana terkadang makanan tersebut kurang mengandung nilai gizi atau mungkin mengandung nilai gizi yang cenderung berlebihan yaitu protein dan lemak yang tinggi yang akan mempengaruhi terjadinya obesitas.

Selain itu ada beberapa jenis makanan tradisional dari suatu suku tertentu yang mengandung lemak tinggi, misalnya suku Minang yang makanan tradisionalnya banyak bersantan sehingga konsumsi lemak masyarakat menjadi sangat tinggi dan kemungkinan obesitas akan semakin meningkat dalam masyarakat (Irawati, 2000).

3. Tingkat Pendidikan dan Pengetahuan

Tingkat pendidikan merupakan salah satu faktor yang juga dapat mempengaruhi kualitas dan kuantitas makanan, karena tingkat pendidikan yang lebih

(29)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

tinggi diharapkan pengetahuan dan informasi yang dimiliki tentang gizi khususnya konsumsi makanan yang lebih baik. Sering masalah gizi timbul disebabkan karena ketidaktahuan atau kurangnya informasi tentang gizi yang memadai (Berg, 1997). Pengetahuan tentang makanan sehat sering kurang dipahami oleh golongan yang tingkat pendidikannya kurang. Mereka lebih mementingkan rasa dan harga dari pada nilai gizi makanan. Sebaliknya sekalipun kurangnya daya beli merupakan halangan utama tetapi sebagian masalah gizi akan dapat diatasi kalau orang tahu bagaimana memanfaatkan semua sumber yang ada.

Huttaway yang dikutip Powers (1980) dalam Mourbas (1997) mengatakan bahwa pada tingkat pendidikan yang lebih dari SLTA ternyata berhubungan dengan rendahnya berat badan dan kejadian kegemukan. Selanjutnya Sutedjo (1994) juga menemukan adanya hubungan yang bermakna antara pendidikan dan IMT. Tetapi sebaliknya Mayer yang juga di kutip oleh Powers (1980) menemukan tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan gizi lebih.

4. Pekerjaan

Pekerjaan merupakan salah satu faktor secara yang tidak langsung dapat menyebabkan obesitas terutama pekerjaan yang tidak terlalu memerlukan aktivitas fisik yang berat. Penelitian yang dilakukan oleh Putra G di Surabaya menyatakan bahwa penderita obesitas terbanyak mempunyai pekerjaan sebagai PNS (24,6%) dan yang paling rendah adalah buruh (5,4%).

(30)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Aktivitas fisik diperlukan utnuk membakar energi di dalam lemak tubuh. Apabila pemasukan energi berlebihan dan tidak diimbangi dengan aktivitas fisik akan memudahkan seseorang menjadi gemuk (Mursito, 2003).

5. Tingkat Pendapatan

Tingkat pendapatan sangat berpengaruh terhadap konsumsi energi. Seseorang yang mempunyai pendapatan perbulan yang tinggi akan mempunyai daya beli yang tinggi pula sehingga memberikan peluang yang lebih besar untuk memilih berbagai jenis makanan.

Adanya peluang tersebut mengakibatkan pemilihan jenis dan jumlah makanan tidak lagi didasarkan pada kebutuhan dan pertimbangan kesehatan, tetapi lebih mengarah kepada pertimbangan prestise dan rasa makanan yang enak, misalnya jenis

fast food. Biasanya makanan tersebut mengandung protein dan lemak tinggi, sehingga

pada akhirnya akan berdampak pada konsumsi energi yang berasal dari lemak serta protein yang tinggi. Tingginya konsumsi energi terutama yang berasal dari lemak akan berpengaruh terhadap terjadinya obesitas (Padmiari, 2001).

c. Hereditas (Faktor Keturunan)

Faktor keturunan (faktor genetik) adalah faktor bawaan yang berasal dari orang tua. Pengaruh faktor tersebut sebenarnya belum terlalu jelas sebagai penyebab obesitas. Meski demikian ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa faktor keturunan merupakan faktor penguat terjadinya obesitas. Bernet dan Gunn

(31)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

menyatakan bahwa orang yang mempunyai bawaan gemuk, secara alami ia akan menjadi gemuk, dan orang yang mempunyai bawaan kurus maka secara alami ia akan menjadi kurus. Keadaan ini tidak akan berubah bila tidak ada upaya yang kontinu yaitu mengubah kebiasaan makan yang menyebabkan obesitas dan meningkatkan aktivitas fisik (Wirakusumah, 1994).

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa rata-rata faktor genetik memberikan pengaruh sebesar 33 % terhadap berat badan seseorang (Dand, 2004).

d. Faktor Psikologis

Sebuah pandangan populer menyatakan bahwa obesitas bermula dari masalah emosional yang tidak teratasi.

Gangguan psikologis merupakan salah satu penyebab obesitas pada orang dewasa yang mengalami gangguan psikologis, misalnya orang dewasa yang sedang bersedih hati dan memisahkan diri dari lingkungannya atau mengalami masalah, timbul rasa lapar dan nafsu makan yang berlebihan sebagai kompensasi terhadap problemanya dan hormon akan disekresi sebagi tanggapan dari keadaan psikologis, sehingga terjadi peningkatan metabolisme energi untuk dipecah dan digunakan untuk aktivitas.

e. Gaya Hidup (Life Style) yang Kurang Tepat

Kebiasaan kurang baik atau kurang tepat selain beberapa faktor diatas, di bawah ini juga merupakan faktor yang dapat menimbulkan obesitas (Wirakusumah, 1994).

(32)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

a. Makan terburu-buru

Kebiasaan makan secara terburu-buru (tergesa-gesa) akan menyebabkan efek kurang menguntungkan bagi pencernaan dan dapat mengakibatkan cepat merasa lapar kembali. Padahal jika makan dikunyah lebih lama selain kelezatan makanan dapat dinikmati, juga dapat membuat lama waktu makan. Dengan demikian tanpa disadari makanan yang masuk ke mulut relatif lebih sedikit, tetapi rasa kenyang dapat terpenuhi.

b. Menghindar makan pagi

Banyak orang yang menggantikan makan pagi dengan makan siang yang berlebih atau memakan makanan kecil yang tinggi lemak dan kalori dalam jumlah yang relatif banyak. Dengan kondisi ini jika dihitung maka jumlah kalori yang masuk ke dalam tubuh lebih banyak jika dibandingkan kalau makan pagi.

c. Waktu makan tidak teratur

Jika jarak antara dua waktu makan terlalu panjang, ada kecenderungan untuk mengkonsumsi makanan secara berlebihan. Jika keadaan tersebut berlangung relatif lama maka akan mengakibatkan terjadinya obesitas.

d. Salah memilih dan mengolah makanan

Ada berbagai sebab atau karena ketidaktahuan dimana seseorang salah memilih makanan. Sementara itu banyak juga orang memilih makanan hanya karena prestise atau gengsi semata. Makanan cepat saji seperti junk food dan fast food (burger, hot dog,) yang banyak ditawarkan sekarang banyak mengandung lemak, kalori, dan gula berlebih.

(33)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

e. Kebiasaan mengemil makanan ringan

Mengemil merupakan kegiatan makan diluar waktu makan. Biasanya makanan yang dikonsumsi berupa makanan kecil (makanan ringan) yang rasanya gurih, manis dan digoreng. Bila tidak dikontrol, hal ini akan mengakibatkan kegemukan karena jenis makanan tersebut adalah makanan tinggi kalori.

2.2 Pola Makan Orang Dewasa

Pola makan adalah berbagai informasi yang memberikan gambaran mengenai jumlah dan jenis bahan makanan yang dimakan setiap hari oleh satu orang dan merupakan ciri khas untuk suatu kelompok masyarakat tertentu. Menurut Suhardjo (1996), pola makan adalah cara seseorang atau sekelompok orang (keluarga) memilih makanan sebagai tanggapan terhadap pengaruh fisiologis, psikologis, kebudayaan dan sosial.

Menurut Khumaidi (1994), kebiasaan makan adalah tingkah laku manusia atau kelompok manusia dalam memenuhi kebutuhan akan makan yang meliputi sikap, kepercayaan dan pemilihan makanan. Kebiasaan makan akan dipengaruhi oleh beberapa hal antara lain adalah kesenangan, budaya, agama, taraf ekonomi, lingkungan alam dan sejak dahulu makanan juga dianggap sebagai lambang kekuasaan dan persahabatan.

Makanan merupakan kebutuhan mendasar bagi hidup manusia, makanan yang dikonsumsi beragam jenis dengan berbagai cara pengolahannya. Pada masyarakat dikenal pola makan dan kebiasaan makan dimana seseorang/sekelompok orang tinggal. Salah satu fungsi utama makanan adalah memberikan energi. Energi itu tidak

(34)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

hanya diperlukan untuk aktivitas atau kegiatan berat tetapi juga untuk berfungsinya organ-organ tubuh. Jumlah energi yang dicerna dari makanan diukur dalam kalori dan kebutuhan kalori harian seseorang akan bergantung pada usia, jenis kelamin, tingkat kegiatan, laju metabolisme dan iklim dimana seseorang tinggal (Sediaoetama, 1996).

Dimasa dewasa akan terdapat banyak situasi berbahaya yang memungkinkan seseorang untuk makan secara berlebihan, dan pada masa dewasa kegiatan ataupun aktivitasnya sering sekali menurun tetapi hal ini tidak diikuti oleh pengurangan jumlah konsumsi makanan, apalagi setelah menikah orang cenderung kurang peduli akan berat tubuh mereka (Anonimous, 2002).

Kebiasaan makan yang dimulai pada masa kanak-kanak cenderung bertahan sepanjang kehidupan dewasa. Dengan kebebasan untuk memilih, orang dewasa dapat cenderung memakan apa saja yang memuaskan baginya, seperti mengkonsumsi makanan manis yang bukan sehat dari sudut gizi.

Pola makan abnormal yang bisa menjadi penyebab obesitas ada dua yaitu makan dalam jumlah sangat banyak (birge) dan makan di malam hari (sindrom makan pada malam hari). Kedua pola makan ini biasanya dipicu oleh stres dan kekecewaan. Apabila keadaan ini berlanjut dan tidak terkontrol serta makanan yang dikonsumsi tinggi maka akan menimbulkan kebiasaan makan yang tidak baik dan dapat menyebabkan kenaikan berat badan bahkan obesitas (Mutadin, 2004).

2.2.1 Pola Makan Dilihat dari Susunan Makanan dan Frekuensi Makan Orang Dewasa

Dalam 13 Pesan Dasar Gizi Seimbang, manusia diharapkan memakan makanan yang beraneka ragam. Makin beragam jenis makanan yang dikonsumsi akan

(35)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

semakin baik, karena tidak ada satu makanan yang menyediakan semua unsur yang dibutuhkan (Wirakusumah, 2000).

Di dalam setiap jenis bahan makanan, terkandung zat gizi dimana jenis dan jumlahnya sangat bervariasi antara jenis bahan makanan yang satu dengan yang lainnya. Suatu jenis bahan makanan paling sedikit mengandung satu jenis zat gizi dengan kadar yang relatif berbeda-beda, ada yang rendah, sedang, atau tinggi. Dalam kehidupan sehari-hari boleh dikatakan tidak ada orang yang mengkonsumsi hanya satu jenis bahan makanan, tetapi terdiri dari beberapa jenis. Orang yang mengkonsumsi hidangan makanan yang terdiri dari campuran berbagai jenis bahan makanan akan memperoleh zat gizi beraneka ragam yang terkandung dalam makanan yang bersangkutan. Ini berarti kebutuhan individu akan berbagai jenis zat gizi dapat lebih dijamin pemenuhannya dengan cara mengkonsumsi makanan yang beraneka ragam (Suhardjo, 1998).

Setiap bahan makanan mempunyai susunannya yang berbeda-beda. Ada yang kaya akan satu jenis zat gizi, sebaliknya ada yang miskin akan zat gizi. Pilihan yang luas terhadap kelompok pangan yang berbeda-beda akan memberi jaminan perlindungan terhadap defisiensi zat-zat esensial. Unsur-unsur zat gizi akan saling melengkapi satu sama lain. Kekurangan zat gizi dari bahan pangan yang satu akan ditutupi bahan pangan yang lain. Misalnya mengkombinasikan sumber karbohidrat yang berupa jagung, umbi-umbian, atau sagu dengan ikan dan kacang-kacangan sebagai sumber protein dan sayuran sebagai sumber vitamin dan mineral (Sediaoetama, 1996).

(36)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Pada masa dewasa obesitas sering terjadi, seperti contoh seorang ibu rumah tangga yang juga seorang wanita karier, disaat usianya 30 tahun merupakan saat yang mantap dalam karirnya, dan akan sering mengikuti pertemuan-pertemuan seperti acara rapat yang diselingi dengan makan siang ataupun makan malam yang tak luput dari makanan-makanan lezat seperti bistik daging, rendang, spaghetti dan gulai daging. Frekuensi dan waktu makannya pun terkadang melebihi dari frekuensi makan ideal yaitu sekali makan pagi, siang dan makan malam. Hal ini disebabkan juga oleh adanya masalah-masalah yang terjadi di dalam keluarga ataupun pekerjaan yang mendorong seseorang untuk mengkonsumsi makanan melebihi dari tiga kali dalam sehari (Anonimous, 2002).

2.2.2 Konsumsi Energi Orang Dewasa

Kebutuhan energi wanita dewasa berbeda dengan pria dewasa, dimana untuk mengerjakan aktivitas, seorang wanita hanya menghabiskan lebih sedikit energi dari pria, hal ini disebabkan karena pria lebih banyak melakukan aktivitas fisik, yang membutuhkan energi yang relatif banyak dan juga karena wanita mempunyai berat tubuh yang lebih ringan dibandingkan pria.

Seorang wanita dewasa, rata-rata menghabiskan 1400 kalori sehari. Tambahan 600-800 kalori sudah dapat memenuhi kebutuhan kebutuhan energinya dalam sehari. Selama kehamilan, masukan kalori hendaknya sekitar 2250 dan perlu tambahan 500 kalori selama menyusui. Sedangkan pria dewasa rata-rata menggunakan sampai 1650 kalori sehari hanya untuk proses kehidupan dasar, seperti detak jantung, bernafas, mencerna dan sistem pembuanggan, hal ini dikenal sebagai laju metabolik dasar kerja

(37)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

dan kegiatan sehari-hari lainnya menghabiskan sedikitnya 600 kalori dan sekitar 2400 kalori jika pekerjaanya mencakup kerja tangan yang berat (Soekirman, 2000).

Kebutuhan akan zat gizi pada golongan dewasa sesuai dengan kecukupan yang dianjurkan dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 2.1. Daftar Kecukupan Gizi yang dianjurkan Sesuai dengan Berat Ringannya Aktivitas Pada Orang Dewasa (20 - 59 tahun)

Sumber : Widya Karya Pangan dan Gizi, dalam Waspadji dan Suyono S, 2003 2.3 Cara Penentuan Obesitas

Cara untuk menentukan seseorang menderita obesitas dapat dilakukan dengan cara :

1. Berdasarkan Berat Badan Ideal (BBI)

Menurut Courtney (1997), obesitas dibagi atas tiga derajat sebagi berikut : a. Obesitas ringan, yaitu : bila berat badan lebih besar dari 120 – 140 % BBI (berat

Badan Ideal)

b. Obesitas sedang, yaitu : bila berat badan antara 141 – 200% BBI c. Obesitas berat : bila berat badan lebih dari 200 % BBI

Menurut Purwati (2001) untuk menghitung BBI bagi remaja di usia dewasa muda adalah dengan menggunakan rumus :

Aktivitas

Ringan Sedang Berat

Unsur Gizi Laki Wanita Laki Wanita Laki Wanita

Kalori 2800 2050 3000 2250 3600 2600

Protein 55 g 48 g 55 g 48 g 55 g 48 g

Kalsium 500 mg 500 mg 500 mg 500 mg 500 mg 500 mg

Vitamin A 600 RE 500 RE 600 RE 500 RE 600 RE 500 RE

(38)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Keterangan : BBI = Berat Badan Ideal TB = Tinggi Badan

Dengan ketentuan : > 15 % BBI disebut gemuk < 15 % BBI disebut kurus

2. Berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT)

Selain cara diatas untuk menentukan obesitas dapat dilakukan dengan mengukur IMT individu. Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Berat Badan (Kg) IMT =

Tinggi Badan (m) X Tinggi Badan (m)

Klasifikasi IMT menurut WHO tahun 2000 (Rimbawan dan Siagian, 2004) : - 18,5<IMT<22,9 Normal

- 23,0<IMT<24,9 Overweight -25,0<IMT<29,9 Obesitas I

-IMT>30 Obesiatas II

3. Berdasarkan tebal lemak bawah tubuh

Obesitas juga dapat diukur melalui pengukuran tebal lemak bawah kulit. Menurut Davidson (1972) yang dikutip oleh Husain dan Hasibuan, bahwa jumlah lemak dalam tubuh dapat dinilai dengan mengukur tebal lemak bawah kulit dengan alat kaliper (Lange Caliper) dengan ketelitian 1 mm (Waspadji dan Suyono, 2003).

(39)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Aktivitas fisik berarti menggunakan otot untuk menggerakkan badan. Aktivitas fisik dikategorikan menjadi berat, sedang dan ringan. Pada umumnya ibu-ibu rumah tangga yang tingkat ekonominya menengah ke atas tergolong beraktivitas sedang, karena di masa sekarang segalanya sudah tersedia untuk membantu kegiatan atau pekerjaan rumah tangga seperti rice cooker, blender, mesin cuci dan lain-lain (Wirakusumah, 2000).

Dalam proses kehidupan selalu diperlukan aktivitas fisik yang meliputi gerak tubuh untuk berjalan dan gerakan lainnya. Seluruh aktivitas tersebut memerlukan energi di dalam tubuh yang terbuang, begitu juga sebaliknya dengan berkurangnya aktivitas fisik maka banyak cadangan energi yang tersimpan. Aktivitas tersebut diperlukan untuk membakar energi di dalam tubuh.

Aktivitas fisik yang sesuai, aman dan efektif dalam upaya menurunkan berat badan adalah dengan berolah raga, karena akan membantu memelihara berat badan yang optimal. Gerak yang dilakukan saat berolah raga berbeda dengan gerak saat menjalankan aktivitas sehari-hari berdiri, duduk atau hanya menggunakan tangan, hal ini merupakan gerak anggota tubuh yang tidak seimbang (Mursito, 2003).

Jika pasokan kalori tidak diimbangi dengan penurunan kalori maka akan mengakibatkan keseimbangan kalori positif (kelebihan kalori) sehingga akan meningkatkan resiko terjadinya serangan beberapa penyakit degeneratif.

(40)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

- Ringan, jika membutuhkan energi 75% untuk duduk dan berdiri, sedangkan untuk keadaan berdiri sambil bergerak di butuhkan 25% energi.

- Sedang, jika membutuhkan energi 40% untuk duduk dan berdiri, sedangkan pada pekerjaan khusus seperti menyetrika pakaian di butuhkan 60% energi. - Berat, jika membutuhkan energi 75% pekerjaan khusus seperti mencuci

pakaian dan 25% untuk duduk dan berdiri.

Sebagai contoh dari ketiga jenis aktivitas fisik tersebut dapat dilihat pada tabel berikut ini.

Tabel. 2.2 Faktor Aktivitas Fisik

Aktivitas Jenis Aktivitas Laki-laki Perempuan

Istirahat Tidur, baring, duduk 1,2 1,2

Ringan Sekali Menulis, mengetik 1,4 1,4

Menyapu, menjahit, mencuci

piring, menghias ruang 1,5 1,5

Ringan-sedang Sekolah, kuliah, kerja kantor 1,7 1,6

Sedang Mencangkul, menyabit rumput 1,8 1,7

Berat Menggergaji pohon dengan

gergaji tangan

2,1 1,8

Berat Sekali Mendaki gunung, menarik becak

2,3 2,0

Sumber : Irianto, 2007 2.5 Keluarga Miskin

Untuk mendefinisikan kemiskinan, Pemerintah Pusat membuat kriterium berdasarkan beberapa pendekatan. Seperti yang dirilis Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (2004), pemerintah memaknai kemiskinan sebagai kondisi seseorang atau sekelompok orang, laki-laki dan perempuan, tidak mampu memenuhi hak-hak dasarnya guna mempertahankan dan mengembangkan kehidupan secara bermartabat. Pendekatan yang digunakan meliputi: basic needs (menekankan

(41)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

ketakmampuan memenuhi kebutuhan dasar sebagai sumber kemiskinan); income

poverty (menekankan tiadanya kepemilikian aset dan alat produksi), basics capabilitiy (menekankan keterbatasan kemampuan dasar untuk menjalankan fungsi

minimal dalam masyarakat); social welfare (tekankan syarat yang harus dipenuhi agar keluar dari kemiskinan); serta subjective (cara pandang kemiskinan dari sudut orang miskin) pandangan orang miskin sendiri).

Merujuk pada pasal 1 PP No. 42 Tahun 1981, Pemerintah memaknai keluarga miskin sebagai, orang yang sama sekali tidak mempunyai sumber mata pencaharian dan tidak mempunyai kemampuan memenuhi kebutuhan pokok yang layak bagi kemanusiaan atau orang yang mempunyai sumber mata pencaharian tetapi tidak dapat memenuhi kebutuhan pokok yang layak bagi kemanusiaan (Anonim, 2001).

(42)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Dalam penelitian ini variabel yang diteliti dapat digambarkan sebagai berikut :

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian

Dari kerangka konsep di atas dapat digambarkan bahwa variabel yang diteliti adalah karakteristik responden (umur, jenis kelamin, suku, pendidikan, pekerjaan dan pendapatan), pola makan responden (Jenis makanan, susunan makanan, frekuensi makan, dan jumlah energi) serta aktivitas fisik (aktivitas ringan, sedang dan berat) responden, ingin dilihat bagaimana pola makan dan aktivitas fisik pada orang dewasa yang mengalami obesitas dari keluarga miskin di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang.

Pola makan :

- Jenis Makanan - Susunan makanan - Frekuensi makan - Jumlah energi Karakteristik :

- Umur

- Jenis Kelamin - Suku

- Pendidikan - Pekerjaan

Aktivitas fisik : Ringan Sedang Berat

(43)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif yaitu untuk melihat pola makan dan aktivitas fisik pada orang dewasa yang mengalami obesitas dari keluarga miskin di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008. Desain penelitian yang digunakan adalah cross sectional.

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang dengan alasan bahwa di Desa Marindal II terdapat 53 penderita obesitas meskipun daerah tersebut adalah daerah yang tergolong miskin. Penelitian dilakukan mulai Juli – November 2008.

3.3 Populasi dan Sampel 3.3.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh orang dewasa dari keluarga miskin yang mengalami obesitas di desa Marindal II Kecamatan Patumbak. Berdasarkan data dari Kecamatan Patumbak, di desa Marindal II terdapat 373 KK Miskin dari 517 KK. Jumlah seluruh orang dewasa dari keluarga miskin adalah 2611 orang. Dari hasil screaning survei pendahuluan yang dilakukan peneliti, di daerah ini dari 2611 orang dewasa terdapat 53 orang dewasa (2,02%) yang mengalami obesitas.

(44)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Sampel adalah sama dengan populasi (total sampling) yaitu sebanyak 53 orang. Orang dewasa dari keluarga miskin yang mengalami obesitas diperoleh dengan cara screening yang dilakukan dengan kunjungan langsung ke rumah-rumah (door to

door). Hasil pengamatan fisik dari kunjungan tersebut, terdapat orang dewasa yang

terlihat gemuk, kemudian diukur berat badan dan tinggi badannya. Dengan menghitung IMT diambil kesimpulan bahwa di daerah ini terdapat 53 orang dewasa (2,02%) yang mengalami obesitas. (Hasil screening terlampir di belakang).

3.4 Jenis dan Cara Pengumpulan Data 3.4.1 Jenis Data

1. Data primer

- Karakteristik responden (umur, jenis kelamin, suku, pendidikan, pekerjaan, berat badan dan tinggi badan)

- Pola makan (susunan makanan, frekuensi makan dan jumlah energi) - Aktivitas fisik (ringan, sedang dan berat)

- Obesitas dapat dilihat dengan melihat IMT (Indeks Massa Tubuh).

2. Data sekunder mencakup gambaran umum desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang yang diperoleh dari Kantor Kelurahan maupun Kantor Kecamatan tersebut.

3.4.2 Cara Pengumpulan Data

- Karakteristik responden (umur, jenis kelamin, suku, pendidikan, pekerjaan) diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner

(45)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

- Susunan makanan diperoleh dari hasil wawancara dengan menggunakan daftar susunan makanan berdasarkan waktu dan jenis bahan makanan menggunakan tekhnik recall 24 jam.

- Frekuensi makan diperoleh dari hasil wawancara dengan memakai daftar frekuensi jenis bahan makanan yang dimakan (food frequency). Frekuensi yang dimaksud yaitu sehari dan seminggu.

- Jumlah energi diukur dengan menggunakan teknik recall 24 jam selama 2 hari, kemudian diambil rata-ratanya.

- Aktivitas fisik diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan formulir recall aktivitas fisik 24 jam.

- Obesitas dapat dilihat dengan menggunakan data status gizi yaitu diperoleh dari hasil perbandingan berat badan (kg) dan tinggi badan (m) dan disesuaikan dengan rumus IMT.

3.5 Instrumen Penelitian

1. Daftar kuesioner 2. Formulir food recall 3. Formulir food frequency 4. Formulir aktivitas fisik

5. Daftar komposisi bahan makanan

6. Daftar kecukupan gizi yang dianjurkan (DKGA) 7. Alat ukur tinggi badan (microtoice)

(46)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

3.6 Defenisi Operasional

1. Umur adalah lamanya hidup responden yang dihitung berdasarkan tahun sejak dilahirkan hingga saat penelitian

2. Jenis kelamin adalah ciri-ciri biologi yang terdiri atas laki-laki dan perempuan 3. Suku adalah etnis yang dapat diketahui dengan wawancara dengan responden atau

menelusuri etnik orang tua

4. Pendidikan adalah tingkat pendidikan formal terakhir yang diselesaikan atau ditamatkan responden

5. Pekerjaan adalah pekerjaan yang dilakukan oleh responden sebagai mata pencaharian utama.

6. Pola makan adalah informasi yang memberikan gambaran mengenai jumlah, jenis, frekuensi, dan susunan makanan yang dimakan oleh responden dalam jangka waktu tertentu.

7. Jenis Makanan adalah macam makanan yang dikonsumsi oleh responden dalam sehari.

7. Susunan makanan adalah berbagai jenis bahan makanan yang dimakan responden mencakup makanan pokok, lauk pauk, sayuran, buah-buahan, dan susu.

8. Frekuensi makan adalah berapa kali setiap jenis bahan makanan dikonsumsi responden perhari dan perminggu.

9. Jumlah energi adalah banyaknya rata-rata kalori yang dikonsumsi responden dalam sehari.

(47)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

11 Obesitas adalah keadaan tidak seimbangnya ukuran tubuh, ditentukan berdasarkan nilai IMT (Indeks Massa Tubuh) yang lebih dari 25.

12. Keluarga miskin adalah keluarga yang tercatat sebagai rumah tangga miskin berdasarkan data sosial ekonomi penduduk BPS (Badan Pusat Statistik) Kabupaten Deli Serdang.

13. Orang dewasa adalah setiap orang yang berumur lebih dari 20 tahun pada saat penelitian dilaksanakan.

3.7 Aspek Pengukuran

1. Data susunan makanan berbagai jenis bahan makanan yang dimakan berdasarkan waktu makan yang dibagi atas :

- Sangat lengkap : jika susunan makanan terdiri dari : Makanan Pokok + Lauk pauk + Sayuran +Buah +Susu - Lengkap : Jika susunan makanan terdiri dari :

Makanan pokok + Lauk pauk +Sayuran + Buah - Kurang lengkap : jika susunan makanan terdiri dari : Makanan Pokok + Lauk pauk + Sayuran

- Tidak lengkap : jika susunan makanan terdiri dari :

Makanan Pokok + Lauk Pauk atau makanan pokok +sayuran

2. Data frekuensi makan diolah menjadi 3 jenis yaitu : ≤ 3 x sehari, > 3 x sehari, ≤ 3 x seminggu, > 3 x seminggu

(48)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

3. Metode Recall 24 jam selama 2 hari dikonversikan menjadi zat gizi dan dihitung zat gizi yang dikonsumsi, hasilnya dibandingkan dengan DKGA, dengan menggunakan rumus :

TK = X 100% KC

Keterangan : TK : Tingkat Kecukupan K : Konsumsi

KC : Kecukupan yang dianjurkan

Setelah Tingkat Kecukupan diperoleh dalam bentuk persen, selanjutnya persentase tersebut dikategorikan sesuai dengan DKGA (Depkes, 1996) terdiri atas :

- Bila tingkat kecukupan > 115% : sangat tinggi - Bila tingkat kecukupan 106 - 115% : tinggi

- Bila tingkat kecukupan 95-105% : cukup/sesuai dengan standart - Bila tingkat kecukupan 85-94% : rendah

- Bila tingkat kecukupan ≤ 85% : sangat rendah 4. Aktivitas fisik digolongkan menjadi :

- Ringan, jika membutuhkan 75% waktu untuk duduk dan berdiri, sedangkan untuk keadaan berdiri sambil bergerak di butuhkan 25% waktu dalam sehari. - Sedang, jika membutuhkan 40% waktu untuk duduk dan berdiri, sedangkan

(49)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

- Berat, jika membutuhkan 25% waktu untuk duduk dan berdiri dan 75% waktu dalam sehari untuk pekerjaan khusus seperti mencuci pakaian.

5. Tingkat obesitas dapat diperoleh dengan cara menghitung IMT. Dikategorikan berdasarkan klasifikasi IMT menurut WHO tahun 2000 (Rimbawan dan Siagian, 2004) :

- Obesitas I (resiko terkena penyakit ringan) : 25,0<IMT<29,9 - Obesitas II (resiko terkena penyakit tinggi) : IMT > 30,0

3.8 Pengolahan Data

Data konsumsi makanan yang telah dikumpulkan dihitung jumlah zat gizinya kemudian hasilnya dibandingkan dengan Daftar Kecukupan Gizi yang Dianjurkan (DKGA) dan data lain diolah secara manual. Setelah data terkumpul, diolah dan disajikan dalam tabel distribusi frekuensi.

(50)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

BAB IV

HASIL PENELITIAN

4.1 Gambaran Umum Daerah Penelitian 4.1.1 Letak Geografis

Desa Marindal II merupakan salah satu desa di Kecamatan Patumbak dengan luas wilayah 711 ha. Desa Marindal II terdiri atas 9 dusun dengan batas-batas wilayah sebagai berikut:

- Sebelah Utara berbatasan dengan Kelurahan Timbang Deli - Sebelah Timur berbatasan dengan Tanjung Morawa

- Sebelah Barat berbatasan dengan Desa Patumbak Kampung - Sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Patumbak Kampung.

4.1.2 Keadaan Penduduk

Penduduk di desa Marindal II berjumlah 13.246 jiwa dengan jumlah kepala keluarga sebanyak 2.624 KK, yang terdiri dari 6.713 orang laki-laki dan 6.533 perempuan.

Tabel 4.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan Terakhir di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Tahun 2008

No Pendidikan Terakhir Jumlah %

1 Belum Sekolah 1650 12.46

2 Tidak Tamat SD 265 2.00

3 SD 2543 19.20

4 SLTP/Sederajat 3889 29.36

5 SLTA/Sederajat 4574 34.53

(51)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

7 Tamat S1/S2 121 0.91

Jumlah 13246 100.00

Sumber : Profil Desa Marindal II Tahun 2007

Berdasarkan tabel 4.1 di atas diketahui bahwa pendidikan terakhir penduduk terbanyak adalah SLTA/Sederajat dengan jumlah 4574 orang (34.53%) dan pendidikan penduduk yang paling sedikit adalah S1/S2 yakni sebanyak 121 orang (0.91%).

Tabel 4.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Tahun 2008

No Agama Jumlah %

1 Islam 11818 89.22

2 Kristen Protestan 1165 8.80

3 Kristen Katolik 263 1.99

Jumlah 13246 100.00

Sumber : Profil Desa Marindal II Tahun 2007

Agama yang paling banyak dianut di desa Marindal II berdasarkan tabel 4.2

adalah agama Islam yakni sebanyak 11818 orang (89.22%) dan yang paling sedikit adalah agama Kristen Katolik yaitu 263 orang (1.99%).

Tabel 4.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Suku di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Tahun 2008

No Suku Jumlah %

1 Jawa 11032 83.29

2 Batak Toba 660 4.98

3 Mandailing 603 4.55

4 Karo 339 2.56

5 Simalungun 287 2.17

6 Melayu 81 0.61

7 Minang 73 0.55

8 Banjar 50 0.38

9 Lain-lain 122 0.92

Jumlah 13246 100.00

Sumber : Profil Desa Marindal II Tahun 2007

Dari tabel 4.3 menunjukkan bahwa suku Jawa merupakan suku terbanyak di desa Marindal II dengan jumlah 11032 orang (83.29%).

(52)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Tahun 2008

No Tingkat Obesitas Jumlah %

1 Obesitas Tingkat I (25,0<IMT<29,9) 50 94.34

2 Obesitas Tingkat II (IMT≥30,0) 3 5.66

Jumlah 53 100.00

Dari tabel 4.4 dapat diketahui bahwa pada umumnya responden mengalami obesitas tingkat I yakni 50 orang (94,34%) dan hanya 3 orang (5,66%) yang mengalami obesitas tingkat II.

4.3 Karakteristik Responden 4.3.1 Umur

Tabel 4.5 Distribusi Kelompok Umur Responden Berdasarkan Tingkat Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Tahun 2008

o Tingkat Obesitas

Kelompok Umur (Tahun) Jumlah 21-30 31-40 41-50 51-60

N %

N % N % N % N %

1 Obesitas Tingkat I 2 1 39,6 2 1 7 32,0 7 1 0 18,8

7 2

3,7 7

0 94,34 2

Obesitas Tingkat

II 0 0,00 1 1,89 0 0,00 2

3,7

7 3 5,66

Jumlah 2 1 39,6 2 1 8 33,9 6 1 0 18,8

7 4

7,5 5 5 3 100,0 0

Berdasarkan tabel 4.5 dapat diketahui bahwa umumnya responden yang mengalami obesitas tingkat I dialami oleh kelompok umur 21-30 tahun yaitu sebanyak 21 orang (39,62%) dan paling rendah pada kelompok umur 51-60 tahun yakni sebanyak2 orang (3,77%), sedangkan obesitas tingkat II terjadi pada kelompok

(53)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

umur 51-60 tahun sebanyak 2 orang (3,77%) dan 1 orang (1,89%) pada kelompok umur 31-40 tahun.

4.3.2 Jenis Kelamin

Tabel 4.6 Distribusi Jenis Kelamin Responden Berdasarkan Tingkat Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Tahun 2008

No Tingkat Obesitas

Jenis Kelamin Jumlah

Laki-laki Perempuan N %

N % N %

1 Obesitas Tingkat I 14 26,42 36 67,92 50 94,34

2 Obesitas Tingkat II 0 0,00 3 5,66 3 5,66

Jumlah 14 26,42 39 73,59 53 100,00

Berdasarkan hasil penelitian yang ditunjukkan oleh tabel 4.6, umumnya yang banyak mengalami obesitas tingkat I yaitu jenis kelamin perempuan sebanyak 36 orang (67,92%) dan pada obesitas tingkat II sebanyak 3 orang (5,66%). Responden berjenis kelamin laki-laki seluruhnya mengalami obesitas tingkat I yaitu sebanyak 14 orang (26,42%).

4.3.3 Suku

Tabel 4.7 Distribusi Suku Responden Berdasarkan Tingkat Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Tahun 2008

o Tingkat Obesitas

Suku Jumlah

Jawa Batak Melayu Minang

N %

N % N % N % N %

1 Obesitas Tingkat I 2 8 52,8 3 1 1 20,7 5 1 0 18,8

7 1

1,8 9

(54)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Obesitas Tingkat

II 1 1,89 1 1,89 0 0,00 1

1,8

9 3 5,66

Jumlah 2 9 54,7 2 1 2 22,6 4 1 0 18,8

7 2

3,7 7 5 3 100,0 0

Berdasarkan hasil penelitian yang ditunjukkan oleh tabel 4.7, umumnya responden yang mengalami obesitas pada tingkat I adalah suku Jawa sebanyak 28 orang (52,83%) dan yang paling sedikit yaitu suku Minang yang mengalami obesitas baik tingkat I maupun tingkat II masing-masing 1 orang (1,89%).

4.3.4 Pendidikan Terakhir

Tabel 4.8 Distribusi Pendidikan Terakhir Responden Berdasarkan Tingkat Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Tahun 2008 N

Tingkat Obesitas

Pendidikan Terakhir Jumlah Sd/Sederaj

SMP/Sederaj at

SMA/Sederaj

at N %

N % N % N %

Obesitas Tingkat

I 5 9,43 18 33,96 27 50,94

0 94,34 2

Obesitas Tingkat

II 0 0,00 2 3,77 1 1,89 3 5,66

Jumlah 5 9,43 20 37,74 28 52,83

5 3

100,0 0

Pada tabel 4.8 terlihat bahwa umumnya responden yang mengalami obesitas tingkat I memiliki pendidikan terakhir SMA/sederajat sebanyak 27 orang (50,94%) dan yang paling sedikit yaitu pada tingkat SD yaitu 5 orang (9,43%). Pada Obesitas tingkat II sebanyak 2 orang dialami pada responden dengan pendidikan terakhir SMP/sederajat.

(55)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Tabel 4.9 Distribusi Pekerjaan Responden Berdasarkan Tingkat Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Tahun 2008

Tingkat Obesitas

Pekerjaan Jumlah

Ibu Rumah Tangga

Pedagang Tukang

Cuci Penjahi t Tukang Bengkel Tidak

bekerja N %

N % N % N % N % N % N %

Obesitas Tingkat

I 30

56,6

0 10

18,8

7 5

9,4

3 1

1,8

9 3

5,6

6 1

1,8

9 50 94,34

Obesitas Tingkat

II 3 5,66 0 0,00 0

0,0

0 0

0,0

0 0

0,0

0 0

0,0

0 3 5,66

Jumlah 33

62,2

6 10

18,8

7 5

9,4

3 1

1,8

9 3

5,6

6 1

1,8

9 53

100,0 0

Berdasarkan hasil penelitian yang ditunjukkan pada tabel 4.9 bahwa umumnya yang mengalami obesitas tingkat I mempunyai pekerjaan sebagai ibu rumah tangga yaitu sebanyak 30 orang (56,6%)dan pada obesitas tingkat II juga dialami oleh ibu rumah tangga sebanyak 3 orang (5,66%).

4.4 Pola Makan

Berdasarkan hasil wawancara dengan menggunakan formulir food recall dan daftar food frequency menurut jenis makanan, susunan makanan, frekuensi makan dan tingkat konsumsi energi responden di Desa Marindal II, maka diperoleh gambaran pola makan orang dewasa yang mengalami obesitas.

4.4.1 Susunan Makanan

Tabel 4.10 Distribusi Susunan Makanan Berdasarkan Tingkat Obesitas di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Tahun 2008

No Tingkat Obesitas

Susunan Makanan Jumlah

Kurang Lengkap Tidak Lengkap

N %

N % N %

1 Obesitas Tingkat I 46 86,79 4 7,55 50 94,34

(1)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Rimbawan, Siagian A. 2004. Indeks Glikemia Pangan. Penerbit Swadaya. Jakarta Roedjito, 1987. Kajian Penelitian Gizi. IPB Bogor

Sarwono, Waspadji, et all.2003. Pengkajian Status Gizi. Cetakan Pertama. Balai Balai Penerbit: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Siagian, 2008. Hubungan Sarapan dan Obesitas. Sumber LiveScience.com tanggal 20 April 2008

Simanjuntak H.D, 1999. Program Gizi, Lingkungan dan Pola Penyakit Pada

Usaha Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK).FKM USU. Medan

Sindo, 2008. Obesitas Tak Selalu Identik dengan Kondisi Ekonomi Mapan. 2008

Soekirman, 2000. Menghadapi Masalah Gizi Ganda dalam Pembangunan

Jangka Panjang Kedua. Agenda Repelita VI dalam Risalah Widya Karya Pangan dan Gizi V. LIPI. Jakarta

Solihin, Pudjiadi.2002.Obesitas Pada Anak. Cermin Dunia Kedokteran No 27. Suyono S, dkk, 1994. Penyakit Degeneratif dan Gizi Lebih. Widya Karya Pangan

dan Gizi V. LIPI. Jakarta

Waspadji dan Suyono S, 2003. Pengkajian Status Gizi, Studi Epidemiologi. Fakultas kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta

WHO, 1995. Physical Status. The Use and Interpretation of Antropometri. Technical Report Series. Genewa.

Wirakusumah E, 1994. Cara Aman dan Efektif Menurunkan Berat Badan. Penerbit : PT. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta

Yanovski, susan Z.,dan Yanovski, Jack A. 2002. Obesity. NEJM. Volume: 346, hal.591-602.

Zainun, Mu’tadin,.2002. Obesitas dan Faktor Penyebabnya. http//www.e-psikologi.com/remaja/index.htmn.29 November 2007

(2)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Kuesioner Konsumsi Energi, Frekuensi Makan dan Aktivitas Fisik Orang Dewasa Keluarga Miskin di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak I. Identitas Responden

1. No. Responden :

2. Nama :

3. Umur :

4. Jenis Kelamin :

5. Suku :

6. Pekerjaan :

7. Pendapatan/bulan :

8. Berat Badan :

9. Tinggi Badan :

(3)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Formulir Food Recall 24 jam Waktu Makan Nama

Makanan

Bahan Makanan

Jenis Banyaknya Kecukupan Gizi

URT Gr Energi (Kal)

Pagi/Jam

Siang/jam

Malam/jam

III. Frekuensi Makan

Formulir Frekuensi makan (Food Frequency)

No Bahan Makanan Frekuensi

≤ 3 x sehari

>3 x

sehari

≤ 3 x seminggu

> 3 x

seminggu

1. Makanan Pokok : a. nasi b. Roti c. Jagung d. Ubi e. Dll

(4)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

a. Ikan dencis b. Ikan Tongkol c. Ikan Asin d. Ikan Teri e. Telor f. Ayam g. Daging h. Dll

3. Lauk Nabati : a. Tahu

b. Tempe

c. Dll

4. Sayur-sayuran a. Daun Ubi b. Kangkung c. Genjer d. Labu Siam e. Kol f. Dll

5. Buah : a. pepaya b. pisang

6. Jajanan : sebutkan a. goreng-gorengan b. mie instant c. mie goreng d. bakso e. Dll

IV. Aktivitas Fisik

Aktivitas Fisik 24 jam (1 hari)

No Waktu Jumlah

waktu (jam)

Jenis kegiatan 1

(5)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

(6)

Nelvin Silitonga : Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008, 2008.

Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

Parts

Dokumen yang terkait

Keanekaragaman Plankton di Sungai Buaya Kabupaten Sergai dan Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara

Persepsi Remaja Putri Tentang Perkawinan Usia Muda di Desa Marindal I Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2005

Kajian Pemanfaatan Bambu di Kecamatan Sibolangit Kabupaten Deli Serdang

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Dukungan

Links

Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Pada Orang Dewasa Yang Mengalami Obesitas Dari Keluarga Miskin Di Desa Marindal II Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2008

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

Parts

Dokumen yang terkait

Keanekaragaman Plankton di Sungai Buaya Kabupaten Sergai dan Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara

Persepsi Remaja Putri Tentang Perkawinan Usia Muda di Desa Marindal I Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2005

Kajian Pemanfaatan Bambu di Kecamatan Sibolangit Kabupaten Deli Serdang

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Dengan Obesitas Pada Guru SMP Negeri 3 Tanjung Morawa Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016

Dokumen yang Anda mencari sudah siap untuk unduhkan