B. Sikap Responden
Petunjuk :
Berikan tanda ceklist √ pada kolom pernyataan dibawah ini dengan pernyataan
SS = Sangat Setuju ;S=Setuju; TS = Tidak Setuju ; STS= Sangat Tidak Setuju No
SIKAP Pernyataan
SS S
TS STS
1. Apakah konsultasi gizi sekali akan membawa
hasil baik. 4
3 2
1 2.
Diabetes mellitus yang tidak ditanggulangi akan sembuh dengan sendirinya
1 2
3 4
3. Penyakit diabetes mellitus merupakan penyakit
yang berbahaya
dengan sangat
jarang menimbulkan komplikasi
1 2
3 4
4. Saat gula darah saya sudah atau mendekati
normal, saya diperbolehkan dengan leluasa memilih dengan pola hidup sehat.
1 2
3 4
5. Pengaturan pola hidup sehat merupakan pilar
utama dalam pengelolaan diabetes mellitus. 4
3 2
1 6.
Pengaturan pola hidup sehat mencakup pola makan, pola istirahat, dan aktivitas fisik harus
dilakukan dalam tiap hari sesuai anjuran dokter.
1 2
3 4
7. Mengkonsumsi obat diabetes mellitus adalah
metode yang paling tepat untuk menurunkan kadar gula darah bila dibandingkan dengan
menjalankan perilaku hidup sehat seperti pengaturan pola makan.
1 2
3 4
8. Makanan yang di konsumsi penderita diabetes
mellitus sehari-hari disusun agar memperbaiki kesehatan.
4 3
2 1
9. Pengaturan pola hidup sehat bertujuan untuk
menarik dan mudah diterima penderita diabetes mellitus
4 3
2 1
10. Sebagai penderita diabetes mellitus dengan melakukan perilaku hidup sehat seperti
mengatur pola makan dengan baik akan memperkecil kemungkinan terkena komplikasi
diabetes mellitus 4
3 2
1
Universitas Sumatera Utara
11. Tidak ada cara lain atau cara praktis yang bisa dilakukan dalam mengatur jumlah makanan
selain menimbang tiap jenis makanan dan memperkirakan karbohidrat 60-70, protein
10-15, dan lemak 20-25 untuk kebutuhan tubuh
1 2
3 4
12. Jenis makanan yang perlu dihindari atau dibatasi untuk penderita diabetes adalah yang
mengandung banyak gula sederhana. 1
2 3
4
13. Jenis makanan
yang dianjurkan
untuk penderita diabetes mellitus adalah makanan
yang kaya serat seperti sayurmayur dan buah- buahan segar.
4 2
3 1
14. Jadwal makan dapat kita atur sendiri asalkan mencapai 6 kali makan dengan ketentuan 3 kali
makan besar dan 3 kali makan kecil. 1
2 3
4
15 Sebagai penderita diabetes mellitus saya
merasa tidak terbebani dalam melakukan pengaturan pola hidup sehat.
1 2
3 4
Universitas Sumatera Utara
B. TINDAKAN