d. 200 mg untuk wanita hamil dan wanita menyusui
Tabel 2.2. Angka kecukupan yodium sehari yang dianjurkan berdasarkan Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi 2004
Golongan umur AKI mg
Golongan umur AKI mg
– 6 bulan 90
Wanita : 7
– 11 bulan 120
10 – 12 tahun
120 1
– 3 tahun 120
13 – 15 tahun
150 4
– 6 tahun 120
16 – 18 tahun
150 7
– 9 tahun 120
19 – 29 tahun
150 30
– 49 tahun 150
Pria : 50
– 64 tahun 150
10 – 12 tahun
120 ≥ 65 tahun
150 13
– 15 tahun 150
16 – 18 tahun
150 Hamil :
+50 19
– 29 tahun 150
30 – 49 tahun
150 Menyusui :
50 – 64 tahun
150 – 6 bulan
+50 ≥ 65 tahun
150 7
– 12 bulan +50
Angka Kecukupan Iodium Sumber : Prinsip Dasar Ilmu Gizi Almatsier, 2009.
2.4. Gangguan Akibat Kekurangan Yodium GAKY
2.4.1. Definisi GAKY
Gangguan Akibat Kurang Yodium GAKY atau Iodine Deficiency Disorders IDD adalah satu spektrum gangguan yang luas sebagai akibat defisiensi yodium
dalam makanan yang berakibat atas menurunnya kapasitas intelektual dan fisik pada
Universitas Sumatera Utara
mereka yang kurang yodium; serta dapat bermanifestasi sebagai gondok, retardasi mental, defek mental serta fisik dan kretin endemik. Djokomoeljanto, 2009.
2.4.2. Survei Epidemiologis Gondok Endemik
Menurut Djokomoeljanto 2009, survei epidemiologis untuk gondok endemik biasanya didasarkan atas besarnya kelenjar tiroid, dilakukan dengan metode palpasi,
menurut klasifikasi Perez atau modifikasinya 1960 :
A
Grade 0 : tidak teraba Grade 1 : teraba dan terlihat hanya dengan kepala ditengadahkan
Grade 2 : mudah dilihat, kepala posisi biasa Grade 3 : terlihat dari jarak tertentu
B
Karena perubahan awal gondok perlu diwaspadai maka grading system, khususnya grade 1 dibagi lagi dalam 2 kelas.
Grade 1a : tidak teraba atau jika teraba tidak lebih besar dari kelenjar tiroid normal. Grade 1b : jelas teraba dan membesar, tetapi umumnya tidak terlihat meskipun kepala
posisi tengadah. Ukuran tiroid disebut normal apabila sama atau lebih besar dari falangs akhir ibu jari tangan pasien.
C
Akhir ini kriteria palpasi disederhanakan untuk mencegah kesulitan membedakan grade 1a dan grade 1b di atas dengan modifikasi sebagai berikut 2001
Grade 0 : tidak terlihat maupun teraba gondok Grade 1 : gondok teraba tetapi tidak terlihat apabila leher dalam posisi normal tiroid
tak terlihat membesar. Grade 2 : pembengkakan di leher yang jelas terlihat pada leher dalam posisi normal
dan pada palpasi memang membesar.
Universitas Sumatera Utara
2.4.3. Survei Epidemiologis Kretin Endemik
Menurut Djokomoeljanto 2009, kretin endemik dapat ditinjau dari 3 segi yaitu :
1. Segi epidemiologis : kretin endemik selalu berhubungan dengan defisiensi yodium berat.
2. Segi klinis : adanya defisiensi mental yang disertai dengan salah satu gejala di bawah ini :
a. Gejala neurologis yang mencolok yang terdiri atas gangguan pendengaran bilateral dan nada tinggi dan wicara, gangguan cara berjalan gait dan
sikap badan waktu berdiri yang khas b. Gejala mencolok adalah pertumbuhan cebol dan hipotiroidisme.
3. Segi pencegahan : terjadinya kretin endemik dapat dicegah dengan pemberian unsur yodium yang adekuat.
2.4.4. Dampak GAKY
