dunia.
31
Dalam protokol uji tempel umum, jumlah tertentu hapten yang diduga diaplikasikan ke kulit selama 48 jam 24 jam di beberapa negara, dan penilaian
selanjutnya reaksi kulit dilakukan pada waktu tertentu, biasanya setelah 2, 3, 4, danatau 7 hari. Pembacaan tambahan setelah 7 hari dapat memperlihatkan hingga
10reaksi positif yang negatif pada pemeriksaan sebelumnya.
5,6,31
Intensitas reaksi dinilai dan dicatat sesuai International Contact Dermatitis Research Group
ICDRG menurut sistem penilaian oleh Wilkinson dkk. yaitu dari + reaksi non vesikular lemah dengan eritema yang dapat diraba, ++ reaksi kuat edema atau
vesikular, +++ reaksi hebat bulosa atau ulserasi. Bila reaksi sangat lemah atau meragukan dimana hanya ada eritema samar atau makular tidak dapat diraba
dicatat dengan tanda tanya ?+, dan reaksi iritan dicatat sebagai IR.
6,30,31
Jika memungkinkan, tes tempelharus dipasang di bagian punggung atas pasien karena
merupakan lokasi yang paling nyaman baik untuk dokter dan pasien, dan sebagian besar validasi uji tempel dilakukan di daerah ini. Aplikasi tes di daerah tubuh
lainmisal tangan, lengan, paha, perut harus dibatasi dalam situasi pengecualian dan harus dilakukan oleh dokter berpengalaman karena kesulitan interpretasi.
10,31
2.2. Merokok
2.2.1. Definisi
Merokok merupakan prosesmenghirupasappembakarantembakau yang terbungkusdalam rokok, pipa, dan cerutu. Seorang perokokadalahseseorang yang
merokoksetidaknya saturokokdalam seminggu.
32
2.2.2. Epidemiologi
Universitas Sumatera Utara
Merokokmencapai tingkat epidemikselama abadterakhir danmencapai puncakpada tahun 1964dimana40 orang dewasadiAmerika Serikatadalah
perokok. Sejak itu,penggunaan tembakautelah menurunsecara bertahap, meskipun28 orang dewasadi negara-negaramajumasihperokok. Selama dekade
terakhir, jumlah perokokdi Spanyoltelahsedikit menurun menjadisekitar30 dari populasi orang dewasa.
32
Merokok adalahpenyebab utamapenyakitdan kematiandi dunia Barat dengan persentase sekitar 20 darikematian dinegara-negara tersebut. Di seluruh
dunia,sekitar 2juta orangmeninggal setiap tahunkarena merokok, setengah darimereka berusia di bawah70tahun.
32,33
2.2.3. Klasifikasi
WHO telah menerbitkan pedoman standar untuk pengukuran merokok. Berdasarkan pedoman ini, orang dapat diklasifikasikan sebagai perokok atau non
perokokdan dua kategori utama ini dapat dibagi menjadi beberapa sub kategori. Seorang perokok adalah orang yangpada saat surveimerokok produk
tembakau baik harian atau okasionaldimanaperokok dapat berupa perokok harian atau okasional. Seorang perokok harian adalah orangyang merokok produk
tembakau setidaknya sekali sehari kecuali bahwa orang yang merokok setiap hari, tetapi tidak pada hari-hari puasa agama, masih diklasifikasikan sebagai
perokok harian.Seorang perokok okasional adalah orangyang merokok, tetapi tidak setiap hari.Perokok okasional bisa reducer, perokok okasional
berkesinambungan atau experimenter. Seorang reducer adalah orang yang dulunya merokok setiap hari tetapi sekarang tidak merokok setiap hari
34
Universitas Sumatera Utara
lagi.Seorang perokok okasional berkesinambungan adalah orang yang tidak pernah merokok setiap hari, tetapi telah merokok 100 atau lebih rokok atau
jumlah tembakauyang setara dan sekarang merokok sesekali.
Seorangexperimenteradalah orang yang telah merokok kurang dari 100 batang rokok atau jumlah tembakauyang setara dan sekarang perokok sesekali.
Seorang nonperokok adalah orang yang pada saat survei tidak merokok sama sekali.Non perokok dapat dibagi eks-perokok, tidak pernah merokok atau
perokok eks-okasional. Seorang eks-perokok adalah orang yang dulunya seorang perokok harian tetapi saat ini tidak merokok sama sekali. Seorang tidak pernah
merokok adalah orang yangtidak pernah merokok sama sekali atau belum pernah menjadi perokok harian dan telah merokok kurang dari 100 batang rokok atau
jumlah setara tembakau sepanjang hidupnya. Seorang perokok eks-okasional adalah orang yang sebelumnya merokok sesekali, tetapi tidak pernah merokok
setiap hari dan yang telah merokok 100 atau lebih rokok atau jumlah setara tembakau sepanjang hidupnya.
33,34
Derajat berat merokok dihitung dengan menggunakan Indeks Brinkman IB, yaitu perkalian jumlah rata-rata batang rokok yang dihisap sehari dikalikan
dengan lama merokok dalam tahun, dan dikategorikan dalam ringan 0-200, sedang 200-600, berat 600.
33,34
33
2.2.4. Risiko dan komponen rokok
