Gambaran nilai HbA Gambaran Perbandingan Nilai HbA

digantikan oleh pemeriksaan HbA 1c , tetapi kedua pemeriksaan ini saling menunjang untuk mencapai kualitas pengendalian DM. HbA 1c sangat stabil di dalam darah, sehingga pengukuran kadar HbA 1c dapat mencerminkan kadar gula di dalam darah, pengukuran HbA 1c mencerminkan kadar gula darah hingga kurang lebih tiga bulan sebelum pemeriksaan Darmono, 1996. Beberapa obat hipoglikemik oral OHO dapat menurunkan kadar HbA 1c sebesar 0,5-2 bergantung cara kerja obat, yang sebagian besar akan meningkatkan sekresi dan sensitivitas terhadap insulin. Terapi dengan farmakologis saja tidak akan berhasil dalam pengontrolan DM karena yang terpenting adalah merubah pola hidup seseorang. Namun perlu diperhatikan pula berbagai efek samping yang ditimbulkan, seperti hipoglikemia dan penderita perlu tahu bagaimana mengatasi keadaan hipoglikemia tersebut, tingkat HbA 1c yang buruk, mencerminkan ketidakpatuhan pasien dalam menjalani terapi diabetik Suyono dkk., 2007.

4.5 Gambaran nilai HbA

1c pada Penderita DM Tanpa Konselling Berdasarkan persentase nilai HbA 1c pada penderita DM tanpa koseling juga terjadi persentase penurunan dan kenaikan. Kenaikan tertinggi terdapat pada pasien no. 4 31,70 dengan nilai HbA 1c awal 8,2 dan nilai HbA 1c akhir 10,8. Kemudian penurunan terbesar pada pasien no. 6 29,36 dengan nilai HbA 1c 12,6 dan nilai HbA 1c akhir 8,9. Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai kebermaknaan = 0,126, ini berarti tanpa konseling tidak memberikan penurunan nilai HbA 1c yang signifikan p 005, Tabel 4.6 dan Tabel 4.7. Kenaikan nilai Universitas Sumatera Utara HbA 1c yang terjadi kemungkinan disebabkan ketidakpatuhan pasien dalam terapi, dan faktor latar belakang pendidikan pasien sehingga tidak mengetahui dan tidak mampu melakuakn self care tentang penyakit DM, sedangkan penurunan nilai HbA 1c yang terjadi kemungkinan pasien patuh dalam terapi, dan mampu melakukan self care. Tabel 4.6 Persentase nilai HbA 1c pada penderita DM tanpa konseling Nilai HbA 1c No Nama Penderita Awal Akhir Persentase PenurunanKenaikan 1 Ny. Z 8,7 7,6 12,64 2 Tn. Ar 13,1 11,4 12,98 3 Ny. E 9,8 7,9 19,38 4 Ny. Az 8,2 10,8 31,70 5 Ny. As 9,1 8,9 2,19 6 Ny. R 12,6 8,9 29,36 7 Ny. H 9,3 7,7 17,20 8 Ny. Rh 7,9 8,4 6,33 Universitas Sumatera Utara 9 Ny. Am 6,7 6,1 8,95 10 Ny. Ru 11,5 11,4 0,87 11 Ny. Sr 6,2 5,9 4,84 12 Ny. Rs 6,7 7,0 4,48 Keterangan = Persentase penurunan nilai HbA 1c = Persentase kenaikan nilai HbA 1c Tabel 4.7 Analisis nilai HbA 1c pada penderita DM tanpa konseling menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test Nilai HbA 1c awal – nilai HbA 1c akhir Z -1,530 Asymp. Sig. 2-tailed 0,126

4.6 Gambaran Perbandingan Nilai HbA

1c Pasien DM dengan Konseling dan Tanpa Konseling Berdasarkan nilai HbA 1c dari dua kelompok, dilakukan perbandingan antara dua kelompok dengan menggunakan uji statistik Mann-Whitney Test, diperoleh data tidak signifikan dengan nilai kebermaknaan = 0,260 Tabel 4.8, Universitas Sumatera Utara tetapi mean pada kelompok konseling lebih besar 14,13 dibanding tanpa konseling 10,88 Tabel 4.8 ini berarti dengan pemberian konseling terjadi penurunan HbA1c lebih besar di banding dengan tanpa konseling hal ini kemungkinan setelah pemberian konseling, pasien patuh dalam terapi dan meningkatnya pengetahuan tentang DM sehingga mampu melakuakan self care tentang penyakit DM. Tabel 4.8 Perbandingan nilai statistik antara dua kelompok diuji dengan Mann- Whitney Test Mean Tanpa konseling 10,88 Konseling 14,13 Asymp. Sig. 2-tailed 0,260

4.7 Gambaran Biaya Terapi Penderita DM dengan Konseling