PENGELOLAAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
4.4. PENGELOLAAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
4.4.1. Profil dan Jenis Layanan Satuan Kerja Badan Layanan Umum Daerah
Rumah sakit umum daerah (RSUD) Provinsi Kepulauan Riau merupakan rumah sakit kelas B non pendidikan sebagai rujukan dari kabupaten/kota se-Provinsi Kepulauan Riau. RSUD tersebut berdiri sejak 29 Februari 2012 (soft opening) berdasarkan surat penetapan Gubernur Provinsi Kepulauan Riau Nomor 2012 yang bersifat sementara dan berlaku sampai 2013. Struktur organisasi dan tata kerja RSUD ditetapkan melalui peraturan daerah Provinsi Kepulauan Riau Nomor 5 Tahun 2011 tanggal 11 Juli 2011. Pendirian RSUD ditujukan untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) dalam rangka mempercepat pencapaian MDG's, meningkatkan jaminan masyarakat terutama penduduk miskin, dan pelayanan kesehatan rujukan yang komprehensif.
Tabel IV-7 Profil Satuan Kerja BLUD di Provinsi Kepulauan Riau (dalam jutaan rupiah)
Pagu Total Jenis BLUD; Nama BLUD
Nilai Aset
PNBP
RM Pagu
KESEHATAN Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Kepulauan Riau 9.257,47 4.652,08 3.000,00 7.652,08
*Data BLUD adalah tahun 2014 , data tahun 2015 N/A
Sumber: RSUD Provinsi Kepulauan Riau
Pada tahun 2014 alokasi dana untuk RSUD Provinsi Kepulauan Riau mencapai Rp.7,65 triliun yang sebagian besar berasal dari PNBP sebesar 60,79% atau mencapai Rp.4,65 triliun. Nilai aset pada 2014 mencapai Rp.9,26 triliun.
RSUD Provinsi Kepulauan Riau memiliki tujuh jenis layanan yakni instalasi gawat darurat, instalasi rawat inap, instalasi rawat jalan, laboratorium, radiologi, rehabilitasi medis, dan medical check up. Berdasarkan peraturan daerah nomor 01 tahun 2012 maka RSUD menetapkan tarif dalam pelayanannya sebagai berikut:
Bidang Pembinaan Pelaksanaan Anggaran II
Tabel IV-8 Daftar Tarif RSUD Provinsi Kepulauan Riau 2015
Pelayanan Rawat Jalan
Persalinan
- Pemeriksaan Dokter Umum/Gigi
Rp. 25.000
- Persalinan Normal
- Pemeriksaan Dokter Spesialis
Rp. 35.000
1. Ditolong Bidan
Rp. 300.000
Rp. 400.000 - Pemeriksaan Dokter Umum
Pelayanan Gawat Darurat
2. Ditolong Dokter Umum
Rp. 500.000 - Konsultasi Dokter Spesialis
Rp.28.000
3. Ditolong Dokter Spesialis
Rp.35.000
- Persalinan Dengan Penyulit
Rp. 850.000
Rawat Inap
Operasi
-Kelas III/hari
Rp. 500.000 -Kelas II/hari
Rp. 100.000
Operasi Kecil (*)
Rp. 2.450.000 -Kelas I/hari
Rp. 120.000
Operasi Sedang(*)
Rp. 3.675.000 -ICU/hari
Rp. 200.000
Operasi Besar(*)
Rp. 4.150.000 -NICU/hari
Rp. 450.000
Operasi Khusus (*)
Rp. 450.000 * Harga belum termasuk anestesi yang tergantung pada -Perinatologi/hari
Rp. 200.000 kondisi pasien
Medical Check Up Standar
Calon Rp. 440.000 Medical Check Up Lengkap
Rp. 542.300 Karyawan
Sumber: RSUD Provinsi Kepulauan Riau
4.4.2. Perkembangan Pengelolaan Aset Badan Layanan Umum Daerah
RSUD Provinsi Kepulauan Riau selalu berupaya untuk meningkatkan kinerja melalui peningkatan fasilitas dan kualitas pelayanan demi kenyamanan pasien. Salah satu upaya dalam meningkatkan kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja manfaat adalah melalui mekanisme badan layanan umum daerah (BLUD) seperti diamanatkan oleh Undang-Undang nomor 44 tahun 2009 tentang rumah sakit. UU tersebut menegaskan bahwa syarat umum bagi rumah sakit yang didirikan pemerintah daerah harus menjadi BLUD dengan tujuan memberikan pelayanan umum secara lebih efektif dan efisien.
RSUD Provinsi Kepulauan Riau mulai menjadi BLUD tanggal 1 Januari 2015 dengan menjalankan pola pengelolaan keuangan badan layanan umum daerah (PPK- BLUD). Penetapan RSUD sebagai BLUD dengan status penuh berdasarkan Keputusan Gubernur Nomor 953 Tahun 2013.
Tabel IV-9 Perkembangan Pengelolaan Aset Badan Layanan Umum Daerah di Provinsi Kepulauan Riau 2014 (dalam jutaan Rupiah)
BLUD
Januari
Triwulan I
Triwulan II Triwulan III Triwulan IV
RSUD Provinsi Kepulauan Riau
*Data BLUD adalah tahun 2014 , data tahun 2015 N/A Sumber: RSUD Provinsi Kepulauan Riau
Pada awal pelaksanaan PPK-BLUD, RSUD memiliki aset sebesar Rp.8,9 triliun. Perkembangan aset pada tahun 2014 menunjukkan bahwa penambahan aset terjadi selama 2014 dengan total peningkatan aset mencapai 8,83%.
Kanwil Ditjen Perbendaharaan Provinsi Kepulauan Riau
4.4.3. Analisis Legal Badan Layanan Umum Daerah
Penyusunan peraturan daerah Provinsi Kepulauan Riau nomor 9 tahun 2010 tentang pelayanan kesehatan RSUD Provinsi Kepulauan Riau sebagai BLUD telah sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri nomor 61 tahun 2007 tanggal 7 November 2007 tentang pedoman teknis PK-BLUD, dan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 23 tahun 2005 tanggal 13 Juni 2005 jo. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 74 tahun 2012 tentang PK-BLU. Penetapan status PPK-BLUD RSUD ditetapkan oleh Gubernur yang dituangkan dalam Perda.
Kesesuaian penyusunan peraturan daerah diatas. dapat dilihat dari analisis legal meliputi analisis kelembagaan, tata kelola, SDM, dan pengendalian. Dalam analisis kelembagaan, PPK-BLUD RSUD Provinsi Kepulauan Riau ditetapkan dengan peraturan daerah setelah memenuhi persyaratan substantif, teknis dan administratif. Tata kelola PPK-BLUD RSUD Provinsi Kepulauan Riau menunjukan adanya fleksibilitas dalam pengeluaran biaya dengan mempertimbangkan volume kegiatan pelayanan. Selanjutnya dalam analisis SDM, pengelola PPK-BLU RSUD Provinsi Kepulauan Riau terdiri dari pemimpin BLUD, pejabat keuangan, dan pejabat teknis. Dilihat dari aspek pengendalian, PPK-BLUD RSUD Provinsi Kepulauan Riau telah melakukan evaluasi dan penilaian kinerja yang dilakukan oleh kepala daerah/badan pengawas.
Dalam Peraturan Menteri Keuangan nomor 169/PMK.01/2012 tanggal 6 November 2012 tentang organisasi dan tata kerja instansi vertikal Direktorat Jenderal Perbendaharaan pasal 13 dan 14 ditetapkan bahwa tugas dan fungsi Bidang PPA II antara lain menyiapkan bahan pembinaan dan bimbingan teknis PK-BLUD. Namun demikian dalam Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor PER-83/PB/2011 tanggal 5 Desember 2011 tentang pedoman pembinaan PK-BLU pada bagian ketiga, kewenangan dan tugas Kanwil Ditjen Perbendaharaan pasal 8 dan 9 belum mengakomodir petunjuk teknis mengenai pembinaan tersebut.