86
BHIN NEKA TUNGGAL
IKA
MENTERI LUAR NEGERI REPUBLIK INDONESIA
b BentukModel Surat Keterangan dari Kepala Perwakilan RI
DUTA BESAR REPUBLIK INDONESIA PARIS
SURAT KETERANGAN
NOMOR : ………………………… Yang bertanda tangan dibawah ini :
a. Nama : ……………………………………………..
b. Jabatan : ……………………………………………..
dengan ini menerangkan bahwa : a. Nama
: …………………………………………….. b. NIP
: …………………………………………….. c. Pangkatgol.
: …………………………………………….. d. Umur
: …………………………………………….. e. Kebangsaan
: …………………………………………….. f. Pekerjaan
: …………………………………………….. g. Alamat
: …………………………………………….. bermaksud :
………………………………………………………… …………………………………………………………
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Tempat, tanggal, bulan, tahun
DUTA BESAR LB BP
Nama Jelas Tembusan :
1. ………………….. 2……………………
BHIN NEKA TUNGGAL
IKA
CAP DUTA
BESAR
87
BHIN NEKA TUNGGAL
IKA
MENTERI LUAR NEGERI REPUBLIK INDONESIA
KEMENTERIAN LUAR NEGERI REPUBLIK INDONESIA
SURAT KETERANGAN
NOMOR : ………………………… Yang bertanda tangan dibawah ini :
a. Nama : ……………………………………………..
b. NIP : ……………………………………………..
c. Jabatan : ……………………………………………..
dengan ini menerangkan bahwa : a. Nama
: …………………………………………….. b. NIP
: …………………………………………….. c. Pangkatgol.
: …………………………………………….. d. Umur
: …………………………………………….. e. Kebangsaan
: …………………………………………….. f. Pekerjaan
: …………………………………………….. g. Alamat
: …………………………………………….. bermaksud :
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Tempat, tanggal, bulan, tahun
An. MENTERI LUAR NEGERI Nama Jabatan eselon I
Nama Jelas NIP. ………………….
Tembusan : 1.…………………..
2 ………………….
CAP KEMLU
c. BentukModel Surat Keterangan dari Pejabat Eselon I ke bawah.
88
BHIN NEKA TUNGGAL
IKA
MENTERI LUAR NEGERI REPUBLIK INDONESIA
4.1.9 SURAT TANDA TAMAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan STTP adalah naskah dinas yang merupakan tanda bukti seseorang telah mengikuti pendidikan dan
pelatihan dan dinyatakan lulus. STTP digunakan pada Diklat penjenjangan struktural dan Diklat teknis fungsional.
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan dicetak secara mendatar di atas kertas berukuran C4 229 x 324 mm dengan gambar lambang
Kementerian yang dicetak transparanmembayang di tengah kertas. STTP untuk diklat teknis fungsional disahkan dengan menggunakan seal,
sedangkan diklat struktural dengan cap dinas Kementerian. Kerangka Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan terdiri dari:
a. Kepala Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan, yang
meliputi: 1.
Kepala surat sebagaimana ketentuan dalam Sub Bab III angka 3.5;
2. Tulisan “Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan”;
3. Jenis pendidikan dan pelatihan;
4. Tulisan “Nomor”.
b. Isi Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan :
1. Uraian yang berisikan pejabat yang memberikan Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan; 2.
Identitas penerima Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan yang meliputi Nama, NIP, TempatTgl. Lahir,
PangkatGolongan; 3.
Pernyataan telah lulus mengikuti pendidikan dan pelatihan.
89
BHIN NEKA TUNGGAL
IKA
MENTERI LUAR NEGERI REPUBLIK INDONESIA
c. Bagian akhir Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan :
1. Tempat, tanggal, bulan, tahun;
2. Nama Jabatan penanda tangan;
3. Tanda tangan;
4. Nama Jelas;
5. NIP kecuali Menlu;
6. Foto peserta Diklat diletakkan di sebelah kiri tanda tangan;
7. Seal sesuai dengan pejabat penandatangan ketentuan dalam Sub Bab III angka 3.4 yang diletakkan di sebelah
kiri foto, sedangkan bila menggunakan cap dinas maka diletakkan disebelah kiri tanda tangan.
Apabila Pendidikan dan Pelatihan tersebut diselenggarakan bekerja sama dengan pihak lain, maka di sebelah kiri bawah dicantumkan tanda tangan
dari pejabat yang berwenang dan cap dinas instansi lain tersebut. Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ini dilengkapi dengan daftar
kurikulum Pendidikan dan Pelatihan dan nilai yang diperoleh oleh penerima STTP yang dicetak pada lembar tersendiri, dan ditandatangani oleh Kepala
Pusdiklat. Contoh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan dapat dilihat pada
model 4.9. sedangkan kewenangan penandatanganan STTP tercantum dalam tabel 4.1.
90
B H
IN N
E K
A T
U N
G G
A L
IK A
MENTERI LUAR NEGERI REPUBLIK INDONESIA
Model 4.9 Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan
a. Bentukmodel Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan teknis fungsional.
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan
…………………………………………….. Nomor ………………………..........
MENTERI LUAR NEGERI REPUBLIK INDONESIA
Menyatakan bahwa berdasarkan Peraturan Pemerintah No . ... ... dan Keputusan Presiden RI Keputusan Menlu RI I Menteri terkait lainnya Nomor ………… tahun …… serta ketentuan- ketentuan pelaksanaannya, menerangkan bahwa :
Nama : ……………………………………………………………………………….
Tempattanggal lahir : ……………………………………………………………………………….
NIP : ……………………………………………………………………………….
PangkatGolongan : ……………………………………………………………………………….
Telah menyelesaikan ………………………………………………………………………………………………………………….. yang diselenggarakan dari tanggal ………………………………………………………..
Jakarta, ………………………. 20 …. Menteri Luar Negeri,
Nama Jelas Kepala Pusat Pendidikan dan Pelatihan
Nama Jelas
BHIN NEKA TUNGGAL
IKA
Pasphoto Seal
91
B H
IN N
E K
A T
U N
G G
A L
IK A
MENTERI LUAR NEGERI REPUBLIK INDONESIA
b. Bentukmodel Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan struktural.
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan
Nomor ………………………..........
Kementerian Luar Negeri berdasarkan Peraturan Pemerintah No .. ... dan Keputusan Presiden RI Keputusan Menlu RI I Menteri terkait lainnya Nomor ………… tahun …… serta ketentuan- ketentuan pelaksanaannya, menyatakan bahwa :
Nama : ……………………………………………………………………………….
NIP : ……………………………………………………………………………….
Tempattanggal lahir : ……………………………………………………………………………….
PangkatGolongan : ……………………………………………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………………………………………….
Instansi : ……………………………………………………………………………….
L U L U S
Predikat : ……………………………………………………………………………….
Pada ………………………………………Kementerian Luar Negeri Angkatan………………….. yang diselenggarakan di …...……………. dari tanggal ……………sampai ………………… yang meliputi …………jam pelajaran.
Jakarta, ………………………. 20 …. KEMENTERIAN LUAR NEGERI
Sekretaris Jenderal, Nama Jelas
NIP. …………………………
Pasphoto Cap
Dinas
